PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

KECAMATAN TULIN ONSOI

KANTOR DESA TINAMPAK I

Alamat : Jl. Indah, RT 01, Desa Tinampak I, Kec. TulinOnsoi, Kab.Nunukan, Kal-Tara 77491

SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN TANAH (SPPT)

Nomor : 64/SPPT/DS-TINAMPAK I/XI/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SIMPADAN
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl.Indah RT.01 Desa Tinampak I Kec.Tulin Onsoi

Dengan ini menyatakan bahwa saya ada menguasai atau memiliki sebidang tanah yang terletak
dan ukuran batas – batasnya diuraikan sebagai berikut :

Terletak : Di jalan Provinsi ( Batu Mayo )

Desa : Tinampak I
Kecamatan : Tulin Onsoi
Kabupaten : Nunukan
Ukuran panjang : 500 meter
Lebar Depan : 200 meter
Luas : 100.000 M2 ( 10 Ha )
Batas – batasnya : Batas Timur Jalan Provinsi Tran Kalimantan
: Barat Batas Hutan
: Selatan Batas Idin

Dengan ini menyatakan dimuka kepala desa Tinampak I dan disaksiakn oleh ketua RT Desa
Tinampak I dan aparat desa dengan saksi saksi yang menyatakan bahwa melepaskan tanah dan semua
kepentingannya adalah benar orang yang berhak.
Dengan ini melepaskan sebidang tanah tersebut diatas adalah bebas dari gugatan dan sengketa dan
tidak dijadikan jaminan hutang dan tidak digadaikan dengan pihak yang lain.
Maka dengan ini menyerahkan Surat Surat Tanah kepada yang menerima tanah tersebut dan semua
kepentingannya.
Adapun serah terima tanah tersebut dengan cara jual beli. Penguasa tanah menjual tanah tersebut
kepada pembeli tanah dengan harga Rp. 3.000.000,00 ( tiga juta rupiah ) per Hektar, total dibayarkan
tunai Rp. 30.000.000,00 ( tiga puluh juta rupiah ) per 10 Ha.
Jika dikemudian hari ada gugatan dari siapa pun bersangkutan dengan tanah yang dilepaskan ini maka,
hal tersebut adalah tanggung jawab sepenuhnya yang melepaskan ini maka, hal tersebut adalah
tanggung jawab sepenuhnya yang melepaskan tanah, kepala desa Tinampak I, ketua RT Tinampak I, dan
semua saksi saksi.
Tanah Negara yang sudah diberikan oleh pemerintah kepada saudara Simpadan yang beralamatkan di
Desa Tinampak I dan diberikan kepada dengan kuasa penuh dengan sebenarnya kepada nama tersebut
dibawah ini. Tidak ada unsur paksaan dari siapa pun dan dalam keadaan sehat dan hati nurani tulus
diberikan kepada :

Nama : HENDRIK PAURNAN

Tempat tanggal lahir : Sangalla’, 03 Mei 1989
Kewarga Negaraan : Indonesia
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Sekikilan