(DV UNAND) – * jawaban sudah kami konfirmasi dari sumber di fitzpatrick / holmes
1. Terapi lini kedua psoriasis (Sulfasalzine)
➔ Kemungkinan soal ini akan dimodifikasi lagi dengan terapi lini kedua yang lain seperti siklosporin, atau justru terapi lini ke-1 pada psoriasis 2. Peptida antimikrobial yang diaktivasi oleh vitamin D (katelisidin) 3. Vignette → Kakak beradik dengan skuama tebal seluruh tubuh (iktiosis vulgaris) 4. Terapi lini ke-1 fox Fordyce (tretinoin), bukan pilihan kortikosteroid ➔ Besok mungkin soal ini dimodifikasi, diganti dengan pilihan low dose steroid 5. Terapi metronidazole untuk cutaneous amoebiasis (Metronidazole intravena 250- 800mg/8-12jam/hari) 6. Vignette → muncul urtikaria, nyeri sendi, setelah 3 jam terpapar dingin (Systemic cold urticaria) 7. Polymorphic eruption of pregnancy disebabkan oleh ekspresi hormon apa (Progesteron) 8. Penyebab melanoma maligna berdasarkan IRAC (8-methoxypsoralen) ➔ Ada tabel penyebab mutagenesitas SCC/MM/BCC di Fitz, hanya ada 3 penyebab MM, kemungkinan akan diambil sebagai pengganti 8 metoksipsoralen 9. Pada sindrom nevus epidermal ditemukan (Lipoma) 10. Vignette → kasus laki-laki dengan epididymitis tapi masih nyeri dan ada gejala (Doksisillin 2x100mg 14 hari) ?? → Jawaban ragu 11. Hiperpigmentasi difus pada obat sitostatika disebabkan oleh apa (hidroksiurea) 12. Pada marasmus terjadi defisiensi apa (karbohidrat) 13. Asal sel dari neurofibromatosis (peripheral nerve sheeth / selubung saraf) 14. Indikasi chemical peeling karena UV exposure (keratosis actinic) 15. Vignette → Laki-laki 70 tahun dengan cherry angioma, mudah berdarah di dada, punggung, kapan indikasi diterapi (bila ada tanda keganasan) 16. Vignette → Anak 8 tahun mengeluhkan kulit kering, fotofobia, defisiensi apa (vitamin A) 17. Vignette → Perempuan 30 tahun dengan keluhan duh pervaginam, riwayat hubungan seksual (+), pada pemeriksaan tampak duh tubuh kental mukopurulen. Pemeriksaan tampak cervix edema, duh mukopurulen, pemeriksaan tidak tampak bakteri gram negatif diplococcus dengan leukosit > 30/LP. Komplikasi paling mungkin adalah (Frozen pelvis) 18. Vignette → Laki-laki 60 tahun dengan gambaran lesi pada punggung berupa benjolan berbentuk cauliflower, sebagian ulserasi, gambaran PA tampak keratinosit atipikal, diferensiasi baik, tampak sel ganas terbatas pada dermis. Diagnosis paling mungkin (squamous cell carcinoma tipe verukosa) 19. Urtikaria derajat 2 artinya (Urtikaria generalisata) ➔ kemungkinan soal akan dimodifikasi dengan mengubah derajat 3 atau 4 20. Hasil test patch ditemukan eritema dengan terbentuk vesikel-vesikel (++) ➔ kemungkinan soal bisa dimodifikasi dengan mengubah temuan seperti bula atau ulkus 21. Benzoyl peroksida (BPO) dapat dikombinasikan dengan agen antiacne yang bersifat fotostabil (adapalene) ➔ kemungkinan akan diubah dengan antiacne yang tidak boleh dikombinasi dengan BPO ada 2 jenis (dapson dan retinoic acid) ➔ kombinasi retinoic acid dengan dapson dapat menyebabkan diskolorasi pakaian ➔ kombinasi dengan retinoic acid bersifat tidak fotostabil, retinoic acidnya rusak sehingga tidak maksimal 22. Pada dermatitis asteatotik terjadi (penurunan produksi fillagrin) 23. Terapi lini pertama pityriasis rubra pilaris (emolien) 24. Terapi lini pertama pada Sneddon Wilkinson (dapson) 25. Vignette → Pasien nevus dengan gambaran makula hiperpigmentasi di atasnya terdapat papul-papul hiperpigmentasi (nevus spilus) 26. Resistensi antibakterial terhadap Neisseria gonorrhoe melalui kromosom adalah (penisilin) 27. Komposisi larutan tumesen (lidokain, epinefrin, natrium klorida, natrium bikarbonat) 28. Keratosis aktinik berhubungan dengan mutase pada (gen p53) 29. Vignette → ibu hamil dengan kondiloma akuminata terapinya apa (asam trichloroacetat 80%) 30. Vignette → laki-laki 37 tahun dengan benjolan berwarna merah keunguan pada tangan dan lengan, hasil patologi tampak leukositoklasis vasculitis dengan infiltrasi neutrofil, histiosit, limfosit, pengobatan lini pertamanya apa (dapson) 31. Vignette → anak usia 8 tahun dengan gambaran papul-papul berkubah, terapi paling tepat (kantaridin) 32. Terapi untuk kasus urethritis ec mikoplasma genitalis resisten doksisiklin adalah (azithromycin + metronidazole) 33. Gambar PA dengan ball and claw ditemukan pada (liken nitidus) 34. Kondisi yang meningkatkan risiko terjadinya kejadian chlamydiasis trachomatis adalah (cervical ectopy) 35. Gambar klinis dengan patch hiperpigmentasi luas dan salt and pepper pada punggung (macular amyloidosis) 36. Pasien laki-laki 40 tahun dengan keluhan lenting-lenting berair pada lengan dan punggung yang terasa gatal, pada pemeriksaan patologi ditemukan gambaran pustule subkorneal dengan infiltrat neutrofil (ada gambara PA) diagnosisnya apa (Sneddon Wilkinson Disease) 37. Vignette → Pasien measles anak-anak, komplikasi dengan mortalitas tertinggi (ensefalitis) 38. Vignette → Pasien measles dewasa, komplikasi dengan mortalitas tertinggi (pneumonia) 39. Vignette → Ibu hamil dengan skabies krustosa terapinya apa (Permetrin 5% dioles setiap hari, dilanjutkan 2 kali seminggu) 40. Lendir bening mucoid pada preputium, tidak ada riwayat hubungan seksual, berasal dari kelenjar apa (Tyson) 41. Vignette → Perempuan hamil, sudah diterapi dengan terapi sifilis pada bulan ke-6 kehamilan. Anak lahir, kondisinya normal, tidak kelainan, TPHA dan VDRL non reaktif, terapinya apa (Inj. Benzatin Peniciline 50.000 IU/IM/dosis Tunggal) 42. Vignette → Pasien dengan infeksi kulit dan tanda syok (staphylococcal toxic shock syndrome) 43. Vignette → Kasus komplikasi pada fox fordyce adalah (infeksi sekunder) 44. Vignette → Kasus mpox, terapi antivirus yang diberikan adalah (tekoviramat) 45. Pada monkeypox yang akan ditemukan pada gambaran histopatologinya adalah (guarneri bodies) 46. Pada pityriasis rubra pilaris di wajah yang luas, komplikasi yang paling mungkin adalah (ektropion) ➔ NB : Komplikasi ada 2 (ektropion dan alopecia sikatriks), soal ini bisa dimodifikasi 47. Untuk filler di nasolabial fold menggunakan apa (PLLA / polylactic acid) 48. Vignette → pasien ingin filler di bawah mata, riwayat filler sudah 1 tahun lalu, namun masih ada benjolan sisa filler, maka terapi yang dilakukan (injeksi Hyaluronidase) 49. Vignette → pasien dengan gambaran kuku berupa garis lurus mirip seperti pterygium kuku, gambaran PAnya ada sel plastic (Bowen disease) 50. Terapi rosacea papulopustular pada wajah (doksisiklin dosis rendah) 51. Keratosis seboroik yang mengalami inflamasi (fenomena Mayerson) 52. Vignette → anak 8 tahun dengan bintik-bintik kemerahan dan bersisik yang terasa gatal pada lengan atas dan punggung, pada pemeriksaan fisik tampak papul plak eritema dengan skuama, sebagian tampak erosive, gambaran patologi tampak dermatitis interface, infiltrate limfosit, ekstravasasi limfosit (PLEVA / pityriasis lichenoides varioliformis acuta) ➔ Kemungkinan soal diganti dengan terapi PLEVA (1st line atau 2nd line) 53. Gambaran dermoskopi pada melanoma maligna (blue white veil) 54. Pasien dengan klinis MH berupa lesi eritematosa luas, indeks bakteri +4, gambaran PA ditemukan granuloma makrofag, komplikasi paling sering adalah (erythema nodusum leprosum) ➔ Kasus ini paling mungkin suatu MH tipe BL, ENL sering menjadi komplikasi pada MH tipe ini 55. Pasien MH dengan benjolan-benjolan banyak pada badan, dada, dan lengan, muncul mendadak disertai dengan bercak-bercak merah keunguan. Pasien saat ini sedang dalam pengobatan, gambaran patologi ditemukan vasculitis superfisial (tanpa PANVASCULITIS), gambaran ini ditemukan pada (fenomena LUCIO) 56. Penyebab perubahan warna menjadi merah keemasan pada axilla dengan klinis eritrasma adalah (coproporphyrine III) 57. Perempuan usia 24 tahun, datang ke Poliklinik Dermatologi dan Venereologi dengan keluhan bopeng - bopeng bekas jerawat sejak 3 tahun yang lalu, pasien sudah diterapi dengan asam retinoat 0.05% dan niacinamid selama 3 minggu. Pada status dermatologikus ditemukan skar akne tipe rolling, icepick dan boxscar. Dokter merencanakan terapi kombinasi. Untuk skar tipe rolling, tindakan yang paling tepat dilakukan adalah adalah : A. Cross TCA B. Chemical peeling C. Subsisi D. Dermabrasi E. Laser CO2 fraksional 58. Laser yang digunakan pada Nevus of OTA (Ruby 694) ➔ Kemungkinan soal akan diubah dengan pilihan laser lainnya yang bisa digunakan pada Nevus of OTA (alexandrite 755nm dan nd yag 1064nm) 59. Vignette → kasus nevus / tumor pada sudut mulut, teknik flap yang paling tepat (M- plasty) 60. Kasus melasma, sudah diterapi dengan tx standar oleh SpKK, sebagai tambahan terapi paling tepat adalah (asam traneksamat oral 500-700mg/hari) 61. Vignette untuk suatu kasus SCLE ANA test (+), ds DNA (-), gambaran PA paling tepat adalah (IgG dust like particle di membrane basal / DEJ) 62. Gambaran invaginasi epidermis pada tumor apa (syringocystadenoma papilliferum)