PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI

UPT SMK NEGERI 2 PALOPO
Jl.Dr.Ratulangi Balandai ((0471)22748 Kota Palopo E.mail.smkn2paloposulsel@yahoo.com

Tanggal 01 Juli 2023 Paraf

UPT Satuan Pendidikan
Nomor BKU 412.5/ 241 - UPT SMKN.2/PLP/DISDIK
SMK Negeri 2 Palopo
Kode Rekening 5.1.02.02.01.0063
Tahun Anggaran 2023

KWITANSI
Sudah Terima dari : UPT Satuan Pendidkan Kepala SMK Negeri 2 Palopo

Banyaknya Uang : Sebelas Juta dua ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Belanja Pembelian Bahan Praktek Habis Pakai kegiatan pada UPT SMK
Negeri 2 Palopo No.421.5 / 241 - UPT SMKN . 2 / PLP / DISDIK tertanggal ,
01 Juli 2023
Setuju dibayar
Kepala UPT Satuan Pendidikan Sekolah Diajukan : Palopo
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Lunas dibayar Yang Menerima
Bendahara BOS

Hakim, S.Pd., M.Pd Usman Eddy Prayitno, SE.

Pangkat : Pembina Utama Muda Nip : 19790917 200701 1 008
Nip : 19731015 200012 1 004
SK. No. 843.2/BKD, Tgl. 01 - 05 - 2012
JUMLAH Rp 10,012,500

PAJAK 11 % Rp 1,237,500

Terbilang Rp 11,250,000
3

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI
UPT SMK NEGERI 2 PALOPO
Jl.Dr.Ratulangi Balandai ((0471)22748 Kota Palopo E.mail.smkn2paloposulsel@yahoo.com

NOTA PESANAN
Nomor : 421.5/ 241 - UPT SMKN . 2 / PLP / DISDIK
Kepada Yth.
Pimpinan Toko Jaya Motor
Di
Jl. Mangga H17 Kota Palopo
Dengan ini disampaikan kepada bapak kiranya berkenan memenuhi pesanan pembelian
Bahan Praktek Habis Pakai kegiatan Penyusunan Pembelajaran pada
UPT SMK Negeri 2 Palopo, sesuai yang tercantum di bawah ini dan kemudian dicantumkan
harga satuan bahan tersebut yaitu :
NO TANGGAL NAMA BARANG SPESIFIKASI JML SATUAN
1 Tali dan slang pintu Avanza 2012 1 pcs
2 Oli Transmisi ( 1 liter ) SAE 75 W-90/API GL-4 5 liter
3 Isolasikabel Nasional 5 pcs
4 Support Shock Avanza Avanza 2012 2 pcs
5 Link stabilizer depan Avanza 2012 2 pcs
6 Bushing arm besar (karet Avanza 1,3 2012 2 pcs
7 kampak)
Pegas shockbreaker depan Avanza 1,3 2012 2 pcs
8 Pegas shockbreaker depan Etios 2 pcs
9 Tutup Radiator Avanza 2 pcs
10 IC Alternator Etios 1 pcs
11 Carb & Cleaner Preston 2 pcs
12 Anti karat WD-40 4 pcs
13 Shockbreaker depan kiri Rush 2008 1 dos
14 Kunci rachet Tekiro 1 pcs
15 Radiator Rush Matic 2008 1 pcs
16 Micrometer dalam 20 - 50 mm 1 buah
17 Mistar sorong 0,02 mm 1 buah
18 01 Juli 2023 Engine Oil TMO 3 buah
19 Air aki tambah 10 botol
20 Battere NS 40 A 1 buah
21 Lampu kabut Innova 1 pcs
22 Saklar lampu Avanza 1 pcs
23 Bola lampu/balon lampu 1 mata 12 Volt 5 Watt 1 dos
24 Bola lampu/balon lampu 1 mata 12 Volt 23 Watt 1 dos
25 Lampu Kepala Kijang Grand 2 buah
26 Motor wiper 1 pcs
27 Sensor mundur 1 pcs
28 Soket head unit 10 pin 3 buah
29 Skun kabel betina 200 buah
30 Cover skun 200 buah
31 Battere kecil 1.5 Volt 20 buah
32 Battere sedang 1.5 Volt 10 buah
33 Battere kotak 9 Volt 5 buah
34 Hydrometer 5 buah
35 Premium Pertalite 90 liter

Demikian disampaikan dan atas perhatian bapak diucapkan banyak terima kasih.

Palopo, 01 Juli 2023

Kepala UPT SMK Negeri 2 Palopo

Hakim, S.Pd., M.Pd

NIP.19731015 200012 1 001

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI
Kepada Yth
Kepala UPT SMK Negeri 2 Palopo
Di
Jl.Dr.Ratulangi Balandai Kota Palopo

Berdasarkan Nota Pesanan No ; 421.5/241- UPT SMKN.2 / PLP / DISDIK ,Tanggal , 01 Juli 2023
Bahan Praktek Habis Pakai kegiatan Penyusunan Pembelajaran pada UPT SMK Negeri 2
Palopo yang bapak kirim, maka kami menawarkan sebagai Berikut :

JUMLAH HARGA JUMLAH

URAIAN/JENIS
NO TANGGAL BARANG / SATUAN HARGA
BARANG
SATUAN ( Rp ) ( Rp )

1 Tali dan slang pintu 1 pcs Rp 50,000 Rp 50,000

2 Oli Transmisi ( 1 liter ) 5 liter Rp 64,000 Rp 320,000
3 Isolasikabel 5 pcs Rp 10,000 Rp 50,000
4 Support Shock Avanza 2 pcs Rp 130,000 Rp 260,000
5 Link stabilizer depan 2 pcs Rp 75,000 Rp 150,000
6 Bushing arm besar (karet 2 pcs Rp 130,000 Rp 260,000
7 kampak)
Pegas shockbreaker 2 pcs Rp 220,000 Rp 440,000
8 depan
Pegas shockbreaker 2 pcs Rp 350,000 Rp 700,000
9 depan
Tutup Radiator 2 pcs Rp 35,000 Rp 70,000
10 IC Alternator 1 pcs Rp 220,000 Rp 220,000
11 Carb & Cleaner 2 pcs Rp 49,000 Rp 98,000
12 Anti karat 4 pcs Rp 55,000 Rp 220,000
13 Shockbreaker depan kiri 1 dos Rp 470,000 Rp 470,000
14 Kunci rachet 1 pcs Rp 230,000 Rp 230,000
15 Radiator 1 pcs Rp1,000,000 Rp 1,000,000
16 Micrometer dalam 1 buah Rp 175,000 Rp 175,000
17 Mistar sorong 1 buah Rp 275,000 Rp 275,000
18 01 Juli 2023 Engine Oil 3 buah Rp 275,000 Rp 825,000
19 Air aki tambah 10 botol Rp 12,000 Rp 120,000
20 Battere 1 buah Rp 640,000 Rp 640,000
21 Lampu kabut Innova 1 pcs Rp 200,000 Rp 200,000
22 Saklar lampu Avanza 1 pcs Rp 300,000 Rp 300,000
Bola lampu/balon lampu 1
23 1 dos Rp 7,000 Rp 70,000
mata
Bola lampu/balon lampu 1
24 1 dos Rp 7,000 Rp 70,000
mata
25 Lampu Kepala 2 buah Rp 200,000 Rp 400,000
26 Motor wiper 1 pcs Rp 349,500 Rp 349,500
27 Sensor mundur 1 pcs Rp 150,000 Rp 150,000
28 Soket head unit 10 pin 3 buah Rp 30,000 Rp 90,000
29 Skun kabel betina 200 buah Rp 700 Rp 140,000
30 Cover skun 200 buah Rp 500 Rp 100,000
31 Battere kecil 20 buah Rp 3,500 Rp 70,000
32 Battere sedang 10 buah Rp 5,000 Rp 50,000
33 Battere kotak 5 buah Rp 20,000 Rp 100,000
34 Hydrometer 5 buah Rp 90,000 Rp 450,000
35 Premium 90 liter Rp 10,000 Rp 900,000
JUMLAH Rp 10,012,500
PAJAK PPN 11 % Rp 1,237,500
JUMLAH TOTAL Rp 11,250,000

Demikian disampaikan dan atas bantuan dan kerja samanya diucpkan Banyak terima kasih
Barang Telah diterimah Palopo, 01 Juli 2023
Dengan baik oleh Pimpinan Toko Jaya Motor

Awaluddin, S.Pd. Eddy Prayitno, SE.

NIP.197609052007011018

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI
UPT SMK NEGERI 2 PALOPO
Jl.Dr.Ratulangi Balandai ((0471)22748 Kota Palopo E.mail.smkn2paloposulsel@yahoo.com

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Nomor : 421.5/ 245 - UPT SMKN . 2 / PLP / DISDIK

Pada hari ini , Sabtu Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun Dua ribu dua puluh Tiga bertempat di
SMK Negeri 2 Palopo , Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Selatan dengan
Nama : HARITSAH IDRIS
NIP : 19811220 200902 2 007
Jabatan : Pemeriksa Barang
Selaku Pemeriksa Barang Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Selatan telah melakukan Pemeriksaan
barang / jasa berupa pembelian Bahan Praktek Habis Pakai kegiatan pada SMK Negeri 2 Palopo dengan
Rincian sebagai berikut :
BANYAK HARGA HARGA
NO TANGGAL NAMA BARANG SPESIFIKASI KET
NYA SATUAN TOTAL
1 Tali dan slang pintu Avanza 2012 1 pcs Rp 50,000 Rp 50,000

2 Oli Transmisi ( 1 liter ) SAE 75 W-90/API GL-4 5 liter Rp 64,000 Rp 320,000

3 Isolasikabel Nasional 5 pcs Rp 10,000 Rp 50,000

4 Support Shock Avanza Avanza 2012 2 pcs Rp 130,000 Rp 260,000

5 Link stabilizer depan Avanza 2012 2 pcs Rp 75,000 Rp 150,000

6 Bushing arm besar (karet Avanza 1,3 2012 2 pcs Rp 130,000 Rp 260,000
kampak)
7 Pegas shockbreaker depan Avanza 1,3 2012 2 pcs Rp 220,000 Rp 440,000

8 Pegas shockbreaker depan Etios 2 pcs Rp 350,000 Rp 700,000

9 Tutup Radiator Avanza 2 pcs Rp 35,000 Rp 70,000

10 IC Alternator Etios 1 pcs Rp 220,000 Rp 220,000

11 Carb & Cleaner Preston 2 pcs Rp 49,000 Rp 98,000

12 Anti karat WD-40 4 pcs Rp 55,000 Rp 220,000

13 Shockbreaker depan kiri Rush 2008 1 dos Rp 470,000 Rp 470,000

14 Kunci rachet Tekiro 1 pcs Rp 230,000 Rp 230,000

15 Radiator Rush Matic 2008 1 pcs Rp 1,000,000 Rp 1,000,000

16 Micrometer dalam 20 - 50 mm 1 buah Rp 175,000 Rp 175,000

04 Juli 2023
17 Mistar sorong 0,02 mm 1 buah Rp 275,000 Rp 275,000

18 Engine Oil TMO 3 buah Rp 275,000 Rp 825,000

19 Air aki tambah 10 botol Rp 12,000 Rp 120,000

20 Battere NS 40 A 1 buah Rp 640,000 Rp 640,000

21 Lampu kabut Innova 1 pcs Rp 200,000 Rp 200,000

22 Saklar lampu Avanza 1 pcs Rp 300,000 Rp 300,000

Bola lampu/balon lampu 1
23 12 Volt 5 Watt 1 dos Rp 7,000 Rp 70,000
mata
Bola lampu/balon lampu 1
24 12 Volt 23 Watt 1 dos Rp 7,000 Rp 70,000
mata
25 Lampu Kepala Kijang Grand 2 buah Rp 200,000 Rp 400,000

26 Motor wiper 1 pcs Rp 349,500 Rp 349,500

27 Sensor mundur 1 pcs Rp 150,000 Rp 150,000

28 Soket head unit 10 pin 3 buah Rp 30,000 Rp 90,000

29 Skun kabel betina 200 buah Rp 700 Rp 140,000

30 Cover skun 200 buah Rp 500 Rp 100,000

31 Battere kecil 1.5 Volt 20 buah Rp 3,500 Rp 70,000

32 Battere sedang 1.5 Volt 10 buah Rp 5,000 Rp 50,000

33 Battere kotak 9 Volt 5 buah Rp 20,000 Rp 100,000

34 Hydrometer 5 buah Rp 90,000 Rp 450,000

35 Premium Pertalite 90 liter Rp 10,000 Rp 900,000

Jumlah Total Rp 10,012,500

Dengan ketentuan sebagai berikut:

yang merupakan realisasi dari nota pesanan no.421./ 241 - UPT SMKN.2/PLP/DISDIK tanggal , 01 Juli 2023
Hasil Pemeriksaan dinyatakan :
* Baik
* Tidak Baik
Demikian Berita Acara ini di buat untuk digunakan sebagaimana mestinya
PENYEDIA BARANG / JASA PEJABAT PEMERIKSA BARANG
Pimpinan Tokao Jaya Motor, UPT SMK Neg. 2 Palopo

( Eddy Prayitno, SE. ) ( Haritsah Idris,S.Pd )

NIP.19660731 199103 1 006

Mengetahui

Kepala UPT SMK Negeri 2 Palopo

Hakim, S.Pd., M.Pd

NIP.19731015 200012 1 001

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI
UPT SMK NEGERI 2 PALOPO
Jl.Dr.Ratulangi Balandai ((0471)22748 Kota Palopo E.mail.smkn2paloposulsel@yahoo.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : 421.5/ 245 - UPT SMKN . 2 / PLP / DISDIK
Pada hari ini , Sabtu Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun Dua ribu dua puluh Tiga bertempat di
SMK Negeri 2 Palopo, Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Haritsah Idris
NIP : 19811220 20902 2 007
Alamat : Jl.Dr.Ratulangi Balandai
disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama Awaluddin, S.Pd.
NIP 197609052007011018
Alamat : Jl.Dr.Ratulangi Balandai
disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang dan telah diterima oleh PIHAK KEDUA Berupa

HARGA
NO TANGGAL NAMA BARANG SPESIFIKASI BANYAKNYA HARGA TOTAL KET
SATUAN
1 Tali dan slang pintu Avanza 2012 1 pcs Rp 50,000 Rp 50,000
2 Oli Transmisi ( 1 liter ) SAE 75 W-90/API GL-4 5 liter Rp 64,000 Rp 320,000
3 Isolasikabel Nasional 5 pcs Rp 10,000 Rp 50,000
4 Support Shock Avanza Avanza 2012 2 pcs Rp 130,000 Rp 260,000
5 Link stabilizer depan Avanza 2012 2 pcs Rp 75,000 Rp 150,000
6 Bushing arm besar (karet Avanza 1,3 2012 2 pcs Rp 130,000 Rp 260,000
kampak)
7 Pegas shockbreaker Avanza 1,3 2012 2 pcs Rp 220,000 Rp 440,000
depan
8 Pegas shockbreaker Etios 2 pcs Rp 350,000 Rp 700,000
depan
9 Tutup Radiator Avanza 2 pcs Rp 35,000 Rp 70,000
10 IC Alternator Etios 1 pcs Rp 220,000 Rp 220,000
11 Carb & Cleaner Preston 2 pcs Rp 49,000 Rp 98,000
12 Anti karat WD-40 4 pcs Rp 55,000 Rp 220,000
13 Shockbreaker depan Rush 2008 1 dos Rp 470,000 Rp 470,000
kiri
14 Kunci rachet Tekiro 1 pcs Rp 230,000 Rp 230,000
15 Radiator Rush Matic 2008 1 pcs Rp1,000,000 Rp 1,000,000
16 Micrometer dalam 20 - 50 mm 1 buah Rp 175,000 Rp 175,000
04 Juli 2023
17 Mistar sorong 0,02 mm 1 buah Rp 275,000 Rp 275,000
18 Engine Oil TMO 3 buah Rp 275,000 Rp 825,000
19 Air aki tambah 10 botol Rp 12,000 Rp 120,000
20 Battere NS 40 A 1 buah Rp 640,000 Rp 640,000
21 Lampu kabut Innova 1 pcs Rp 200,000 Rp 200,000
22 Saklar lampu Avanza 1 pcs Rp 300,000 Rp 300,000
Bola lampu/balon lampu 1
23 12 Volt 5 Watt 1 dos Rp 7,000 Rp 70,000
mata
Bola lampu/balon lampu 1
24 12 Volt 23 Watt 1 dos Rp 7,000 Rp 70,000
mata
25 Lampu Kepala Kijang Grand 2 buah Rp 200,000 Rp 400,000
26 Motor wiper 1 pcs Rp 349,500 Rp 349,500
27 Sensor mundur 1 pcs Rp 150,000 Rp 150,000
28 Soket head unit 10 pin 3 buah Rp 30,000 Rp 90,000
29 Skun kabel betina 200 buah Rp 700 Rp 140,000
30 Cover skun 200 buah Rp 500 Rp 100,000
31 Battere kecil 1.5 Volt 20 buah Rp 3,500 Rp 70,000
32 Battere sedang 1.5 Volt 10 buah Rp 5,000 Rp 50,000
33 Battere kotak 9 Volt 5 buah Rp 20,000 Rp 100,000
34 Hydrometer 5 buah Rp 90,000 Rp 450,000
35 Premium Pertalite 90 liter Rp 10,000 Rp 900,000
Jumlah Total Rp 10,012,500

Barang tersebut telah diterima dalam kondisi yang normal dan berfungsi sesuai dengan fungsinya
Demikian Berita Acara serah terima barang ini untuk digunakan sebagaimana mestinya

Yang menyerahkan Yang menerima

Pihak Pertama Pihak Kedua

( Haritsah Idris ) ( Awaluddin, S.Pd. )

NIP.19811220 200902 2 007 NIP.197609052007011018
Mengetahui
Kepala UPT SMK Negeri 2 Palopo

Hakim, S.Pd., M.Pd

NIP.19731015 200012 1 001

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI
NIP.197609052007011018
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI
UPT SMK NEGERI 2 PALOPO
Jl.Dr.Ratulangi Balandai ((0471)22748 Kota Palopo E.mail.smkn2paloposulsel@yahoo.com

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Nomor : 421.5/ 243 - UPT SMKN . 2 / PLP / DISDIK
Pada hari ini, Senin Tanggal Tiga Bulan Juli Tahun Dua ribu dua puluh tiga
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
I Hakim, S.Pd.,M.Pd : Pengguna Barang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Kepala UPT SMK Negeri 2 Palopo selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II Eddy Prayitno, SE. : Jabatan Pimpinan Toko Jaya Motor berkedudukan di
Jl.Mangga H.17 Kota Palopo.dalam hal ini bertindak untuk dan atas
Nama Perusahaan tersebut diatas selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
BERDASARKAN
1 Nota Pesanan Kepala UPT SMK Negeri 2 Palopo No : 421.5/241 - UPT SMKN.2/ PLP / DISDIK
pada tanggal , 01 Juli 2023
1.PIHAK PERTAMA menunjuk PIHAK KEDUA melaksanakan Perintah Kerja untuk Melakukan
Pengadaan bahan Praktek Belanja Habis Pakai pada UPT SMK Negeri 2 Palopo Jl.Dr.ratulangi Balandai
tahun anggaran 2023 dengan rincian :
- Dana Bantuan Oprasional Seolah ( BOS ) untuk Pembelian Bahan Praktek Habis Pakai
pada UPT SMK Negeri 2 Palopo Jl.Dr.Ratulangi Balandai Palopo
Sejumalah Rp 11,250,000.00
Terbilang ( sebelas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah )
2. Jumlah harga barang - barang / pekerjaan sebagai mana tersebut pada angka 1 diatas sudah
termasuk pajak - pajak sesuai ketentuan yang berlaku
2 Syarat - syarat Pembayaran :
a . Pembayaran dilakukan kepada PIHAK KEDUA melalui Bendahara Tim Kerja Pengadaan Dana
BOS , UPT SMK Negeri 2 Palopo dengan menggunakan Dana Anggaran Tahun 2023
b . Pembayaran Pajak ( PPN 11% dan PPH 23% ) melaui NPWP : DINAS PENDIDIKAN PROVINSI
No.95.277.281.2.801-000
c . Pembayaran harga sebagaimna tersebut pada angka 1 dan 2 diatas dilakukan setelah
melengkapi :
I Berita Acara Pemerikasaan Barang / Pekerjaan
II Berita Acara Penyerahan / Penerimaan Barang / Pekerjaan
III Kelengkapan Lainnya Sesuai ketentuan yang berlaku
3 Persyaratan dan Spesifikasi Teknisi
PIHAK KEDUA secara Teknis bertanggung jawab atas Pekerjaan / Pengadaan Barang yang di
laksanakan sesuai dengan Model / Type / Ukuran yang telah ditetapkan dan menggantikan
bila Barang / Pekerjaan ada cacat / tidak sempurna

4 Jangka waktu penyelesaian Pekerjaan / Peneyerahan barang

PIHAK KEDUA akan melaksanakan pekerjaan / penyerahan barang seluruhnya dalam jangka
waktu Lima ( 5 ) hari sejak tanggal di keluarkan Perintah Kerja ini , kecuali oleh suatu keadaan
diluar kemanpuan PIHAK KEDUA berupa : Bahan Habis Pakai Praktek

5 Surat Perintah mulai bekerja ini dinyatakan sah dan mengikat kedua belah pihak setelah
ditandatangani PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dan mulai berlaku sejak tanggal surat
Perintah mulai kerja

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Penerima pekerjaan Pemberi Pekerjaan
Pimpinan Toko Jaya Motor Kepala UPT SMKN 2 Palopo

( Eddy Prayitno, SE. ) ( Hakim, S.Pd., M.Pd)

NIP : 19731015 200012 1 001

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI