BERITA ACARA

FORUM KONSULTASI PUBLIK REGISTRASI SOSIAL EKONOMI 2022

1 Provinsi JAWA TIMUR 35
2 Kabupaten LUMAJANG 08
3 Kecamatan JATIROTO 110
4 Desa JATIROTO 006
Hari/Tanggal : Senin/ 15 Mei 2023
Pukul : 15.00 WIB
Tempat : Balai Desa Jatiroto
Dengan ini kami menyatakan telah mengikuti seluruh proses Forum Konsultasi Publik dan
mengetahui hasil yang telah disepakati bersama
Jumlah Keluarga
No Nama SLS REGSOSEK22- Nama Ketua SLS Tanda Tangan
FKP
RT 003 RW 06 DUSUN KRAJAN 54 MUNALI
1 1
RT 004 RW 06 DUSUN KRAJAN 72 SUDJA'I
2 2
RT 005 RW 06 DUSUN KRAJAN 95 ACH. DWIANTO
3 3
RT 001 RW 07 DUSUN KRAJAN 34 EKO SETIYO BUDI
4 4
RT 002 RW 07 DUSUN KRAJAN 58 BUDI RAHARJO
5 5
RT 003 RW 07 DUSUN KRAJAN 33 MAFITA YANIARI
6 6
RT 004 RW 07 DUSUN KRAJAN 55 BAMBANG HERIYANTO
7 7
RT 005 RW 07 DUSUN KRAJAN 52 SLAMET
8 8
RT 006 RW 07 DUSUN KRAJAN 52 IWAN S
9 9
RT 007 RW 07 DUSUN KRAJAN 37 SUJONO
10 10
RT 008 RW 07 DUSUN KRAJAN 43 HARIYANTO
11 11

12
TOTAL 585
Catatan:

Administrator Asisten Fasilitator 2

Feny Dwi Ambarwati Dinda Pratiwi

Asisten Fasilitator 1 Fasilitator

Dany Syarifudin Nujum