BERITA ACARA

FORUM KONSULTASI PUBLIK REGISTRASI SOSIAL EKONOMI 2022

1 Provinsi JAWA TIMUR 35
2 Kabupaten LUMAJANG 08
3 Kecamatan JATIROTO 110
4 Desa JATIROTO 006
Hari/Tanggal : Kamis / 11 Mei 2023
Pukul : 18.00
Tempat : Balai Desa Jatiroto
Dengan ini kami menyatakan telah mengikuti seluruh proses Forum Konsultasi Publik dan
mengetahui hasil yang telah disepakati bersama
Jumlah Keluarga
No Nama SLS REGSOSEK22- Nama Ketua SLS Tanda Tangan
FKP
1 RT 001 RW 01 DUSUN PERSIL MAKMUR 1
2 RT 002 RW 01 DUSUN PERSIL MUJIONO 2
3 RT 003 RW 01 DUSUN PERSIL TARSIP YUDIANTO 3
4 RT 004 RW 01 DUSUN PERSIL SLAMET AY 4
5 RT 001 RW 02 DUSUN PERSIL NUR SALIM 5
6 RT 002 RW 02 DUSUN PERSIL SUMADI 6
7 RT 003 RW 02 DUSUN PERSIL WARTONO 7
8 RT 004 RW 02 DUSUN PERSIL A. YULIANTO 8
9 RT 005 RW 02 DUSUN PERSIL AKSANA FAISOL 9
10 RT 006 RW 02 DUSUN PERSIL AGUNG C 10
11 RT 001 RW 03 DUSUN PERSIL HAMIM YUSRON 11
12 RT 002 RW 03 DUSUN PERSIL USMAN ATOKILAH 12
TOTAL
Catatan:

Administrator Asisten Fasilitator 2

Feny Dwi Ambarwati Dinda Pratiwi

Asisten Fasilitator 1 Fasilitator

Dany Syarifudin AAA