Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS


KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN BATUKLIANG
DESA MEKAR BERSATU

1. Nama : Zaenal Amrullah


2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Mertakpaok/ 47 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Guru Honorer
5. Alamat : Mertakpaok,Desa Mekar Bersatu,Batukliang,Loteng
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*
b. Nama Istri/Suami : Siti Amirah,S.PdI
c. Jumlah Anak : 2 ( Dua )
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah - Tahun Sekolah
a. SD : MI Darusshiddiqien NW 1989 -1990 Tahun
b. SMP : MTs Darusshiddiqien NW 1991- 1992 Tahun
c. SMA/SMK : MA Darusshiddiqien NW 1994- 1995 Tahun
d. Sarjana : .................................... .........-....... Tahun
e. Magister : .................................... .........-....... Tahun
f. Doktor : .................................... .........-....... Tahun

8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : Anggota KPPS, 2014 Tahun
b. Non Kepemiluan : ..................-..........................., ........... Tahun

9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ...................-.........................., ........... Tahun
b. Non Kepemiluan : ...................-.........................., ........... Tahun

10. Pengalaman Organisasi


Nama Organisasi - Jabatan - Periode Aktif
....................................- .................................... .........-....... Tahun
....................................- .................................... .........-....... Tahun
....................................- .................................... .........-....... Tahun
....................................-.................................... .........-....... Tahun
....................................-.................................... .........-....... Tahun
11. Lain-lain
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Mertakpaok,15 Desember 2023.

Yang membuat pernyataan,

Zaenal Amrullah

Anda mungkin juga menyukai