NOTA DINAS

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi

Dari PJ Program TBC Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 12 April 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Investigasi Kontak TBC (Penemuan Kasus Baru Pasien TBC)

Dalam rangka peningkatan pelayanan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru Kulon, bersama
ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab, Banyuwangi untuk menugaskan kepada :

TANGGAL
NO NAMA/ NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Gendut Harlyanto
PJ TBC Puskesmas 13 April 2023 Krajan 3/13 Kalibaru Wetan
NIP 19720618 199303 1 007
1
Yeni Anggraini
Kader Kesehatan 15 April 2023 Krajan 3/12 Kalibaru Wetan
NIP -

Endang Wagiastutik Perawat Wil. Desa

NIP. - Kalibarukulon
2 14 April 2023 Krajan 3/11 Kalibarukulon
Tri Yanti Agustina
Kader Kesehatan
NIP -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 12 April 2023

PJ Program TBC Puskesmas Kalibaru Kulon
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :1 Surat Perintah Tugas No. 445/.........../429.112.40/2023

Tanggal : ^ April 2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
Tahun 2023
No. DPA 1.02.02.2.02.25
II. Maksud Tujuan : Investigasi Kontak TBC
di Desa Kalibaru Wetan
III. Nama Petugas : Gendut Hariyanto,A.Md.Kep
Yeni Anggraini
IV. Daerah Tujuan/lnst : 1. Hariyanto, Dsn Krajan 03/13 Kalibaru Wetan
yang dikunjungi 2. Nur Faidah, Dsn Krajan 03/12 Kalibaru Wetan

V. Tanggal : 13 dan 15 April 2023

VI. Hasil Kegiatan Hasil Investigasi Hariyanto Nur Faidah
Kontak yang diinvestigasi 10 10
Batuk 0 0
Gejala lain/ Faktor Resiko 0 0
Faktor Resiko lain 0 2
Di rujuk 0 0

VII. Masalah/Temuan - Faktor resiko karena merokok

VIII. Saran/ Tindakan : a. Bila batuk lama/gejala TBC, silakan periksa ke Puskesmas
b. KIE etika batuk
c. KIE PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
d. KIE tentang kesehatan lingkungan

Banyuwangi, 15 April 2023

libaru Kulon Pi

Gendut Hariyanto.A.Md.Kep
T^NIP. 19720608 199503 2 005 NIP 19720618 199303 1 007

Yeni Anggraini

V.
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 Telp (0333) 897118/8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

LAPORAN HASH KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN Investigasi Kontak TBC
B. TANGGAL PELAKSANAAN 13 dan 15 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN 1. Hariyanto, Dsn Krajan 03/13 Kalibaru Wetan
2. Nur Faidah, Dsn Krajan 03/12 Kalibaru Wetan
D. PELAKSANA KEGIATAN ; Gendut Hariyanto,A.Md.Kep
Yeni Anggraini
E. SASARAN KEGIATAN Kontak serumah dan kontak erat penderita TBC
F. HASH KEGIATAN
a. PROSES KEGIATAN
Kunjungan rumah penderita dan tetangga sekitar.
Investigasi Kontak Tracing serumah dan Kontak erat sekitar.
b. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI
- Anggota keluarga merokok
c. EVALUASI HASH KEGIATAN
Pasien dan keluarga antusias dengan kegiatan Investigasi
Kegiatan berjalan dengan lancar
- KIE PHBS dan Etika Batuk.
d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
Kunjungan ulang bila ditemukan gejala TBC
e. LAMPIRAN HASH KEGIATAN
Dokumentasi

NIP. 19720608 199503 2 005

Yeni Anggraini
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar 1 Surat Perintah Tugas No. 445/........../429.112.40/2023

Tanggal : IT-April 2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
Tahun 2023
No. DPA 1.02.02.2.02.25
II. Maksud Tujuan Investigasi Kontak TBC
di Desa Kalibaru Kulon

III. Nama Petugas Endang Wagiastutik

Tri Yanti Agustin

IV. Daerah Tujuan/lnst I.Kasiran ,dsn krajan 03/11 kalibaru kulon

yang dikunjungi

V. Tanggal 14 April 2023

VI. Hasil Kegiatan Hasil Investigasi Kasiran
Kontak yang diinvestigasi 18
Batuk 0
Gejala lain/ Faktor Resiko 0
Faktor Resiko lain[ 0
Di rujuk 0

VII. Masalah/Temuan - Faktor resiko karena merokok

VIII. Saran/ Tindakan a. Bila batuk lama/gejala TBC, silakan periksa ke Puskesmas
b. KIE etika batuk
c. KIE PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
d. KIE tentang kesehatan lingkungan

Banyuwangi, 14 April 2023

,4 ./ Kepala Pu; Kulon Pelapor

II & /—
PU
UKULON^

\ 7"T 1
<dc
N‘vS:^;Ri-Yatianinin'q^ih S.rfe\).Ns, M.Kes Endang Wagiastutik
!5$720608 199503 2 005 NIP:-

Tri Yanti Agustin

 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 Telp (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

LAPORAN HASH KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN Investigasi Kontak TBC
B. TANGGAL PELAKSANAAN 14 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN Dsn.krajan 03/11 kalibaru kulon
D. PELAKSANA KEGIATAN Endang Wagiastutik
Tri Yanti Agustin
E. SASARAN KEGIATAN Kontak serumah dan kontak erat Penderita TBC
F. HASIL KEGIATAN ;
a. PROSES KEGIATAN
Kunjungan rumah penderita dan tetangga sekitar.
Investigasi Kontak Tracing serumah dan Kontak erat sekitar.
b. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI
- Anggota keluarga merokok
c. EVALUASI HASIL KEGIATAN
Pasien dan keluarga antusias dengan kegiatan Investigasi
Kegiatan berjalan dengan lancar
- KIE PHBS dan Etika Batuk.
d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
Kunjungan ulang bila ditemukan gejala TBC
e. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
Dokumentasi

Pelaksana Kegiatan

Endang Wagiastutik
NIP:-

Tri Yanti Agustin