Anda di halaman 1dari 1

TEATER TROTOAR

SMA NEGERI 1 CIANJUR


Jalan Pangeran Hidayatullah No. 62 Telepon (0263) 261295 Cianjur 43212
Website : www.sman1cianjur.csh.id Email : sman1cjr@yahoo.com

Lampiran 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya selaku orangtua/wali siswa dari :

Nama :

Kelas :

MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti kegiatan Pengukuhan (Regenerasi Kepengurusan
Baru) yang di selenggarakan oleh program kerja OSIS MPK ekstrakurikuler TEATER TROTOAR SMA Negeri 1 Cianjur.
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Cianjur,

Hormat Saya,

........................................

Anda mungkin juga menyukai