SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN TANAH (SPPT)

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala Desa Long Loreh, Kecamatan Malinau Selatan,
Kabupaten Malinau, dengan ini menerangkan bahwa:

1. Berdasarkan Surat Pernyataan No. 102/SPPT/DLL/VII/2016, setelah diadakan pemeriksaan

dan penelitian seperlunya bahwa tanah seluas sudah/belum diukur Petugas, adalah benar-
benar penguasaan :

Nama : LILING YOHANES

NIK : 6406111209940001
Alamat : Long Loreh RT.002 Desa Long Loreh
Kec. Malinau selatan, Kabupaten Malinau

Lokasi Tanah : Desa Long Loreh RT.002, Kec. Malinau Selatan

Kabupaten Malinau

2. Batas-batasnya :
 Sebelah Utara : Jalan Poros
 Sebelah Timur : Tanah Sdr. Husni
 Sebelah Selatan : Tanah Sdr. Jamal
 Sebelah Barat : Tanah Sdr. Suryanto .A

3. Luas Tanah :
 Panjang : 155 M2
 Lebar : 200 M2
 Luas : 31.000 M2

4. Bahwa Tanah tersebut telah saya garap dan saya pergunakan untuk perkebunan sejak Tahun
2016, dan tidak terdapat sengketa, tuntutan, atau klaim ganti rugi dari pihak manapun
terkait hak, luas, dan batas-batas atas Tanah ini.
5. Bahwa Tanah ini belum pernah dilakukan pendaftaran hak atas tanah terhadap Tanah ini
sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku hingga tanggal Surat Keterangan ini.

Demikian Surat Keterangan Tanah ini, dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Desa Long Loreh, 15 Maret 2016

Yang Membuat Pernyataan,

LILING YOHANES
Saksi-saksi Batas :

 Sebelah Utara : Jalan Poros

 Sebelah Timur : Tanah Sdr. Husni :.........

 Sebelah Selatan : Tanah Sdr. Jamal :.........

.
 Sebelah Barat : Tanah Sdr. Suryanto .A :.........

Mengetahui,
Nomor : 102/sppt/DLL/III/2016
Tanggal : 15 Maret 2016
An. Kepala Desa Long Loreh Camat Malinau Selatan

MURSABAT MUIS ROLLAND RUDYANTO, S.STP

NIP. 1965211201111002

SKETSA LOKASI TANAH

U

Luas :
± 31.000 M2