Sekretariat : Jl. K.H.Bishri Syansuri No.

21 Denanyar Jombang KodePos: 61416 081341664773

www.ipnu.or.id

No. : 01/PK/A/VIl/7354/Xl/23
Lamp. : -
Hal : PERMOHONAN PENGESAHAN

Kepada Yang Terhormat :

PC IPNU KABUPATEN Jombang
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari

kita mendapat rahmat dari Allah SWT, Aamiin.

Menindak lanjuti hasil RAPAT ANGGOTA PK IPNU dan Rapat Tim Formatur yang
dilaksanakan pada tanggal 28 Oktober 2023 pukul 12.43 WIB. Dan telah menghasilkan
kepengurusan lengkap PK IPNU MAN 4 Jombang Masa Khidmat 2023-2024, maka dengan
ini kami mohon kepada Pimpinan Cabang Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama (PC IPNU)
Kabupaten Jombang untuk menerbitkan surat Pengesahan tentang Kepengurusan PK
IPNU MAN 4 Jombang.

Sebagai persyaratan, bersama ini kami lampirkan :

1. Berita Acara Pemilihan Ketua PK IPNU MAN 4 Jombang Masa Khidmat 2023-2024
2. Berita Acara penyusunan kepengurusan oleh Tim Formatur PK IPNU MAN 4 Jombang
3. Susunan Pengurus Lengkap PK IPNU masa khidmah 2023-2024
4. Surat Rekomendasi Kepala MAN 4 Jombang

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
sampaikan terimakasih.
Wallahul muwaffiq ilaa aqwamith-thorieq
Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Jombang, 21 Rabi’ul Awwal 1444 H

5 November 2023 M

PIMPINAN KOMISARIAT
IKATAN PELAJAR NADHLATUL ULAMA
MAN 4 JOMBANG

MUHAMMAD ZIDNI ANNAJIB ALFAT RASSYA LUKITO

Ketua Mandataris Sekretaris Mandataris