PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS WILAYAH III
SMA NEGERI 1 SOLOK
“Akreditasi A”
Jln. Kihajar Dewantoro No 30, Tanah Garam Telp. (0755) 20667
Fax: (0755) 325819 NPSN: 10303781 e-mail: sman1solok@gmail.com Kode Pos:
27312 – Kota Solok

SURAT IZIN
Nomor: 421.3/688/SMA.01/TU-XI-2023
Sehubungan dengan surat Permohonan izin Darmawisata dari kelas XII IPS 4 yang akan
dilaksanakan pada hari Selasa tanggal 19 Desember 2023 dengan rute Solok- Pesisir Selatan-
Padang - Solok, maka Kepala SMA Negeri 1 Solok Provinsi Sumatera Barat, dengan ini:
M E N G I Z I N K A N:
I. Guru Pendamping
No Nama NIP Jabatan
1. Miza Despita,S.Pd - Guru Pendamping
2. Gusnita,S.Pd - Guru Pendamping

II. Siswa
No Nama Kelas Keterangan
1. ABDUL RAHMAN TSUNAMI XII IPS 4 Pa
2. ADITYA ARRAFI XII IPS 4 Pa
3. ADRIANA FITRI XII IPS 4 Pi
4. AFIFZ KHAIRATULL RAHMAN XII IPS 4 Pa
5. ANALISA SAFITRI XII IPS 4 Pi
6. ARIF RAHMAN XII IPS 4 Pa
7. ARYA ADI NEGARA XII IPS 4 Pa
8. ASYIFATUR RAHMA XII IPS 4 Pi
9. AULIA FITA SARI XII IPS 4 Pi
10. AURA ILAHI OKTRIN XII IPS 4 Pi
11. BUNGA DIEGO RUSMARIZA XII IPS 4 Pi
12. DAVID DESKA PUTRA XII IPS 4 Pa
13. DINDA WULANDARI XII IPS 4 Pi
14. DIVO RAMADHANI MALIK XII IPS 4 Pa
15. ERIN PRATIWI XII IPS 4 Pi
16. FIKRI AKBAR XII IPS 4 Pa
17. GINA AISYAH FITRI XII IPS 4 Pi
18. HAJWA TIANDROASIS XII IPS 4 Pi
19. IBNU MUHAMMAD DZAKY XII IPS 4 Pa
20. IBRAHIM FATHIR XII IPS 4 Pa
21. ILHAM NOVIANDA XII IPS 4 Pa
22. JHIMY PRADISA XII IPS 4 Pa
23. MAISHARAH XII IPS 4 Pi
24. MASDA PRASTYO XII IPS 4 Pa
25. MUHAMMAD IQBAL XII IPS 4 Pa
26. MUHAMMAD RASYID XII IPS 4 Pa
27. NAILAH PUTRI SALSABILA XII IPS 4 Pi
28. RANGGA PUTRA XII IPS 4 Pa
29. RAYHAN DESWANDRA XII IPS 4 Pa
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS WILAYAH III
SMA NEGERI 1 SOLOK
“Akreditasi A”
Jln. Kihajar Dewantoro No 30, Tanah Garam Telp. (0755) 20667
Fax: (0755) 325819 NPSN: 10303781 e-mail: sman1solok@gmail.com Kode Pos:
27312 – Kota Solok

30. TIARA APRILIA XII IPS 4 Pi

31. WINDI MELVI YATNO XII IPS 4 Pi
32. YOLANDA AGUSINA XII IPS 4 Pi
33. ZAHRA RAMDHANI INDRIANDO XII IPS 4 Pi
34. ZEA ZAHRA AURALISA XII IPS 4 Pi

Untuk : Mengikuti “Darmawisata kelas XII IPS 4” yang akan dilaksanakan pada
hari Selasa tanggal 19 Desember 2023 dengan rute Solok- Pesisir Selatan-
Padang - Solok.
Setelah selesai melaksanakan Darmawisata agar melapor Kepada Atasan (Kepala
SMA Negeri 1 Solok)
Dikeluarkan di: Solok
Pada Tanggal: 05 Desember 2023
KEPALA,

EKO GUNANTO, S.Pd

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 197005242000031002