SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 800/199-UPT.SMA.19/BLK/DISDIK
1. Nama Satuan Pendidikan : SMAN 19 BULUKUMBA
2. Kode Organisasi : 19.1.19
3. Nomor/tanggal DPA-SKPD : 1.01.02.1.03.52.52
4. Kegiatan Dana BOS : 1.01.02.1.03.52 Pengelolaan Dana BOS Sekolah Pendidikan Khusus
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi
penerimaan dan pengeluaran Dana BOS serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan Dana BOS
pada bulan Januari - Juni tahun anggaran 2023 dengan rincian sebagai berikut :
A. Saldo Awal Dana BOS Rp. 0,00
B. Penerimaan Dana BOS
1. Tahap I Rp. 155.025.000,00
2. Tahap II Rp. 0,00
Jumlah Penerimaan Rp. 155.025.000,00
C. Pengeluaran Dana BOS
1. Jenis Belanja Pegawai Rp. 0,00
2. Jenis Belanja Barang Dan jasa Rp. 72.679.500,00
3. Jenis Belanja Modal Rp. 67.710.000,00
Jumlah Rp. 140.389.500,00
D. Sisa Dana BOS ((A + B) - C ) Rp. 14.635.500,00
Terdiri Atas :
1. Sisa Kas Tunai Rp. 14.635.500,00
2. Sisa di Bank Rp. 0,00
Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf C disimpan pada SMAN 19 BULUKUMBA untuk kelengkapan administrasi dan keperluan
pemeriksaan sesuai peraturan perundang-undangan. Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian daerah, saya
bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud sesuai kewenangan saya berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Bulukumba, 30 Desember 2023

KEPALA SEKOLAH

Dra Hj. SITTI JIHADIYAH MAHDY, M. Pd.

NIP. 196802281994032011