SURAT PERMOHONAN IZIN

Yth Kepala Sekretariat Bawaslu

. Kabupaten Belitung Timur
di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nano Nulyawan

Unit Kerja : Bawaslu Kabupaten Belitung Timur
Jabatan : Staf Pendukung

dengan ini mengajukan permohonan izin untuk meninggalkan tugas pada tanggal 30 Oktober
s
2023 dari jam 13.00 WIB /d 16.00 WIB dikarenakan penunjukan menjadi juri perlombaan
Festival Pelajar pada Pekan Kreasi Pemuda III Dinas Kepemudaan dan Olahraga (terlampir)

Demikian Surat ini disampaikan untuk dimaklumi, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Manggar, 13 Oktober 2023

Pemohon,

Nano Nulyawan
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Belitung Timur
Jalan Raya Manggar Dusun Menggarawan Desa Padang Manggar Belitung Timur
Nomor Telepon : 0719-9225-837
E-mail : set.beltimkab@bawaslu.go.id
Laman : www.beltimkab.bawaslu.go.id | www.ppid.beltimkab.bawaslu.go.id

SURAT PERSETUJUAN IZIN

NOMOR: /KP.02/BB-06/10/2023
TENTANG
PERSETUJUAN IZIN MENINGGALKAN TUGAS

Berdasarkan surat permohonan izin yang diajukan oleh Saudara Nano Nulyawan pada
tanggal 30 Oktober 2023 dengan ini memberikan izin, kepada:

Nama : Nano Nulyawan

Jabatan : Staf Teknis
Untuk alasan : Keperluan keluarga

Manggar, Oktober 2023

Badan Pengawas Pemilihan Umum
Kabupaten Belitung Timur
Kepala Sekretariat,

Dony Setiawan, S.E., M.Han.

Tembusan:
1. Ketua Bawaslu Kabupaten Belitung Timur di Manggar; dan
2. Arsip.