Anda di halaman 1dari 7

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIK : 33219142509920010
Nama : DEWANGGA
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,25-09-1992
Alamat : Desa Rancawuluh RT.04 / RW.05
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Memberi kuasa kepada Ayah saya :
NIK : 3329140304670004
Nama : DAKRAWI
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,03-04-1967
Alamat : Desa Rancawuluh RT.04 / RW.05
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan pembuatan KK dan AKTE.


Demikian surat kuasa ini Saya dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rancawuluh, 06 Januari 2023


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

DAKRAWI DEWANGGA

Mengetahui :
Kepala Desa Rancawuluh

IKSAN
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

NIK : 3329141506740004
Nama : DARNOKO
Tempat Tanggal Lahir: Brebes, 15 Juni 1974
Alamat : Desa Rancawuluh RT.01 RW.01
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Meberi kuasa kepada Istri saya ;
NIK : 3329146609770002
Nama : TUNIRAH
Tempat Tanggal Lahir: Brebes, 26 September 1977
Alamat : Desa Rancawuluh RT.01 RW.01
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan pengambilan BPKB atas Nama DARNOKO Nomor polisi G-3543-BJG Merk
YAMAHA Type B3F-F A/T Nomor Rangka : MH3SEF320KJ030533 Nomor Mesin :
E31VE0145615 Alamat Rancawuluh RT.01 RW.01 Kec. Bulakamba Kab. Brebes.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Rancawuluh, 30 Nopember 2022


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

TUNIRAH DARNOKO

Mengetahui,
An.Kepala Desa Rancawuluh
Kasi Pemerintahan

ABDUL HALIM, S.Sos, S.E


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIK : 3329141506740004
Nama : SUPRIYADI
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,21-05-1976
Jabatan : Kepala Desa Rancawuluh
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 / RW.06
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Memberi kuasa kepada :
NIK : 3329142111690001
Nama : WIRYO
Tempat Tanggal Lahir: Brebes, 21-11-1969
Jabatan : Sekretaris Desa
Alamat : Desa Rancawuluh RT.01 / RW.01
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan mengurus pajak kendaraan motor Dinas Desa .

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Rancawuluh, 02 Februari 2021


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

WIRYO SUPRIYADI
( Sekretaris Desa ) ( Kepala Desa Rancawuluh )
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIK : 3329142105760004
Nama : SUPRIYADI
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,21-05-1976
Jabatan : Kepala Desa Rancawuluh
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 / RW.06
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Memberi kuasa kepada :
NIK : 3329142111690001
Nama : WIRYO
Tempat Tanggal Lahir: Brebes, 21-11-1969
Jabatan : Sekretaris Desa
Alamat : Desa Rancawuluh RT.01 / RW.01
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan mengurus pengambilan BPKB Tossa.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Rancawuluh, 01 Februari 2021


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

WIRYO SUPRIYADI
( Sekretaris Desa ) ( Kepala Desa Rancawuluh )
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

NIK : 3329146409000003
Nama : PUTRI GUMILANGSARI
Tempat Tanggal Lahir: Brebes, 24 April 2000
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 RW.04
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Meberi kuasa kepada Saudara saya ;
NIK : 3329141901770003
Nama : JOHARI
Tempat Tanggal Lahir: Brebes, 19 Januari 1977
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 RW.04
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan pengambilan BPKB atas Nama PUTRI GUMILANGSARI Nomor polisi G-
4569-XU Merk HONDA Type F1002N46L0 A/T Nomor Rangka : MH1JM0113MK448138
Nomor Mesin : JMO1E1447169 Alamat Rancawuluh RT.02 RW.04 Kec. Bulakamba Kab.
Brebes.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Rancawuluh, 17 Februari 2022


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

JOHARI PUTRI GUMILANGSARI

Mengetahui,
An. Kepala Desa Rancawuluh
Kasi Pemerintahan

ABDUL HALIM, S.Sos


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIK : 3329140905860005
Nama : ALFIAN EKO NUGROHO
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,09 MEI 1986
Alamat : Desa Rancawuluh RT.01 / RW.05
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Memberi kuasa kepada Saudara saya :
NIK : 3329141708990006
Nama : CHAERUL AMIN MU’MIN
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,17-08-2000
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 / RW.04
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan pengambilan Sertifikat BST di PIP ( POLITEKNIK ILMU PELAYARAN )


SEMARANG.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Rancawuluh, 25 November 2020


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

CHAERUL AMIN MU’MIN ALFIAN EKO NUGROHO

Mengetahui :
Kepala Desa Rancawuluh

SUPRIYADI
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIK : 33219140709930006
Nama : MUHAMMAD DIMAS SUNTORO
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,30-05-1990
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 / RW.04
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253
Memberi kuasa kepada Saudara saya :
NIK : 3329141708990006
Nama : CHAERUL AMIN MU’MIN
Tempat Tanggal Lahir: Brebes,17-08-2000
Alamat : Desa Rancawuluh RT.02 / RW.04
Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes 52253

Untuk keperluan pengambilan Sertifikat BST di PIP ( POLITEKNIK ILMU PELAYARAN )


SEMARANG.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Rancawuluh, 25 November 2020


Yang diberi kuasa Yang Memberi Kuasa

CHAERUL AMIN MU’MIN MUHAMMAD DIMAS SUNTORO

Mengetahui :
Kepala Desa Rancawuluh

SUPRIYADI

Anda mungkin juga menyukai