PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA

KECAMATAN LAWE BULAN

Jln. Kutambaru - Kampung Nangka Kab. Aceh Tenggara

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN KUTAMBARU
NOMOR : 445/ /PKM-KTB/ SK /I/ 2021

TENTANG
PENUNJUKAN SEBAGAI TENAGA BAKTI/SUKARELAWAN PADA
UPTD. PUSKESMAS PERAWATAN KUTAMBARU KECAMATAN LAWE BULAN KABUPATEN
ACEH TENGGARA TAHUN 2021

MENIMBANG : a. Bahwa pelayanan klinis Puskesmas Dilakukan sesuai Kebutuhan

Pasien;
Bahwa pelayanan klinis Puskesmas perlu memperhatikan mutu dan
b. keselamatan pasien;
Bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan sesuai
kebutuhan pasien, bermutu dan memperhatikan keselamatan
c. pasien, maka perlu disusun kebijakan pelayanan klinis di UPTD.
Puskesmas Perawatan Kutambaru.
MENGINGAT : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2009
tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, tambahan Lembaga Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Tinggi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun
2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan keluarga.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayana minimal bidang Kesehatan.
5. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Managemen Puskesmas.
6. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2015 tentang
 pedoman Kewenangan Lokal dan hak asal usul berkala desa.
7. Peraturan bupati Kabupaten Aceh Tenggara Nomor 32 Tahun 2015
Tentang Pedoman Belanja Penyelenggaraan Pemerintahan Kute
Dalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2015
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Terhitung Mulai tanggal 03 Januari 2021 Menggangkat sebagai tenaga
Bakti/Sukarelawan yang namanya tercantum pada kolom II di
puskesmas Perawatan Kutambaru Kabupaten Aceh tenggara.
KEDUA : a. Mengangkat Sdr/I tersebut:
Nama : OLIVIA SHALSADILA
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 12 Desember 2000
Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan
Tenaga Bakti/Sukarelawan pada Puskesmas Perawatan
Kutambaru Kecamatan Lawe Bulan Kabupaten Aceh Tenggara;
b. Lama masa tenaga Bakti/Sukarela selama 1 (satu) Tahun
terhitung mulai tanggal surat pernyataan melaksanakan tugas
dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tenggara;
c. Penghasilan yang berkaitan dengan keputusan ini dibebankan
pada Jasa Pelayanan Puskesmas Perawatan Kutambaru;
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetepkan dengan
Ketentuan, bahwa apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kutambaru
pada tanggal : 03 Januari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN
KUTAMBARU

SUSI FITRI SELIAN,SKM

Nip. 19780707 200312 2 004
Tembusan :
1. Bupati Aceh Tenggara di Kutacane
2. Ka. Bawasda Aceh Tenggara di Kutacane
3. Yang bersangkutan
4. Pertinggal ……………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA

KECAMATAN LAWE BULAN

Jln. Kutambaru - Kampung Nangka Kab. Aceh Tenggara

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN KUTAMBARU
NOMOR :445/ / PKM-KTB/ SK /I/ 2018

TENTANG
PENUNJUKAN SEBAGAI TENAGA BAKTI/SUKARELAWAN PADA
UPTD. PUSKESMAS PERAWATAN KUTAMBARU KECAMATAN LAWE BULAN KABUPATEN
ACEH TENGGARA TAHUN 2018

MENIMBANG : a. Bahwa pelayanan klinis Puskesmas Dilakukan sesuai Kebutuhan

Pasien;
Bahwa pelayanan klinis Puskesmas perlu memperhatikan mutu dan
b. keselamatan pasien;
Bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan sesuai
kebutuhan pasien, bermutu dan memperhatikan keselamatan
c. pasien, maka perlu disusun kebijakan pelayanan klinis di UPTD.
Puskesmas Perawatan Kutambaru.
MENGINGAT : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2009
tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, tambahan Lembaga Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Tinggi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun
2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan keluarga.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayana minimal bidang Kesehatan.
5. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Managemen Puskesmas.
6. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2015 tentang
 pedoman Kewenangan Lokal dan hak asal usul berkala desa.
7. Peraturan bupati Kabupaten Aceh Tenggara Nomor 32 Tahun 2015
Tentang Pedoman Belanja Penyelenggaraan Pemerintahan Kute
Dalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2015
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Terhitung Mulai tanggal 01 Januari 2018 Menggangkat sebagai tenaga
Bakti/Sukarelawan yang namanya tercantum pada kolom II di
puskesmas Perawatan Kutambaru Kabupaten Aceh tenggara.
KEDUA : a. Mengangkat Sdr/I tersebut:
Nama : ZAINI ISKANDAR PELIS
Tempat/Tgl. Lahir : Kutacane,27 Juli 1991
Pendidikan Terakhir : S1 (Keperawatan)
Tenaga Bakti/Sukarelawan pada Puskesmas Perawatan
Kutambaru Kecamatan Lawe Bulan Kabupaten Aceh Tenggara;
b. Lama masa tenaga Bakti/Sukarela selama 1 (satu) Tahun
terhitung mulai tanggal surat pernyataan melaksanakan tugas
dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tenggara;
c. Penghasilan yang berkaitan dengan keputusan ini dibebankan
pada Jasa Pelayanan Puskesmas Perawatan Kutambaru;
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetepkan dengan
Ketentuan, bahwa apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya.-

Ditetapkan di : Kutambaru
pada tanggal : 01 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN
KUTAMBARU

SUSI FITRI SELIAN,SKM

Nip. 19780707 200312 2 004
Tembusan :
1. Bupati Aceh Tenggara di Kutacane
2. Ka. Bawasda Aceh Tenggara di Kutacane
3. Yang bersangkutan
4. Pertinggal ……………………………….