PELAPORAN INDIKATOR PENINGKATAN

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen : /PMKP/I/2023
No. Revisi :0

SOP Tanggal Terbit : 23 Agustus 2023

Halaman :1/3

KLINIK TANTYA dr.Nabila N,

SUDHIRAJATI POLRES Ohoirat
TUAL
Jl.Dihir No 1,Kota Tual IPDA NRP : 97010975

1. Pengertian 1. Pelaporan adalah proses penyusunan dan distribusi laporan ke unit

yang lebih tinggi sebagai bahan pertanggung jawaban data dan bahan
informasi ke unit yang membutuhkan.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan dalam melaksanakan pelaporan data surveilans mutu.
2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar
manajemen Klinik untuk mengambil keputusan dalam perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program dan peningkatan
kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat
dan tepat.
3. Memberikan kepercayaan publik mengenai mutu pelayanan yang
diberikan di Rumkit Bhayangkara Tk III Ambon

3. Kebijakan 1. Undang-undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 tentang

kesehatan (lembaran Negara RI tahun 2009 Nomor 144):
2. Undang-undang Republik Indonesia No 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (lembar Negara RI Tahun 2004 Nomor 116,
tambahan Lembar Negara RI Nomor 4431);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 30 Tahun 2022
Tentang Mutu Pelayanan Kesehatan.
 PENGUMPULAN DATA UNTUK
PENGUKURAN INDIKATOR PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : /PMKP/I/2023

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 23 Agustus 2023
Halaman :2/3
4. Kebijakan 4. Keputusan Menteri Kesehatan nomor HK.01.07 /MENKES /1983/2022
tentang Standar Akreditasi Klinik.
5. Keputusan Dirjen Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02. 02/ I/ 105/2023
Tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik.
5. Prosedur/Langkah- 1. Pelaporan dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :
Langkah a. Menyajikan data yang telah dilakukan analisis dan validasi data
kedalam format laporan resmi rumah sakit.
b. Menyampaikan hasil kepada kepada Unit terkait.
c. Mendapatkan masukan dari Unit terkait setelah penyampaian hasil.
d. Menyampaikan laporan kepada Karumkit dan mendapatkan
rekomendasi dari Karumkit atas laporan tersebut
e. Menyampaikan pelaporan resmi setiap tiga bulan.

UNIT
DATA
PENGUMPULAN DATA

STAF MUTU/PPI/PJ
VERIFIKASI DATA

KANIT
LAPORAN BULANAN

KANIT

ADMINISTRASI IGD POLI UMUM POLI GIGI FARMASI

KOMITE PMKP

PIMPINAN KLINIK KABBIDDOKES

 PENGUMPULAN DATA UNTUK
PENGUKURAN INDIKATOR
PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : /PMKP/I/2023

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2023
Halaman :3/3
6. Unit Terkait 1. Pendaftaran/ rekam medic
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. IGD
5. Instalasi Farmasi