Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Khaerunnisa NIK +: 6405025804010005 ‘Tempat dan Tangeal Lahir : Bulukumba, 18 April 2001 Alamat sesuai KTP 2 JL. Paropo I No.71, Kee, Panakkukang, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1 Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadian yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau Ibi 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hhormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, stau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah); 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poitk atau terlibat poitk praktis; 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau perwakilan pemerintah Negara Kesatuan Republik Indonesia di negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah; 6. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan korupsi, Kolusi dan nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;, 7. Tidak meminta atau menerima pemberian seeara langsung atau tidak langsung. berupa . bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang 8. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas; 9. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interesf) dalam pelaksanaan tugas; 10. Mematuhi peraturan perundang-undangan dalam melaksanakan tugas, Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguinya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Makassar, 07 Oktober 2023 a ‘Yang membuat pernyataan, Khaerunnisa

Anda mungkin juga menyukai