Anda di halaman 1dari 2

No TanggalInputPMK TempatPMK KabPMK ProvPMK Estimasi Berangkat

Porsi Nama KabDomisili ProvDomisili Gender TglLahir Umur


Koseling1 TglKonseling1 Penyuluhan1 MetodeKebugaran1 EvaluasiKebugaran1
Koseling2 TglKonseling2 Penyuluhan2 MetodeKebugaran2 EvaluasiKebugaran2
1 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1441 1300521408
TORI BIN SA'ULAN KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 07-05-1951 72 1 30-11-
2020 Rockport Baik 1 30-11-2020 Baik
2 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1441 1300546923
WAGIMAN KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 12-02-1966 57 1 30-11-2020
1 30-11-2020
3 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1441 1300546925
DURNI KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 05-03-1973 50 1 30-11-2020
1 30-11-2020
4 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300522653
ARINI MAFIROH BINTI SUNARTO KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 01-08-1984
38 1 30-11-2020 1 30-11-2020
5 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300536270
RUSMANI BINTI NIBUN KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 15-03-1965 57
1 30-11-2020 1 30-11-2020
6 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300532316
TOHA BIN ABDUH KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 08-09-1957 65 1 30-11-
2020 1 30-11-2020
7 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300532317
SAKMAWATI BINTI ILYAS KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 01-01-1961 61
1 30-11-2020 1 30-11-2020
8 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1443 1300537394
SUANAH BINTI DJUMARI KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 10-12-1960 53
1 30-11-2020 1 30-11-2020
9 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1443 1300537392
RAHMAD BIN MIARI KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 10-11-1969 54 1 30-11-
2020 Rockport Baik 1 30-11-2020 Baik
10 03-06-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1441 1300991582
MITO BIN SAMIN KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 14-04-1932 90 1 03-06-
2020 1 Rockport Cukup
11 03-06-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1441 1301011741
MARNING BINTI TARIP KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 30-06-1932 90
1 03-06-2020 Six Minute Walk Test Kurang
12 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300516891
HOLIFAH BINTI KEMAT KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 20-09-1976 46
1 30-11-2020 Rockport Baik
13 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300501990
SURADI BIN KARSO SAWIYO KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 22-12-1960 62 1
30-11-2020 Rockport Baik
14 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300536285
KARIM BIN MUHAMMAD KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 04-06-1962 60 1
30-11-2020 Rockport Baik
15 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1443 1300513745
TAYYIB BIN HOLLA KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 15-10-1978 46 1 30-11-
2020 Rockport Baik
16 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300332741
RIYATON MUKRI BINTI MUKRI KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 12-12-1973
49 1 30-11-2020 Rockport Baik
17 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300516888
ABDUL SYAKUR BIN RATIMAN KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 07-03-1970 52
1 30-11-2020 Rockport Baik
18 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1441 1300544902
SUYATI BINTI MATRAWI KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 28-10-1975 48
1 30-11-2020 Rockport Baik
19 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1441 1300531847
SUPARMIATI BINTI SURACHMAD KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 11-08-1954
69 1 30-11-2020 Rockport Baik
20 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300501994
CATUR ATMA KUSNUR DEWI BINTI KUSMIN SISWO SUNARTO WARDOYO KAB. BANYUWANGI
JATIM Wanita 14-05-1965 57 1 30-11-2020 Rockport Baik

21 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1443 1300539039


SUPANDI BIN RUMIN KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 07-11-1965 58 1 30-11-
2020 Rockport
22 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1443 1300539032
SITI NASYIATUL AISYIAH BINTI SUPARDI KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita
05-09-1966 57 1 30-11-2020 Rockport
23 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1441 1300544897
MOHAMAD SUDI BIN SU'IB KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 11-09-1971 52 1
30-11-2020 Rockport Baik
24 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300530466
HENILIA DAIFA BINTI SUSYONO KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 07-08-1977
45 1 30-11-2020 Rockport Baik
25 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1444 1443 1300513749
HOTIMATUS SA'DIYAH BINTI ABDUL RAZAK KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita
05-07-1983 40 1 30-11-2020 Rockport Baik
26 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300332739
MUHALI MUKDIN BIN MOH.ALWI KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 22-07-1967 55
1 30-11-2020 Rockport Baik
27 30-11-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1443 1300529922
AHMAD EFENDI BIN YATIM KAB. BANYUWANGI JATIM Pria 07-06-1975 47 1
30-11-2020 Rockport Baik
28 03-06-2020 PUSKES. KALIBARU KAB. BANYUWANGI JATIM 1443 1441 1301038047
SITI SAMSIAH BINTI HANU'DIN KAB. BANYUWANGI JATIM Wanita 03-06-1930
92 1 03-06-2020

Anda mungkin juga menyukai