Nomor : 440/223/SOP/RPU/PKM-SKR/II/2019

Revisi ke :

Berlaku Tgl : 28 Februari 2019

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PEMULANGAN PASIEN

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Penanggungjawab Mutu Kepala UPTD Puskesmas Sukaraya

Hj. Acih, S.Tr.Keb Hj. Heni Nurfajriah, S.KM. M.Kes

NIP. 19780709 200801 2 005 NIP. 19791229 200311 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKARAYA
2019

PEMULANGAN PASIEN

No. Dokumen : 440/223/

SOP/RPU
/PKM-
SKR/II/
SOP 2019

No. Revisi :

Tanggal : 28
Terbit Februari
2019

Halaman : 1/2
 UPTD
Hj. Heni Nurfajriah, S.KM, M.Kes
PUSKESMAS
NIP. 19791229 200311 2 001
SUKARAYA
1. Pengertian Pemulangan tindak lanjut pasien adalah proses tentang pemulangan dan
tindak lanjut pasien yang bertujuan untuk kelangsungan layanan, pulang
dipandu oleh prosedur yang standar

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjamin

kesinambungan pelayanan, berupa prosedur pemulangan pasien dan
tindak lanjut maupun kontrol ulang yang perlu dilakukan pada saat
pemulangan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Pemulangan Pasien
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan nomor 5 tahun 2014
5. Prosedur/ 1. Petugas melakukan pemeriksaan dan memastikan pasien masuk
Langkah- kriteria dapat dipulangkan dengan kriteria
langkah a. Pasien telah ditangani dan melewati fase emergency / gawat
darurat yang mengancam jiwa atau berpotensi menimbulkan
kecacatan.
b. Pasien dalam kondisi stabil baik kesadaran, kondisi umum, vital
sign, fungsi fisiologis tubuh, serta psikiatri.
c. Pasien tidak tergantung secara penuh terhadap alat medis tertentu
yang hanya ada di fasilitas kesehatan.
2. Petugas mendiskusikan mengenai kondisi pasien kepada pasien dan
keluarganya serta rencana pemulangan pasien.
3. Petugas memberikan informasi mengenai rencana tindak lanjut
perawatan dan monitoring setelah kembali dari Puskesmas,
pemberian obat, serta waktu dan unit layanan untuk kontrol ulang bila

dibutuhkan.
4. Petugas mencatat di rekam medis semua hasil pemeriksaan dan
kondisi
pasien serta rencana tindak lanjut setelah pasien dipulangkan.
6. Diagram Alir
7. Hal-hal yang
harus
diperhatikan
8. Unit Terkait  Unit Pelayanan Umum
 Unit Pelayanan Gigi
 Unit MTBS
 Unit KIA
9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman
Historis No. Yang Tgl. Mulai
Isi Perubahan
Perubahan Diubah Diberlakukan
 PEMULANGAN PASIEN

No. Dokumen : 440/223/

DT/RPU
/PKM-
SKR/II/
DAFTAR 2019
TILIK
No. Revisi :

Tanggal : 28
Terbit Februari
2019

Halaman : 1/1
 UPTD
Hj. Heni Nurfajriah, S.KM, M.Kes
PUSKESMAS
NIP. 19791229 200311 2 001
SUKARAYA

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas melakukan pemeriksaan dan memastikan pasien
masuk kriteria dapat dipulangkan dengan kriteria
a. Pasien telah ditangani dan melewati fase emergency / gawat
darurat yang mengancam jiwa atau berpotensi menimbulkan
kecacatan.
b. Pasien dalam kondisi stabil baik kesadaran, kondisi umum, vital
sign, fungsi fisiologis tubuh, serta psikiatri.
Pasien tidak tergantung secara penuh terhadap alat medis tertentu
yang hanya ada di fasilitas kesehatan.
2. Apakah petugas mendiskusikan mengenai kondisi pasien kepada
pasien dan keluarganya serta rencana pemulangan pasien.
3. Apakah petugas memberikan informasi mengenai rencana tindak
lanjut perawatan dan monitoring setelah kembali dari Puskesmas,
pemberian obat, serta waktu dan unit layanan untuk kontrol ulang bila
dibutuhkan.
4. Apakah petugas mencatat di rekam medis semua hasil pemeriksaan
dan kondisi pasien serta rencana tindak lanjut setelah pasien
dipulangkan.
JUMLAH

Compliance rate (CR) : ................................................ %

Bekasi, 28 Februari 2019
.......................
Auditie Pelaksana/Auditor

(...................................................) (...................................................)