KARTU INVENTARIS RUANGAN

KAB :SAMPANG
PROVINSI : JAWA TIMUR
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSK. BUNTEN BARAT NO. KODE LOKASI……………………..xx)
RUANGAN : PUSTU PAO PALE LAOK
TAHUN KEADAAN BARANG
NO No. Seri NO.KODE JUMLAH Harga KETERANGAN
JENIS BARANG/NAMA BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/
URUT Pabrik BARANG BARANG beli/Perolehan MUTASI DLL
PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK BERAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Lemari Es (Cold Cain) 1 √
2 Tempat tidur Pasien 2 √
3 Lemari Obat Besi 1 √
4 Meja Tulis 1 √
5 Kursi Putar 1 √
6 BIDAN KIT 1
7 1. Tensi Air Raksa 1 √
8 2. Timbangan Injak 1 √
9 3. Timbangan Bayi 7 Kg 1 √
10 4. Partus Set 1 √
11 5. Stetoskop 1 √
12 6. Funandoskop Kayu 1 √
13 7. Senter 2 Bateray 1 √
14 8. Celemek Plastik 1 √
15 PHN KIT 1 √
16 Handuk 1 √
17 Hanscound 1 √
18 Stetoskop 1 √
19 Tensimeter 1 √
20 Lampu TinAPBDan 2010 1 √
21 Lemari Instrumen 2010 1 √
22 Polindes Kit (INKUBATOR ) 2010 1 √
23 Filling Kabinet 1 √
24 Lemari Besi 2011 1 √
25 Loker Besi 2011 1 √
26 Lemari Obat Kaca 2010 1 √
27 Posyandu Kit 1 √
28 Kendaraan roda 2 Yamaha Bison Besi 2014 1 21.090.00 √
29 Timbangan Bayi Reiz 2014 1 290,000 √ JKN
30 Termometer Digital Flexible Carton 2014 1 57,000 √ JKN
31 Stetoskope Majestic 2014 1 220,000 √ JKN
32 Standart Infus 2014 1 176,000 √ JKN
33 Tensimeter Raksa 2014 1 250,000 √ JKN
34 Staturumeter 2014 1 45,000 √ JKN
35 Reflek Hamer 2014 1 45,000 √ JKN
36 Tromol Verband 18 cm SS 2014 1 225,000 √ JKN
37 Dressing Forcep 14 cm renz 2014 1 37,300 √ JKN
38 Forcep (1x2 teeth ) 14 cm renz 2014 1 37,200 √ JKN
39 Operating scissor STR-SH/BL 2014 1 50,000 √ JKN
40 Vascular scissor 11,5 cm renz 2014 1 50,000 √ JKN
41 Pean Haemostatic Forsep STR 2014 1 100,000 √ JKN
42 Haemostatic Forcep 12,5 cm renz 2014 1 100,000 √ JKN
43 Handle Holder 14cm renz 2014 1 55,800 √ JKN
44 Handle No.3 renz 2014 1 25,000 √ JKN
45 Blade No. 11 dan 15 2014 1 7,000 √ JKN
46 Scissor Plastik 2014 1 5,000 √ JKN
47 Retractor Plastik 2014 1 5,000 √ JKN
48 Needle Case 50x30x6 mm 2014 1 7,500 √ JKN
49 Scalpel Blades 2014 1 4,000 √ JKN
50 Plaster 2014 1 3,000 √ JKN
51 Swabs 2014 1 10,500 √ JKN
52 Lodine Pad 2014 1 10,500 √ JKN
53 Autoclave Plastic 2014 1 2,200 √ JKN
54 Box Instrument 2014 1 30,000 √ JKN
55 Stik GDA Easy touch 2014 1 160,000 √ JKN
56 Stik Asam Urat Easy Touch 2014 1 160,000 √ JKN
57 Stik Kolestrol Easy Touch 2014 1 260,000 √ JKN
58 Easy Touch 3P GCU 2014 1 820,000 √ JKN
59 HB Sahli Superior 2014 1 90,000 √ JKN
60 Modem 2014 1 340,000 √ JKN
61 Flesdisck 16 Gb 2014 1 130,000 √ JKN
62 Oksigen Dan Regulator 2014 1 797,500 √ APBD
63 CHN Kit 2014 1 4,838,900 √ APBD
64 Minor Surgery Set 2014 1 731,500 √ APBD
65 Sterilisator 2014 1 3,430,900 √ APBD
66 Baju Kangguru 2014 1 55,000 √ APBD
67 Timbangan injak 2014 1 196,350 √ APBD
68 Feeling Kabinet 2015 1 1,750,000 √ JKN
69 Megaphone 2015 1 700,000 √ JKN
70 Printer Brother 2015 1 2,350,000 √ JKN
71 Penyangga Dacin 2015 1 475.000 √ APBD
72 Vaccine Refrigerator Spesifikasi 2016 1 54,747,000 √ APBD
 Lemari Pendingin dengan USB
73 Alat Penghisap Lendir DeLee Lokal 2016 1 105,000 √ APBD
74 Bak Instrumen dengan Tutup Lokal 2016 1 145,000 √ APBD
75 Baki Logam Tempat Alat Steril Lokal 2016 1 145,000 √ APBD
76 Bengkok Kecil Lokal 2016 1 65,000 √ APBD
77 Bengkok Besar Lokal 2016 1 78,000 √ APBD
78 Doppler Bestman/Bis 2016 1 1,560,000 √ APBD
79 Gunting Benang Lokal 2016 1 70,000 √ APBD
80 Gunting Episiotomi Lokal 2016 2 170,000 √ APBD
81 Gunting Verban Lokal 2016 1 69,000 √ APBD
82 Gunting Tali Pusar Lokal 2016 2 138,000 √ APBD
83 Pemeriksaan Hb Lokal 2016 1 62,000 √ APBD
84 Klem Pean/Klem Tali Pusar Lokal 2016 1 32,000 √ APBD
85 1/2 Klem korcher/ Pemecah Lokal 2016 2 450,000 √ APBD
86 Lancet Lokal 2016 1 45,000 √ APBD
87 Palu Refleks General care 2016 1 75,000 √ APBD
88 Penjepit Uterus Lokal 2016 2 1,008,000 √ APBD
89 Pelvimeter Obstetrik Lokal 2016 1 885,000 √ APBD
90 Pengukur Lingkar Kepala Lokal 2016 1 40,000 √ APBD
91 Pengukur Lingkar Badan Lokal 2016 1 355,000 √ APBD
92 Pinset Anatomi Pendek Lokal 2016 2 130,000 √ APBD
93 Pinset Anatomi Panjang Lokal 2016 2 216,000 √ APBD
94 Pinset Bedah Lokal 2016 2 130,000 √ APBD
95 Pita Pengukur Lila Lokal 2016 1 155,000 √ APBD
96 Stetoskop Janin Lokal 2016 1 85,000 √ APBD
97 Stetoskop Neonatus GEA 2016 1 856,000 √ APBD
98 Sudip Lidah Logam Panjang 12 cm Lokal 2016 1 79,000 √ APBD
99 Sudip Lidah Logam Panjang 16.5 cm Lokal 2016 1 95,000 √ APBD
100 Sonde Mulut Lokal 2016 1 80,000 √ APBD
101 Sonde Uterus/ Penduga Lokal 2016 2 454,000 √ APBD
102 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Lokal 2016 1 465,000 √ APBD
103 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Lokal 2016 1 408,000 √ APBD
104 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Lokal 2016 1 457,000 √ APBD
105 Stetoskop GEA 2016 2 296,000 √ APBD
106 Silinder Korentang Kecil Lokal 2016 2 922,000 √ APBD
107 Spekulum Vagina (Sims) Lokal 2016 1 1,050,000 √ APBD
108 Termometer Dewasa GEA 2016 1 33,000 √ APBD
109 Tensimeter Dewasa GEA-M1001 2016 1 19,000 √ APBD
110 Torniket Karat Lokal 2016 1 32,500 √ APBD
111 Tromol Kasa/Kain Steril Lokal 2016 1 330,200 √ APBD
112 Stop Watch Lokal 2016 1 192,000 √ APBD
113 Tempat Plasenta Lokal 2016 1 65,000 √ APBD
114 Waskom Bengkok Lokal 2016 1 65,000 √ APBD
115 Waskom Cekung Lokal 2016 1 268,000 √ APBD
116 Senter+Baterai Besar Lokal 2016 1 148,000 √ APBD
117 Kateter Karet Lokal 2016 2 41,000 √ APBD
118 Tas Tempat Set Lokal 2016 1 332,000 √ APBD
119 Timbang Dewasa BR 3010 2016 1 312,475 √ APBD
120 Baby weighing Scale 2016 1 1,499,250 √ APBD
121 Note Book Dell 2016 1 7,000,000 √ JKN
122 Vaccine Carier 2016 1 2,275,439 √ APBD
123 TV Panasonic 2016 1 9,750,000 √ JKN
124 stetoskop abn 2018 1 302,000 √ JKN
125 tensi meter abn 2018 1 429,000 √ JKN
126 timbangan injak omron 2018 1 3,000,000 √ JKN
127 Printer Epson 2016 1 2,909,500 √ JKN

MENGETAHUI Sampang, Juni,2022

KEPALA UNIT SATUAN KERJA PENGURUS BARANG
PUSKESMAS BUNTEN BARAT

dr. AZHI IMA AWUFI ACH. MUDDIQ

NIP 198990411 201903 2 010 NIP.19860809 201101 1 007
 KARTU INVENTARIS RUANGAN
KAB :SAMPANG
PROVINSI : JAWA TIMUR
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSK. BUNTEN BARAT NO. KODE LOKASI……………………..xx)
RUANGAN : PUSTU BANYUSOKAH
TAHUN KEADAAN BARANG
NO JENIS BARANG/ No. Seri NO.KODE JUMLAH Harga KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/
URUT NAMA BARANG Pabrik BARANG BARANG beli/Perolehan MUTASI DLL
PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK BERAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tempat Tidur Besi Besi 1 √
2 Tempat Tidur Kayu Kayu 2 √
3 Meja Tulis Kayu 1 √
4 Rak Besi Besi 1 √
5 Kursi Kayu Pasien Kayu 2 √
6 Kursi Kayu Kayu 2 √
7 Timbangan Injak Besi 1 √
8 Lemari Besi 1 √
9 Loker Besi 1 √
10 Kendaraan Roda 2 Yamaha (xeon) Besi 2014 1 16.325.000 √ APBD
11 Timbangan Bayi Reiz GEA 2014 1 290,000 JKN
12 Termometer Digital Flexible Carton 2014 1 57,000 √ JKN
13 Stetoskope Majestic ABN 2014 1 220,000 √ JKN
14 Standart Infus 2014 1 176,000 √ JKN
15 Tensimeter Raksa 2014 1 250,000 √ JKN
16 Staturumeter 2014 1 45,000 √ JKN
17 Reflek Hamer 2014 1 45,000 √ JKN
18 Tromol Verband 18 cm SS 2014 1 225,000 √ JKN
19 Dressing Forcep 14 cm renz 2014 1 37,300 √ JKN
20 Forcep (1x2 teeth ) 14 cm renz 2014 1 37,200 √ JKN
21 Operating scissor STR-SH/BL 2014 1 50,000 √ JKN
22 Vascular scissor 11,5 cm renz 2014 1 50,000 √ JKN
23 Pean Haemostatic Forsep STR 2014 1 100,000 √ JKN
24 Haemostatic Forcep 12,5 cm renz 2014 1 100,000 √ JKN
25 Handle Holder 14cm renz 2014 1 55,800 √ JKN
26 Handle No.3 renz 2014 1 25,000 √ JKN
27 Blade No. 11 dan 15 2014 1 7,000 √ JKN
28 Scissor Plastik 2014 1 5,000 √ JKN
29 Retractor Plastik 2014 1 5,000 √ JKN
30 Needle Case 50x30x6 mm 2014 1 7,500 √ JKN
31 Scalpel Blades 2014 1 4,000 √ JKN
32 Plaster 2014 1 3,000 √ JKN
33 Swabs 2014 1 10,500 √ JKN
34 Lodine Pad 2014 1 10,500 √ JKN
35 Autoclave Plastic 2014 1 2,200 √ JKN
36 Box Instrument 2014 1 30,000 √ JKN
37 Stik GDA Easy touch 2014 1 160,000 √ JKN
38 Stik Asam Urat Easy Touch 2014 1 160,000 √ JKN
39 Stik Kolestrol Easy Touch 2014 1 260,000 √ JKN
40 Easy Touch 3P GCU 2014 1 820,000 √ JKN
41 HB Sahli Superior 2014 1 90,000 √ JKN
42 Modem Prolink 2014 1 340,000 √ JKN
43 Flesdisck 16 Gb Jkingstone 2014 1 130,000 √ JKN
44 Oksigen Dan Regulator 2014 1 797,500 APBD
45 CHN Kit 2014 1 4,838,900 APBD
46 Minor Surgery Set 2014 1 731,500 APBD
47 Sterilisator 2014 1 3,430,900 APBD
48 Baju Kangguru 2014 1 55,000 APBD
49 Timbangan Injak 2014 1 196,350 APBD
50 Lemari Brother Brother Besi 2015 1 2.100.000 JKN
51 Meja Kerja kayu 2015 1 1.500.000 JKN
52 Bed pasen besi 2014 1 3.180.100 APBD
53 Matras 2014 1 653,070 APBD
54 Tandon Pustu Banyusokah 2015 1 27,358,500 APBD
55 Penyangga Dacin 2015 1 475.000 √ APBD
56 Meja Kerja 2015 1 1.500.00 JKN
57 Note Book Dell 2016 1 7,000,000 √ JKN
Vaccine Carier 2016 1 2,275,439 √ APBD

MENGETAHUI
KEPALA UNIT SATUAN KERJA Sampang, Desember 2022
PUSKESMAS BUNTEN BARAT PENGURUS BARANG

dr. AZHI IMA AWUFI ACH. MUDDIQ

NIP 198990411 201903 2 010 NIP.19860809 201101 1 007