POLRI DAERAH METRO JAYA Nomor ; 09-3073271 RESOR METROPOLITAN JAKARTA SELATAN SEKTOR PESANGGRAHAN ul Bintaro Utara No 4 Pesanggrahan Jakarta Selatan a 9) SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN POLICE RECORD Nomor SKCKIYANMAS! 231 / | / YAN 23/2023 / SEK PESANGGRAHAN tor bersama in bahwa This 1s to cory that Hama MUHAMAD WILDAN ZAM ZAM! Nome denis Kelamin LAKI-LAKI Sex Kebangsaan INDONESIA Nationality Agama ISLAM Reigon ‘Tempat_dan tal lant TEGAL, 01 OKTOBER 1980 Place and date of birth ‘Tempat tnggal sekarang JL LAHAB IIB RT 008/03 KEL PETUKANGAN SELATAN Current adaross Keon KOTA MADYA JAKARTA SELATAN Pekenaan swasia / ‘Occupation Nomor Kartu Tanda Penduduk a7. (080) Citizens card number Nomor PasporIKITAS/KITAP* PassporKITASIKITAP number Rumus sik an Fingerpnnts Formula ‘Setelan dadakan penelitan hi As of screening through during his/her stay in Indonesia from sampai dengan 4 DESEMBER 2023 fo Keterangan rikan berhubungan dengan permohonan This certificate 1s issued at the request fo the applicant Untuk kepeduantmenuiu* MELAMAR PEKERJAAN SWASTA For the purpose Berlaku dan tanagal 1 DESEMBER 2023 Veli from ‘Sampai dengan 1 JULI 2024 To Dikeluarkan di YAKARTA, ‘Issued in Bada tanagal 1 DESEMBER 2023