LEMBAR DIAGNOSA

PRATATA DASAR

Nama Beauticion :

Nama Klien :

Umur Klien :

Alamat Klien :

A.Jenis kulit kepala

1.Berminyak 3.Kering

2.Normal

B.Jenis rambut

1.Berminyak 3.Kering

2.Normal

C.Bentuk rambut

1.Lurus 3.Keriting

2.Bergelombang

D.Diameter rambut

1.Besar 3.Kecil

2.Normal

E.Kepanjangan rambut

1.Panjang 3.Pendek

2.Sedang
F.Porositas rambut

1.Porus 3.Resistant

2.Normal

G.Densitas rambut

1.Tebal 3.Tipis

2.Normal

H.Elastisitas rambut

1.Baik 3.Kurang

2.Sedang

I.Kelainan rambut

1.Penyakit mutiara 3.Kebotakan

2.Ketombe 4.Bercabang

J.Ukuran roll

1.Besar 3.Kecil

2.Sedang