PENDIDIKAN FORMAL PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

SMA Sederajat SMK PGRI PAMIJAHAN TH. 2023 DINAS TENAGA KERJA
PEMASARAN JL. Raya Perahu RT/RW. 05/01 Desa Parahu, Sukamulya, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten 15896 Telp : (021) 5943319
KETERAMPILAN
KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA
No. Pendaftaran Pencari Kerja 36.09 XWEYFNBJ 202312
Nomor Induk Kependudukan 3172022911040009

Nama Lengkap : MUHAMMAD NUR AWANUDDIN

Tempat, Tgl. Lahir : Jakarta, 29/11/2004
PENGALAMAN PENGANTAR KERJA
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status : Belum Kawin
Agama : ISLAM
Telp/HP : -
Berlaku s.d : 07/12/2025
Alamat : SIRNA SARI
ROHMAT SYAEFULLOH, S.IP RT/RW 001/002 KEL/DS. GUNUNGSARI
NIP. 19840816 201001 1 006 KEC. PAMIJAHAN KAB. BOGOR - JAWABARAT

* Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang
dikeluarkan oleh Balai Sertifikat Elektronik (BSrE-BSSN)

KETENTUAN BERLAKU
LAPORAN TGL-BLN-THN Tanda Tangan Pengantar Kerja/Petugas
Pendaftar(Cantumkan Nama dan NIP)

1. Berlaku Nasional
PERTAMA 24/04/2024
2. Bila Ada Perubahan Data /Keterangan Lainnya atau Telah Mendapatkan
Pekerjaan Harap Segera Laporan
KEDUA 28/09/2024

3. Apabila Pencari Kerja yang Bersangkutan Telah Diterima Bekerja Maka

Instansi /Perusahaan yang Menerima Agar Mengembalikan AK/I ini ke KETIGA 22/04/2025
Dinas Tenaga Kerja
4. Kartu ini Berlaku Selama 2 Tahun dengan Keharusan Melaporkan Setiap
6 Bulan Sekali Bagi Pencari Kerja Yang Belum Mendapatkan Pekerjaan

Diterima Kerja :..........................................................................

Terhitung Tanggal :..........................................................................