Atrial

Flutter
 Definisi
• Atrium flutter tipikal adalah istilah yang biasa diterapkan pada sirkuit
makroreentran atrium yang bersirkulasi di sekitar annulus trikuspid di
atrium kanan.
• Nama yang lebih tepat untuk aritmia ini adalah Cavotricuspid sthmus-
dependent atrial flutter atau CTI flutter.
• Biasanya dengan laju nadi 250 hingga 350 denyut / mnt.
• yang tidak menggunakan CTI disebut sebagai Atrial flutter atypical.
 Epidemiologi
Takiaritmia atrium paling umum kedua
01 setelah Atrial Fibrilasi, dengan sekitar
200.000 kasus baru setiap tahun di Pasien yang menggunakan obat
Amerika Serikat.
04 antiaritmia AF yang kronis dapat
berubah menjadi atrial
flutter.
Umum pada pasien dengan gagal
02 jantung , PPOK, atau minggu pertama
setelah operasi jantung terbuka.
Atrial flutter biasanya terlihat pada
pasien dengan penyakit jantung
05 struktural yang mendasari dan jarang
terjadi pada anak-anak atau orang
terjadi lebih sering dengan usia lanjut dewasa muda.
03 (5/10.0000 usia<50 vs 587 /
100.000 usia>80 tahun) dan 2,5 kali
lebih sering pada pria daripada
pada wanita.
 Klasifikasi

Typical Atrial Flutter Atypical Flutter

• kecepatan irama atrial 240-350
x/menit, terdiri atas :
• Counterclockwise atrial flutter (paling
sering)
• Clockwise atrial flutter (jarang)
• tidak tergantung CTI
• Biasa pada pasien post op
jantung, CHF dan setelah ablasi
RF atau idiopatik
 Gejala Klinis

Pusing, Sakit Kepala

Pulpitasu Angina
ringan, SInkop

Fenomena Emboli dari

Gagal Jantung Kongestif
intra kardiak trombus
 Etiologi

Penyakit degeneratif Penyakit Jantung Penyakit Jantung

berkaitan usia rematik Kongenital

CHF Emboli Paru PPOK

Obesitas Hipertensi Pulmonal

 Diagnosis Banding

Atrial Supraventricular
Fibrilation Tachycardia

Atrial Sinus
Tachycardia Tachycardia
 Pemeriksaan Penunjang

• EKG
• Laboratorium : FT4 dan TsHS, Elektrolit , SGOT dan SGPT,
Ureum Dan Creatinin
• Assesmesn Of CHA2, DS2-VaSc Score
 Nonpharmacologic Therapy

1. 3.
Vagal maneuvers
Radiofrequency
(e.g., the Valsalva
ablation
maneuveror carotid
sinus massage)

2. 4.
therapeutically anticoagulated
Direct current
for at least a month or longer
cardioversion (25 J depending on their stroke risk
– 100 J) (CHA2DS2-VASc score)
• Antikoagulasi tdk direkomendasikan dengan
Skor 0
• Harus dipertimbangkan bila Skor > atau sama
dengan 2
• Bila Skor 1 dapat diberikan dengan Aspirin
dosis rendah atau antikoagulan oral yang lain
seperti warfarin, dabigatran,rivaroxaban,
apixaban atau edoxaban
• Penelitian menunjukkan kejadian Stroke akibat
Atrial Flutter lebih rendah disbanding dengan
Atrial Fibrilasi
Algoritma Terapi
TERIMA
KASIH