Logbook Stase Kehamilan
Logbook Stase Kehamilan
Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena Log Book
Praktik Klinik Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan waktu yang direncanakan.
Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi mahasiswa yang
melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna mencapai tujuan yang diharapkan
dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik.
Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih jauh darii
kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak sangat kami harapkan.
Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai ibadah disisi Tuhan
Yang Maha Esa, Amin.
Palopo,
Dewi Hastuty,S.Tr.Keb.,M.Keb
NIP. 092012891805
IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN
Foto 3 x 4
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. HP :
Alamat :
PENDAHULUAN
Praktik klinik fisiologis holistik ini terdiri dari lima stase yaitu stase kehamilan fisiologis,
persalinan dan BBL, Nifas dan menyusui, Neonatus, Bayi dan Balita, dan Stase Keluarga
Berencana. Praktik klinik fisiologis holistik ini menggunakan metode COC (Continiuty Of Care )
yaitu pemberian asuhan Kebidanan berkelanjutan sejak kehamilan, bersalin, nifas, neonatus
hingga memutuskan menggunakan KB ini bertujuan sebagai upaya untuk membantu memantau
dan mendeteksi adanya kemungkinan timbulnya komplikasi yang menyertai ibu dan bayi dari
masa kehamilan sampai ibu menggunakan KB. Melakukan dokumentasi SOAP dengan
menggunakan menejemn kebidanan dan melakukan kunjungan rumah.
Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk mendapatkan tiga kasus, dua kasus fisiologis dan
satu kasus patologi yag selanjutnya memberikan asuhan dengan menggunakan pendekatan COC.
Setiap kasus didokumentasikan menggunalan manajemen kebidanan.
METODE PEMBELAJARAN
1. Bedside Teaching (BST)
a) Pre Conference
• Informasi tentang pelaksanaan praktek
• Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
• Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
• Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching
maupun tutorial.
• Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang
ditemukan mahasiswa
• Pembinaan mahasiswa dalam praktek
c) Post Conference
• Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
• Penentuan tindak lanjut
2. One Minute Preceptor (OMP)
3. Turorial klinik
4. Presentasi kasus
5. Pembelajaran mandiri
DAFTAR KOMPETENSI STASE KEHAMILAN HOLISTIK
Melakukan deteksi dini 7. Melakukan deteksi dini Gizi kurang pada ibu hamil
Daftar Kompetensi RINCIAN KOMPETENSI
Melakukan rujukan pada Pelaksanaan rujukan pada pada ibu hamil dengan kasus
kasus penyimpangan dari dengan kemungkinan oligo/polihidramnion, kehamilan
kondisi fisiologis dan mola, kehamilan ganda, IUGR, Fetal distress, preeklamsia,
kegawatdaruratan pada masa kehamilan aterm dengan kelainan letak/malpresentasi, KPD,
kehamilan Perdarahan antepartum, kematian janin, kehamilan berisiko
HIV/AIDS, hepatitis B dan C, kekerasan dalam kehamilan
SESUAI DENGAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.01.07/MENKES/320/2020
Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis
Lingkup Asuhan No Daftar Keterampilan Tingkat
Kebidanan Kemampuan
Masa Kehamilan 1 Pemeriksaan tanda – tanda kehamilan 4
2 Tes Kehamilan 4
3 Pemeriksaan fisik terfokus pada ibu hamil 4
4 Inspeksi abdomen 4
5 Penilaian pembesaran uterus normal selama kehamilan 4
6 Melakukan Palpasi Abdomen dalam pemeriksaan 4
kehamilan
7 Mengidentifikasi masalah pada payudara pada masa hamil 4
8 Perawatan payudara 4
9 Pemeriksaan denyut jantung janin stetoskop dan doppler 4
10 Pemeriksaan perkusi pada ekstremitas 4
11 Penghitungan usia kehamilan 4
12 Periksa dalam saat hamil 2
13 Identifikasi status TT 4
14 Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid sesuai program 4
15 Penghitungan tafsiran berat janin 4
16 Mengisi buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 4
17 Pemberian suplemen vitamin dan mineral 4
18 Identifikasi masalah gizi pada ibu hamil 3
19 Penentuan status gizi ibu hamil 4
20 Edukasi nutrisi pada ibu hamil 4
20 Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil Kurang 4
Energi Kronik (KEK)
21 Memfasilitasi senam hamil 4
22 Konseling adaptasi kehamilan 4
23 Konseling Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan 4
Komplikasi
24 Konseling Keluarga Berencana 4
25 Pemberian pendidikan kesehatan pada perempuan, 4
keluarga dan masyarakat tentang perkembangan
kehamilan, gejala dan tanda bahaya serta tindakan yang
dilakukan ketika terdapat tanda bahaya
26 Pemberian pendidikan kesehatan pada Ibu dan keluarga 4
untuk persiapan persalinan dan kelahiran.
27 Penggunaan Cardiotocography (CTG) 4
28 Interprestasi hasil Cardiotocography (CTG) 3
29 Amniosintesis 2
30 Edukasi hasil pemeriksaan penunjang pada masa hamil. 3
31 Skrining kehamilan risiko tinggi 4
32 Konseling pada ibu hamil yang berisiko 3
33 KIE Tanda Bahaya Kehamilan 4
34 KIE Kehamilan Remaja 4
35 Identifikasi kehamilan dengan kelainan 4
36 Tatalaksana awal pada ibu hamil dengan penyakit 3
sistemik
37 Tatalaksana padaibu hamil dengan penyakit infeksi 3
38 Tatalaksana pada kehamilan dengan penyulit obstetrik 3
(hiperemesis gravidarum, hipertensi, infeksi)
39 Tatalaksana awal kasus kegawatdaruratan pada 3
kehamilan (Kehamilan Ektopik Terganggu,Mola
Hidatidosa, Abortus Imminen, Solutio Placenta, Placenta
Previa, preeklamsi, kejang, henti nafas, penurunan
kesadaran, syok, henti jantung).
40 Skrining gangguan psikologis ibu hamil 3
41 Tatalaksana gangguan psikologis pada ibu hamil 2
42 Pemberian suplemen vitamin dan mineral 4
43 Tatalaksana awal kelainan letak, presentasi dan 3
kehamilan ganda
44 Tatalaksana tokolisis 3
46 Fasilitasi Kelas Ibu Hamil 4
47 Tata Laksana dengan korban kekerasan fisik dan seksual. 3
Keterangan,
Tingkat Keterampilan :
1 = Mampu memahami untuk diri sendiri
2 = Mampu memahami dan menjelaskan
3 = Mampu memahami, menjelaskan, dan melaksanakan di bawah supervisi
4 = Mampu memahami, menjelaskan, dan melaksanakan secara mandiri
LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR
STASE ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN
NAMA MAHASISWA :
NIM :
KEPALA RUANGAN
Tanggal : Tanggal :
(………………………………)
FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..
(………………………………)
FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..
(………………………………)
FORMAT ABSEN INDIVIDU
Nama :…………………………..
NIM :…………………………..
(………………………………)
LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR
PRECEPTOR KLINIK
( )
LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR
PRECEPTOR INSTITUSI
( )
LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR
PRECEPTOR KLINIK
( )
LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR
PRECEPTOR INSTITUSI
( )
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
STASE KEHAMILAN FISIOLOGIS HOLISTIK
PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
MINGGU KE : ……………………………..
4
LEMBAR HOME VISIT
KASUS 1
ALAMAT :……………………..
6
KASUS 2
ALAMAT :……………………..
HARI/ TTD
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN
TANGGAL KLIEN
1
6
KASUS 3
ALAMAT :……………………..
HARI/ TTD
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN
TANGGAL KLIEN
1
6
FORMAT ASKEB KEHAMILAN
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL (Ny... G..P..A.. Umur ... Hamil ... minggu)
DENGAN..............................................................
DI RB/pusk/rs….
Tanggal pengkajian :
Jam :
Tempat Pengkajian :
Nama Mahasiswa :
NIM :
A. PENGKAJIAN DATA
DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
2). Asma
3). Tubercolusis
4). Ginjal
6). Malaria
7). HIV/AIDS
2). Hipertensi
3). Tubercolusis
4). Ginjal
6). Malaria
7). HIV/AIDS
2). Asma
3). Hipertensi
4). Tubecolusis
5). Ginjal
6). Diabetes Militus
7). Malaria
8). HIV/AIDS
9). Kembar
5. Riwayat Perkawinan
Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama
pernikahan……tahun.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche :
Siklus :
Lama :
Banyaknya darah :
Bau :
Warna :
Konsistensi :
Keluhan :
Flour Albus :
HPHT :
c. Riwayat Kehamilan
1). Hamil yang ke berapa…..G……P…..A
2). HPL
7. Riwayat KB
8. Pola Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Eliminasi
c. Pola Aktifitas Pekerjaan
d. Pola Istirahat
e. Personal Hygiene
f. Pola Seksual
9. Psikososial Spiritual
a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Ketaatan beribadah
d. Lingkungan yang berpengaruh
Tinggal dengan siapa….
Hewan peliharaan….
DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
c.Keadaan Umum :
d.Kesadaran :
e.Tanda-tanda vital :
f. BB :….TB :….LILA :
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala :
b. Muka :
c. Mata :
d. Hidung :
e. Telinga :
f. Mulut :
g. Leher :
h. Dada :
i. Ketiak :
j. Abdomen :
k. Genetalia :
l. Ekstremitas Atas :
m. Ekstremitas bawah : Reflek Patella
n. Anus :
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
Muka :
Payudara :
Abdomen :
b. Palpasi
Payudara :
Abdomen : (L I – IV)
c. Auskultasi
DJJ :
d. Perkusi
VT (bila ada indikasi)
4. Pemeriksaan Penunjang
B. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan
Data Dasar :
DS
DO
Ibu G….P….A…., umur….th, hamil….mg, janin….hidup intra uteri,
letak….presentasi…puka/puk, divergen/konvergen
Masalah
Kebutuhan
C. DIAGNOSA POTENSIAL
D. ANTISIPASI
E. PLAN
F. TINDAKAN
G. EVALUASI
Praktikan
(..............................)
Mengetahui,
(………………………….) (………………………….)
LEMBAR PENILAIAN
Nilai rata-rata =
UMPAN BALIK KOMPETENSI KLINIK
CATATAN :
1. Waktu Mini-CEX : - Observasi : ............... menit
- Memberikan umpan balik : ............... menit
2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX :
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
(…………………………………) (………………………………………)
LEMBAR NILAI
1. Penilaian Keterampilan
Kompetensi yang dinilai Dibawah Borderline Sesuai Di atas Superior
harapan harapan Harapan
ANAMNESIS
Kejelasan/Alur
Sistematika
PEMERIKSAAN FISIK
Sistematika
Teknik
Perencanaan pemeriksaan
lanjutan yang rasional
Penatalksanaan yang
tepat
Kecermatan klinik
Lembar feedback
PALOPO, .................................
PRECEPTOR
( )
2. Penilaian Laporan Kasus
3. Penegakan Diagnosis
4. Usulan Pemeriksaan
Penunjang
5. Penatalaksanaan
7. Profesionalisme
8. Kemampuan klinik
secara keseluruhan
Lembar feedback
PALOPO, .................................
PRECEPTOR
( )
3. Penilaian Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4
b. Dengan klien
2. Ketrampilan
3. Perilaku
b. Disiplin
c. Ketelitian
d. Kesiapan
e. Sopan santun
f. Keaktifan
4 Laporan
a. Tepat waktu
b. Aktif berkonsultasi
c.Penguasaan kasus
CI Lahan CI Institusi
(………………………….)
(………………………………)
REKAPITULASI CAPAIAN TARGET PRAKTEK KLINIK PROFESI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KESEHATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :