JL.

Lintas Sumatera Samping SPBU Perumnas Hartono

Kel. Wayurang Kec. Kalianda Kab. Lampung Selatan
Telp . 0821-1319-8386
 DEWAN PIMPINAN DISTRIK
LSM GMBI
LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT
GERAKAN MASYARAKAT BAWAH INDONESIA
KAB.LAMPUNG SELATAN
Sekretariat : Jl. Lintas Sumatra Samping SPBU Prumnas Hartono Kel. Wayurang
Kec. Kalianda Kab. Lampung Selatan Telp . 0821-1319-8386
Email : gmbidistriklamsel14@gmail.com

Nomor : 01/PB/LSM.GMBI/LS/XII/2023
Lampiran :
Hal : Permohonan Bantuan

Yth, Bapak Bupati Lampung Selatan

di
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam Rangka Menyambut Hari Ulang Tahun (HUT) LSM GMBI, kami Pengurus LSM GMBI Distrik
Lampung Selatan ingin mengadakan kegiatan Event Kejuaraan Grass Track dengan Tema “ GMBI GRASS
TRACK OPEN” yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Sabtu-Minggu
Tanggal : 24-25 Februari 2024
Waktu : 08-00 wib – selesai
Tempat : Sirkuit Way Ragom Way Urang Kec. Kalianda Kab. Lampung Selatan

Bersama ini kami mengajukan Permohonan Bantuan/ Dukungan Partisipasi Kepada Bapak/Ibu guna
penyelenggaraan kejuaraan tersebut diatas dapat berjalan lancar dan sesuai yang diharapkan.

Demikianlah Surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan Dukungannya kami ucapkan Terima Kasih.
Lampung Selatan, 15 Desember 2023

Hormat Kami,

Sekretaris Bendahara

JOKO SUSILO SUHERMAN

Ketua Pelaksana

DADAN HUTARI
I. PENDAHULUAN

Dalam Menyambut Hari Ulang Tahun LSM GMBI yang ke XXII (22)
tahun. LSM GMBI Distrik Lampung Selatan berupaya membangkitkan
kembali kegiatan olahraga otomotif di Provinsi Lampung khususnya di
Kabupaten Lampung Selatan, kami dari “LSM GMBI Distrik Lampung
Selatan” bermaksud menyelenggarakan kejuaraan Grass Track se-Lampung
yang bertitle “GMBI CUP 1 GRASS TRACK OPEN ”

Kejuaranan ini merupakan agenda kegiatan jangka Panjang LSM GMBI

Lampung Selatan yang termuat dalam Agenda tahun 2024, dimana agenda
tersebut disusun oleh pengurus LSM GMBI Distrik Lampung Selatan pada
Rapat Kerja Distrik untuk hari Ulang Tahun yang ke XXII. Pada kegiatan
ini kami selaku panitia mengajak dan memberikan kesempatan kepada
pembalap-pembalap Grass Track daerah khususnya Kabupaten Lampung
Selatan dan pembalap-pembalap daerah lainnya untuk menunjukkan
ketangkasan dan keterampilan dalam mengendarai motor grass track.

Demi terselenggaranya kegiatan ini, kami mengajak berbagai pihak untuk

berpartisipasi khususnya Muspika and Pemerintah Daerah untuk dapat ikut
serta dalam kegiatan ini. Hal ini dimaksudkan untuk mengenalkan potensi-
potensi pariwisata yang ada didaerah ini juga untuk memajukan dunia
olahraga khususnya olahraga otomotif. Kami juga mengajak POLRI sebagai
mitra kerja dalam kegiatan olahraga otomotif sekaligus dalam rangka
pembinaan generasi muda guna memupuk mental, sportifitas dan prestasi
juga ikut membantu pemerintah dalam mengantisipasi kebut-kebutan di
jalan raya guna mewujudkan Gerakan Disiplin Nasional, terutama disiplin
dalam berlalu lintas.

Bagi para sponsor, kegiatan ini tentunya akan memberikan arti yang besar
dalam dunia usaha khususnya untuk memperkenalkan produknya,
mengingat kegiatan yang pernah dilakukan sebelumnya menyita banyak
perhatian penonton khususnya kalangan generasi muda dan masyarakat luas
pada umumnya sehingga merupakan moment yang sangat penting dan tepat
untuk media promosi.

Semoga niat kami ini akan mendapat perhatian dan dukungan dari semua
pihak, khususnya instansi terkait dan mitra kerja sehingga tujuan yang
hendak dicapai bisa terwujud seperti diharapkan.

LSM GMBI Lampung Selatan

II. GELAR KEGIATAN

“GMBI CUP 1 GRESS TRACK OPEN”

III. CONTACT PERSON

SUHERMAN : 0821-1319-8386
SEPTIAN (Bojes) : 0838-9031-6525

IV. PROMOTOR

“ LSM GMBI ( GERAKAN MASYARAKAT BAWAH INDONESIA)

LAMPUNG SELATAN”

V. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Ikut serta menciptakan wadah bagi penyaluran dan pengembangan baker serta
minat para penggemar olahraga otomotif khususnya lomba balap motor kearah
yang lebih positif.
2. Membina para pembalap Kabupaten Lampung Selatan secara Continue dan
kesimbambungan agar dapat berprestasi untuk bisa tampil membawa nama daerah
pada event-event tingkat nasional.
3. Mengarahkan generasi muda agar memiliki sifat, sikap dan tingkah laku baik serta
memiliki sportifitas tinggi dalam hidup bermasyarakat.
4. Ikut melaksanakan disiplin berlalu lintas.

VI. WAKTU DAN TEMPAT

“GMBI CUP 1 Gress Track Open” akan dilaksanakan pada : Hari :

Hari : Sabtu & Minggu

Tanggal : 2 4 - 25 Februari 2024
Waktu : 08.00 Wib s/d selesai
Tempat : Sirkuit Way Agom Kalianda Kab. Lampung Selatan

LSM GMBI Lampung Selatan

VII. SUSUNAN PANITIA

Pembina : Heri Prasojo S.H.

: Casmayanto
Penasehat

Organisasi Kehiatan ( LSM GMBI Lampung Selatan )

Ketua : CASMAYANTO
Sekretaris : SUHERMAN
Bendahara : PRASETYA

SUSUNAN PANITIA

Pengawas Perlombaan : Racing Tim

Ketua Pelaksana : DADAN HUTARI

Sekretaris Perlombaan : JOKO SUSILO
Bendahara : SUHERMAN
Wakil Bendahara : SEPTIAN

Koordinasi Keamanan : 1. NASRULLOH

2. SYARIFUDIN
3. SUGIANTO

Koordinasi Kesehatan : PARDI

Anggota : 1. IMAM ALGHOZALI
2. SOFIANSAH

Koordinasi Konsumsi : PRASETYA

Anggota : 1. ARLIYANSAH
2. NURDIN

Koordinasi Logistik : SAHRUL

Anggota 1. Yanto
2. Yunial Fahrizal
3. Ferdiyansah
VIII. KELAS-KELAS YANG DIPERLOMBAKAN

Kelas Lokal

1. Kelas Bebek Standard Lokal Lampung Selatan

2. Kelas Bebek RBT Lokal Lampung Selatan
3. Kelas FFA Lokal Lampung Selatan

Kelas Open

1. Kelas Bebek Modifikasi Open

2. Kelas FFA Open
3. Kelas Adventure Open

LSM GMBI Lampung Selatan

IX. ANGGARAN BIAYA

1. BIDANG KESEKRETARIATAN
1.1 Pembuatan Kop Surat + Amplop Rp. 300.000,-
1.2 Pembelian Keperluan Administrasi Rp. 1.500.000,-
1.3 Biaya Photo Copy Rp. 300.000,-
1.4 Biaya Pengurusan Perijinan Rp. 3.500.000,-
1.5 Biaya Cetak Kartu Panitia Rp. 500.000,-
1.6 Biaya Cetak Proposal Rp. 1.000.000,-
1.7 Biaya Cetak Buku Peraturan Perlombaan Rp. 400.000,-
1.8 Biaya Pembuatan Umbul-umbul Rp. 2.500.000,-
1.9 Biaya Pembuatan Kostum Rp. 7.500.000,-
1.10 Biaya Pembayaran Honor OC + RC Rp. 12.000.000,-
Sub Total 1 Rp. 29.500.000,-

2. BIDANG PERLOMBAAN
2.1 Pembelian Tropy untuk Juara Rp. 3.500.000,-
2.2 Hadiah Uang Tunai Juara Perlombaan Rp. 34.000.000,-
2.4 Cetak Formulir dan Blanko Race Rp. 300.000,-
2.5 Cetak Kartu Pembalap dan Pit Crew Rp. 500.000,-
2.6 Pembayaran Asuransi Pembalap Rp. 2.000.000,-
2.7 Rekom IMI Lampung Rp. 3.500.000,-
2.8 Pembuatan Billboard Latar Panggung Rp.
1.500 2.500.000,-
2.9 Team Marshal 15 Orang Rp. 3.750.000,-
2.10 Team Umbrella 10 Orang Rp. 2.500.000,-

Sub Total 2 Rp. 52.550.000,-

3. BIDANG PERLENGKAPAN/ SIRKUIT

3.1 Sewa SKY BOX Rp. 28.000.000,-
3.2 Sewa Sound System Rp. 18.000.000,-
3.3 Sewa Kursi Rp. 500.000,-
3.4 Pembuatan Pagar Pengaman Penonton Rp. 2.000.000,-
3.10 Biaya Pembuatan Tempat Duduk Timer Rp. 800.000,-
3.11 Biaya Pembuatan 3 Buah Loket Rp. 1.500.000,-

Sub Total 3 Rp. 50.800.000,-

3.1 Cetak 10.000 Lembar Karcis Tontonan Rp. 1.500.000,-

3.2 Cetak 200 Lembar Karcis VIP Rp. 150.000,-

Sub Total 4 Rp. 1.650.000,-

5. BIDANG PUBLIKASI/ DOKUMENTASI
5.1 Biaya Pembuatan 6 Buah Spanduk Rp. 1.500.000,-
5.2 Biaya Pembuatan 500 Lembar Pamplet Rp. 1.250.000,-
5.3 Biaya Pemasangan Iklan di Radio Swasta Rp. 750. 000,-
5.4 Biaya Pemasangan Iklan di Koran Rp. 500.000,-
5.5 Biaya Cuci Cetak Photo Rp. 250.000,-
5.6 Biaya Shooting Video Rp. 500.000,-
5.7 Biaya Pembayaran Pajak Spanduk Rp. 1.500.000,-
Sub Total 5 Rp. 6.250.000,-

6. BIDANG KONSUMSI

6.3 Konsumsi Kepolisian 15 Orang 2 hari Rp. 1.500.000,-

6.4 Konsumsi Dishub 10 Orang 2 Hari Rp. 1.000.000,-
6.5 Konsumsi IMI 10 Orang 2 Hari Rp. 1.000.000,-
6.4 Konsumsi Undangan Rp. 2.500.000,-
6.5 Konsumsi Panitia 50 2 hari Rp. 3.000.000,-
6.7 Persediaan Air Mineral Rp. 1.000.000,-
Sub Total 6 Rp. 10.000.000,-

7. BIDANG KESEHATAN
7.1 Tim Medis x 2 Hari Rp. 600.000,-
7.2 Honor 1 (satu) orang Dokter x 2 Hari Rp. 500.000,-
7.3 Honor Petugas P3K x 2 Hari Rp. 600.000,-
Sub Total 7 Rp. 1.700.000,-

8. BIDANG KEAMANAN
8.1 Honor Petugas Keamanan Rp. 2.000.000,-
8.2 Honor Petugas Pemadam Kebakaran Rp. 500.000,-
Sub Total 8 Rp. 2.500.000,-

9. BIDANG TRANSPORTASI
9.1 BBM Premium Rp. 750.000,-
9.2 BBM Solar Rp. 500.000,-
Sub Total 9 Rp. 1.250.000,-

Total = Sub Total (1+2+3+4+5+6+7+8+9) Rp. 153.700.000,-

Terbilang : (Seratus Lima Puluh Tiga Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah)

LSM GMBI Lampung Selatan

X. SUMBER DANA

“LSM GMBI CUP 1 GRASS TRACK OPEN” dalam penyelenggaraannya dibiayai oleh :

1. Kas LSM GMBI

2. Sponsorship
3. Donatur Tetap
4. Tiket Penonton
5. Pendaftaran Peserta Perlombaan
6. But Pedagang
7. Parkir

XI. PUBLIKASI

Agar penyelenggaraan acara ini dapat lebih diketahui oleh masyarakat luas, panitia
akan mengadakan publikasi melalui :

1. Media Cetak
2. Media Elektornik
3. Pemasangan Spanduk
4. Penyebaran Pamplet dan Brosur-brosur seluruh Kabupaten Lampung dan Daerah
lain

XII. LAPORAN

Panitia akan membuat laporan secara tertulis kepada Dinas / Instansi terkait pemberi izin
dan kepada sponsorship serta semua pihak yang telah mendukung sehingga terlaksananya
kegiatan ini.

XIII. PENUTUP

Lampiran Sub Proposal

PARTISIPASI SPONSORSHIP

I. MACAM/ JENIS SPONSOR

1. SPONSOR UTAMA
2. SPONSOR MADYA
3. SPONSOR BIASA

LSM GMBI Lampung Selatan

II. KEWAJIBAN DAN HAK

1. SPONSOR UTAMA
-

Kewajiban
Memberikan bantuan donasi kepada pihak penyelenggara sebesar 35 % dari total
biaya penyelenggaraan kegiatan.

Hak
a. Title kejuaraan menjadi milik sponsor utama
b. Iklan bersama dimedia massa cetak dan elektronik
c. Pemasangan spanduk atau lain sebagainya di sirkuit tempat pelaksanaan
kegiatan dengan junlah tidak terbatas.
d. Pencantuman logo dan nama sponsor pada semua atribut lapangan yang
dipergunakan oleh panitia.
e. Mendapat 25 undangan VIP dari panitia guna menyaksikan perlombaan.
f. Mendapat Piagam Ucapan Terima Kasih serta Photo Dokumentasi dari
Panitia paling lambat 1 (satu) minggu setelah berakhir kegiatan.

2. SPONSOR MADYA
Banyaknya 3 (tiga) Sponsor

Kewajiban
Memberikan bantuan donasi kepada pihak penyelenggara sebesar 25 % dari total
biaya penyelenggaraan kegiatan.

Hak
a. Iklan bersama dimedia massa cetak dan elektronik
b. Pemasangan spanduk atau lain sebagainya di sirkuit tempat pelaksanaan
kegiatan sebanyak 15 (lima belas) buah.
c. Pencantuman logo dan nama sponsor pada stiker yang akan ditempelkan
pada sepeda motor peserta.
d. Mendapat 5 undangan VIP dari panitia guna menyaksikan perlombaan.
e. Mendapat Piagam Ucapan Terima Kasih serta Photo Dokumentasi dari
Panitia paling lambat 1 (satu) minggu setelah berakhir kegiatan.

LSM GMBI Lampung Selatan

 3. SPONSOR BIASA
Banyaknya tidak terbatas

Kewajiban
Memberikan bantuan donasi kepada pihak penyelenggara sebesar 10 % dari total
biaya penyelenggara kegiatan.

Hak
a. Iklan bersama dimedia massa cetak dan elektronik
b. Pemasangan spanduk atau lain sebagainya di sirkuit tempat pelaksanaan
kegiatan dengan jumlah 10 (sepuluh) buah.

c. Mendapat 5 undangan VIP dari panitia guna menyaksikan perlombaan

d. Mendapat Piagam Ucapan Terima Kasih serta Photo Dokumentasi dari
Panitia paling lambat 1 (satu) minggu setelah berakhir kegiatan.

III. BATAS WAKTU

Batas waktu tersedia untuk menjadi sponsor, kami harapkan sudah kami terima paling
lambat 3 (tiga) minggu menjelang kagiatan dilaksanakan.

Lampung Selatan, 15 Desember 2023

Hormat Kami,

PANITIA PENYELENGGARA
“LSM GMBI CUP 1 GRESS TRACK OPEN ”

Sekretaris Bendahara

JOKO SUSILO SUHERMAN

Ketua

DADAN HUTARI SE.