Anda di halaman 1dari 2

No IDENTITAS RUANGAN KAMAR/BED DIAGNOSA TINDAKAN KET

1. Boimin bin GICU IGD S:3 - Kel : -


Boniran/lk/68th/1425148 O : GCS DPO (Tiopental) - GCS : DPO (Tiofental)
REGISTER PASIEN dr. Agung Muda Patih, Sp.BS, Subsp.N-Ped
Dx. CKR GCS 15 + ICH frontal sinistra + - Pupil : Isokor 2mm/2mm
dr. Agung Muda Patih, SDH frontotemporal sinistra - RC +/-
Sp.BS, Subsp.N-Ped Post Craniectomi evakuasi emergensi - Drain (+) produksi 50 cc
POD 3 (29/12/23) - Lanjut Terapi
- Usul : RB Neuro
- Kosongkan drain
- GV

2. Cindy Nabila / Pr / 20 th / GICU 13 S: Lanjut terapi


1423114 TENGAH O : GCS E1M3VT Pro DSA Rabu, 3 Januari 2024
Dx. CKS GCS 9 + Vulnus laceratum regio
dr. Agung Muda Patih, frontal dextra + Fraktur depressed
Sp.BS, Subsp.N-Ped tertutup os frontal dextra + SAH ec susp
ruptur AVM dd/ Ruptur Aneurisma
Pro. DSA
Dpjp. AMP + AO

3. Toipah Binti Dapawu/ Pr/ GICU 7 S: - Kel : -


59 th/ 1426126 TENGAH O : GCS E4M6V5 : 15 - GCS : E4M6V5 : 15
Dx Klinis: Penurunan kesadaran GCS - Pupil : Isokor RC +/+
dr. Agung Muda Patih, E4M5V4 + hemiparesis dextra - Motorik aktif
Sp.BS, Subsp.N-Ped Dx Etiologi: SDH regio frontotemporal - Drain (-)
sinistra - Lanjut terapi
Dx Topik: Ventrikel lateralis kiri - R/ Pindah R.Biasa
Dx Tambahan: DM tipe II
Post. Craniotomy evakuasi clot POD 2
(30/12/23)

4. By. Ny. Ulpasha bt NICU 12 S: D40% 14.9 cc + D10% 163.3 cc +


Darmadi / Pr / 5 hari / O : GCS Ca gluconas 16.5 cc + Phospat 3.3
1406712 Dx. Meningoensefalocele cc + KCl 3.3 cc + NS3% 13.2 cc kec
Post Repair cele Emergency POD 25 8.9 cc/jam
dr. Agung Muda Patih, (7/12/23) Aminosteril 10% kec 2 cc / jam
Sp.BS, Subsp.N-Ped Post Debridement ke-1 POD 12 Cefotaxime 3 x 44 mg
(20/12/23) - miring kiri miring kanan
Post Debridement Emergency ke-2 POD
5 (27/12/23) TS Bedah Saraf
kasih bantal donat
gv tiap 2 hari / asih ofoxerin tetes
REGISTER PASIEN dr. Agung Muda Patih, Sp.BS, Subsp.N-Ped

Assalamu'alaikum wr wb
Selamat sore dokter
Izin mengirimkan jadwal Operasi Bedah Saraf

Selasa, 02 Januari 2023


OK IBS 20.08

1. Kamisah Binti Katim/ Pr/ 47 th/ 1252047/ Admisi


Dx. Proptosis OD ec Sphenoid wing meningioma
Pro. CTR
Op. AMP

2. Sainuna binti Nanguning / Pr/ 55 th / 1414401 / Kelingi 2


Dx. SOL intracranial
Pro. CTR
Op. AMP

3. Paisal Sarkasi/ Lk/ 25 th/ 1336949/ Admisi


Dx. Bone Defect Post Craniectomy
Pro. Cranioplasty
Op. AMP

Terima kasih dokter

Anda mungkin juga menyukai