PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

KECAMATAN MENTARANG
KANTOR DESA MENTARANG BARU
Alamat ; Jl. Pertanian RT.04, Mentarang Baru, Kec. Mentarang
Kabupaten Malinau 77554

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 138/DMB-PEM/SKU/XII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MARTINUS BARABAS
Jabatan : Kepala Desa Mentarang Baru

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SANDESLY
Tempat/Tgl Lahir : Kendingau, 29-09-1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 6406012909860002
Alamat : Mentarang Baru RT.01 Kec. Mentarang
Kabupaten Malinau

Bahwa yang bersangkutan diatas sesuai data pendataan kami, benar memiliki Usaha
Jualan Sembako, Perkebunan Kelapa Sawit dan Sarang Burung Walet, yang berlokasi
di Desa Mentarang Baru Kec. Mentarang, Kab. Malinau.
Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mentarang Baru, 08 Desember 2023

Kepala Desa,

MARTINUS BARABAS