FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATTAN KESEHATAN JIWA Auang rawat: SULLA A. IDENTITAS KUEN, NOB, al di a pen yeajian YO1~ W-2021 Taina 19 o. ALAsANMasuloratcronenrstrnss neal, Ke. RS.) Are a. suka mama. thengamur. dan mele rg 0.6K. ‘becca 26nd pa es danger. s1KAN a ny Wipe OS Relnka Mea hat aging Sepertt kel da a ©. FAKTOR Feenisroste 4, Pernah mengalaml gangguan jiwa di masa flu? A tox, 2, Pengobatan sebelumnya? Co Berhasit Tidak barhasi Co Kurang berhasit 3. Trauma Usa Pelaky —— Kerban—Sakst 1 aniayafisik = = DB Anaya seksual Penolakan i Kekerasan dalam keluarea ©) Tiadakan kriminal dels nda gela Py Bi idanoncnal iii rrwayark, trauma. 4, Anggota keluarga yang gang: a va rioax Jike ada Mubungankeluarga : — Gala tay a penaat tidak menyenangha ' L — kash Yau ae masa, aly Yqug tar, inter dial aun. blelt 0, PEMERIKSAAN FISIK Dipndai dengan CamScannera Wl Mann ment Oa ate ar a > oer da Kcluhan. FSi, Yang cokelukan. pase Scene Kedlerangan Bye. . Se Ce baie Lavi non ofat Y 0 = Yerempuan we a AIU= Kleen (Tir Seeyanto) oOo in = Seruineal wu oe Keduanya toh Menge dua, iu fut van. Poly argad lida SEER Ue a ad et % glove seus gelurle auggeta * BBadalal, seoraug lay -lave Wadalal seorayg suaui daw Mepila. Kelunga ‘deal Dirt ~ . : ‘ugataan lugs Sunbuls dari peuyaxebury Ese adept vs imerasa..malu atas hal Laue Bir, mal alee hal pig aa Dipndai dengan CamScaneranim senate dan ada masala epertwuchan yang derjads’ + 2 sheng * Sepa itar. 08, Lehr, dow. ana b se in eel seo ik / aspera = Se ice a a a aan soup tay . ti ena eae “wl ee Aaigav “dave ada was alal, yeperaweateu Youd Jejati . "Ee hd ipod dua. Alon mewinta : Rees fing 8 teatoug bessbodal, Kady akg a 3 3 Siemtine Bieagerriaupanaian deg Se Btwn = Gros a cm CS tembse _inoberen S__Teskmapumemulapembiaean ee ie aut Ja. deans cua, leaps eubee 3. Retasmotarik tw c om Deere TS Gemasem sinh tenor pert = Kemputat "pate i gelssal daw Aures. menautprces, Kapeny dia pulang Dipndai dengan CamScaner4 Alam perastan| 1D sean 1D eatahunn 5 rsa 5. Alek 1D owe a 1 tamu oa 6. tera selama wamaacarn > OF Cy dermasuhan w Bi Tiaktcoperant a 1B Mutshtersnetune las? Hales nasi agri? Ade Di Perainatan Bi Pertain 0s nic 0s faw bata jl 8. wipe > Tedaic ada wasalaly keperawaten 1 ote everonaies! 1 Phobia S deyangtertae i Hipokondic = Prana Stam tue Somat 1 Saippir etesman CD Sarr care Kontrol pir . Ovals perasaannya biasa-biasa Saja Os mendengar Sua breagary sepert eae ek A ‘ lowupyuc bebily Utiaqait Tertcyea Aiatefl Veup Aldean acu 4 Imenatap..¥ "Maruti 0 yd warhou ay he embirabaebiban sbi Tak set Saal Ais: eyabange tonne at wemundue falilaeaus pau erbichen, tehtuega a Waar dure date 2 Wlfara og ray la felucir, Miclalyn geurctela, Dipndai dengan CamScaner9. Proses pir SD _Gircumstanstal Aight of idea DB Targensial 1 Blocking Kehllangan asosiasi __Pengulangan pembicaraan / perseverasi 20, togtanasann ~> Tidak ala Wiasalal Keperawaban D Bingune & Disorientasiwaktu D sedasi E Ditorientasiorane stupor & Disorientasitempat 11, Memori 1 Gangguan dayaingat jangia —]_—_Gangguan daya ingat saat ini panjang [_— Gangguan dayaingat jancka = ()_—onfabulast Pendek AS dare weralani inwayert L qaugg 22. Tnpot onsen don bering a ‘Muda beralih o Tidak mampu berkonsentrasi TI Teakmampuberitngseerans ni ada.wacalah. pada tuarak Kougcubras! da fig ee To bila. arka.sesi. borwal, Vieduling “bckelata Chua... . — 13. Kemampuan penilaian a Gangguan ringan a Ganeguan bermakna Jelaskan a ae 4 14, Daya Til Dirl 1 _— Mengingkari penyakit yang diderita [_—Menyalahkan ha-hal ai luar dirinya ims jerabe di 5 fi ate jf ae en Ege Dipndai dengan CamScamerG. KEDUTUMAN PERENCANAAN PULANG 4, Kemampuan kllen memenuh! kebutuhan ‘Makanan DTransportast | Keamanan (Tempat tingea! | Perawatan Kesehatan OC uae Cs Pakatan igen 08 Makau Cael pu , anau sa0g doe Maron wala “mautg tau fusilal Laks jevsuuja leltleAeuttinewy 93° Seri Sbax aw Gam pakalan Ieuston Mate DY yoawed Keborsihan. divtuye Shar har cara Maida ‘ © nk Frekyensi makan sehael.. 2 hae tatmeltdopan ea Natsu matan PKieningat Gi Mewurn ED seditit soit Berap baan ‘Meninghat 1 Menurun BBterendah : bB..Ke oBrtertinges = Fs debsan Bf Monga pure A ue pala Wyarcau yaug telat diiedtaniod Atdatani ¢1 gan. b. tite « herbaucund Aosta mali? 8 onc > 09g terloaugendow ‘Apakah mera sega setlah bangun tdur? YA) ripax ‘Apakah ada kebiasaan dur song? Cay toa. Lama tidu slang Aayang meson Suacaua Yaug “ a4 porta Keuspig Tern 20:00... gam "jam ‘Apakah ada gangguan tur? bangun saat tur tan saat tldur CE bericaresattur saat tedur, sertag torboa LENG. LM FOO, Prcttte MH dou Aleuileugevrap Dipndai dengan CamScanner& Penggunaan Obat (1) pantvan otal Aoantuan mini 3, Pemeliharaah Kesehatan Tidak Perawatan lanjutan ce) —_1 met co Sistem pendukung 4. Aktivitas dl Dalam Rumah . Tidak ‘Mempersiapkan makanan io I ‘Menjaga keraplan rumah ‘Mencuel pakalan 5, Aktivitay di ar Rumah dak Belanja c ~ Transportas i Linn [ Fife meagan, ey Jalen lo daleew rage pie ut Me Lag gear ate rau Hh. MEKANISME KOPING Adaptt Maladaput _Bieara dengan orang iain 1 Mtinum alkohot 2 mampu menyelesaikan masaish 1 feaksilambat/berlebih Tednik relobasi 1 Barteria berlebihan CO Atiitas honstrutit 1 Menghindar Olah raga 1 Mencideral dict 2 Lanny: tains SUMBER KOPING leahan api, urpian co femme eae ea Ht iy mg teal A Aaagaw dl ug Salo, vclatage st nee han nats pase, urakan ae Ge bepiate tc ange MYA, SLL RE. MEL Wig gh it hap Meapsogte ie es us Selucga. Ue Schwa ( MemampuanFinansia keluaces ot ‘membantu perawatan pasien, ath 6 meteponyar frraustal yang ct i: pill fess “ag a a PaneaaayFponatan see oan ‘Oe skate pernal sh eal (pourtin want aaaeet Halt aa ay Fourtin Went Dipndai dengan CamScannerF 7 a |. ASPEK MEDIS Davonsness » OKIROF TENE Tetaplmedls ejerdan ig ° Haine" 5%" en MM Kop zi udu 2 3 a. OSIS KEPERAW) aplare. 25 a “Trike iil amg ev sep si SMsOH). Halusiuasi du tidan spt 201 Pecayat ma ey Dipndai dengan CamScannerPoHON MASALAH Resixo Perilanu Kexerasan t Isolasi Sostal Kehdaxpatuhan, fisit Perawatan Pik Degisit Pengetahuan > Defistt Perawalan piss es Dit Rendah t Koping Indwido Tider Bertie Koping Keluarga Tidak EfeANALISA DATA NAMA PasEN : fn: Soeyanto : shinta RUANGAN DATA ~ Data Subjexhe : ~ Klien mengataran ta mente ar cuara bistEan sy ert ada Mengayaie Mengob Data Dejeelf : ke Klten Lamp gelrsals mondar rama + & dibir shaen teornal towrt saat MASALAT KEPERAWATAN _ Gang quan Fersepsi Sensors + Halusimast Pend ong araw Dipndsi dengan CamScannerINTERVENSI KEPERAWATAN DIAGNOSA TUIUAN DAN KEPERAWATAN Se mAEr RENCANA TINDAKAN ne juaw Persepsi | Seba ie neat eden eas i teat + Habusinca | Iuerveysi Fee us| feoeigarae Kewl at a Sse on d iit aly shen ai eat beng rerfrtataal Beka aol een 7 al eng tat rau oul halos | Mas chat Siac Said dave, dubora svar) nyo wan falsu t luctei a mery, a ape REI Rie facut ‘Bais a ican Ke Kegiakou hate et Wily Cara ment Beg ea acon pada ja “egiatou pote 2 BBaluasi (equa, [pte hart ‘any hana Pave tea — ie Nal : ‘ere ia te Dipndai dengan CamScanner= | teri Tanggal 1, Senin, o1-N-2021 4 rope : Mengenal halusinasi daw takthan 2 YDS Wik card menghardis Per a Pasien : tn. So¢yanto STRATEGI pELAFSAN4AN I @) Spi Halusinasi Peuden ) Fase Onientasy a. Salar ——"Aszallamualennum pa p Hana berbuga: 5 ii latent hi Saye ‘laa asigwet ales facut al a ama bapar, Stapa? Scnang Arpanet saga 2 Oe fadi bapars ccng by auggil Bp SYa Kan ? b- Waluasi / Valvdasi ~ — "aga runlatas aed hawt a 2 Paget ide walaman spe Ay Mego? a Fly pak. mau mengebrel dengan saya 2 Bagamana 4 opel dengon Saye 2. Baan Aut tal mengebrel Aéttteng svar -suare yang selama nap de pata iti ida ada tia 2 Wartu — erp Laue tetra tte, le bisa aug —buucay _ vad ae Halau 5-10 weuit 1p opal KK tah" tei b " Nefawaunya stale igebrel Atwaauia pate? disini saya mau tdar pate 2" oa is a 4) Fase Kee. — rf patel Papa. Mendes ugar Soap ada wu wfidaya 2 Bagawtau Leuba sdaraity Ti aicals Suara thu scriug ll acta pau pal Pati " Bevtapa vali Fela ¥en m mia —pespaghapnt sara sal faon fH Abu wheal u ape Latico Saat Suva Iu miuncul? ii ela bel ajar cara, agar suave. Ku pel gad Haeughardin Dipindai dengan CamScanerCarat seperk ini jilang_perai ka ula =wlang_ com Saat vara iu muneul , Langu —< ity Suara Tita al 7a vg Wanay, Ida gc ag : ala” Bc fitu a- bisiwan fly fdar we coha bapat bagus! m ade 3) “Terminaci A Faluosi Subjerchig ese oa bap. pt dag hag caugasl b> $dalvast Objewbe te HSeu telah Ktla_w Giialh {adi, adi’ wubicaraan Kite { i Laat pera oe palsy Uv uncul Lagi.” 2 Rancana ada Laujud Lau Suara = cuca tersebot —Junavan cara youg felah sarja Tula buat je al tahbauwg WG» one Kian a Sister) Wi opie’: eu asec ere suc | 2) Wart " Tautherapa au lO .cd_ 3 ouypah : <1 aM ee Aka cdataug eee Kasth Par “coba bapar_ sup vias tse vad i lagi ¢ (avg walor weutegal bapar baacivuaua Kile! ebro feubewig carn Lap s Sel? haya oF tmyat lang open dengan Saya. Saupaj jeep becor pagh" J —J T T ada ee lai bapa Ss tuaug Kelay bapa abd palsy ceuic _acuiquu palit obat' matt b bua 9 ) béGaunaun Kal Kalau - agai nm Arcuat Saya \ tan br icateg -bincaugHari, Tanggal : Semm, 01 November 2021 Ruang : shinta dam + 10-10 wi sp : T (satu) Pasien < Tay Soeyanto CATATAN PERKEMBANGAN I INPLE! 5 —_ MENTASI EVALUASI Osi ~ Ys men ssavon mendengar meng opie Mmengejar Yo: ~ 05 Fampar qelsah Kemampuan: ~ Q¢ Yelah manipu mclakukan dindaran Menghardie Secara | mahdin | DX: Gangquan Persepsi Sengort + | Malusinasi penclenguan T/: Spt Halvsinasi Pendengaran | y enty(ueas halusutasy gende | nigara TOrVENs, Wavhu | Yerjadi, sitvasi pencelus,dan | (espon pasien . | 4) Adlasran cata mengmtrot halu harduc, obat, berCarap- cara Thelarvan Kequatan pest 3) Lath cora ren gpntrol halusi hasi dengan méfighardix WJ Masuxian pada fodwal Kegi atan untuk Lathan tmengharc RTL: ~twaluasi spt ~ bakvKan 6pa Yan Lathan cata triengontre} Walusimase dengan bat. Si = Os mengalaran bisi¥an Sudah miu farang terdengar laqi friengulauay Kebab: Latthan 0: ~ Us pada saatlatthan dapat re We yang telah didjan A: ~ Halusinasi penclenqaran bolum deretast ~ Larurcn falthan menghardi 2x Shan fam pertama + 10-10 Wb “fam Kedur + 13.30 Wh Dipndai dengan CamScannerTnisial lien Status interakstperawat~ kien Deskripsi Mien Lingkungan Tujuan (berorientai pada Klien) Tanga’ Jam Tempat Nama Mabasiswa ANALISA PROSES INTERAKSI its + Sp Halusinast Rendengaror 206 feagau Keadan ooperay, Walovpers youtat waka Seditsd Kurang = Paranal dan pasen ber aap, durexangaye Agor xhin dapat mengharc suara-suara alt bszan jalso Do 2 drei ao21/ 10-10 une + Rang Rawat Inap Shiba) shiuke: gee prods Jour + Agual Asi Putra Yantos (poqrapugootp) RASIONAL [ KOMUNIKASI VERBAL ie i 2 aa, er re RPS ee] eS | Weel a o seal Yor0ug uevulou KOMUNIKASINON DA PERAWAT. “ANALISA BERPUSAT | ANALISA BERPUSAT PADA KLIEN Talay spare VERBAl foray Flew. EA bur bualaug fre ) [ies Koukar make pietenalan k= Uds MoaganggrF: wi ‘sbdvwamgya ar Ftapa "dam Sf Soul lousut ee Bled sete OES cit pong ta ag Tg = Weiuba baad os K Atkada - iat Tuatuk lebulr aera} fant bincavg ~ ‘a es Wem : buucong Dipndai dengan CamScannerRASIONAL, } KOMUNIKAS! VERBAL sore | a RPUSAT | FBaqauaattor ips Wa PADAPERAWAT si — a hae eee Fe each Mpa Topas eat | fee Tegal eau Kr ™\ yeuya ps rer F Aros he re wal P aoa eid 1 eakdia wat, “puiapew le IP sale a faker Bisa Slade Saja derafa Io ee + Cpsbion megengaye) | 1 oF, papa © Ag meta IPs Bawah, bas 9: rowlarmara, ‘eauat Verkarap | Mies moras Fenaug) Unqeapan vasa i MCU SUA) Asai cuapresi f Medwyn} gaat praca bu ~ les oe : rete Eons ig Beep po eae et con | = Moutak ne eee age “ea ica aoe are foal yanig bate rycen. be Pe tae pat, dtkenpat dan Wasty 7 § a See i aha teu Fe bent hee Seracg Dipndai dengan CamScanner- Haris Tanagal + Selasa, banana 4 “Topic: Mengoribrol Malusinas denga Alam = 1 00 wib ol Perbemmuan : i (dua) ‘{ Pasien : Tn: Socyanto- STRATEG\ DELAKSANAAN Ji Halusinast Perdengatan Ay Fase Onentast 4. Salem fagi "Pak, bagaimana vabarnua hari ini? masth ingak wan engan Saya? bapar sudah mandi? Gimana hdvenya Settualam 7. b. Edaluast / Valdas = Pageuiana.persaan. Gaps pada han ini 7 Kercaranycon Kila sudah bincaug el ca brncang tentang haluswasi_bapary berus apanah kanya day cg a enbaran (4 _lalusiuas! tersebut dan apatcats bapar: ane bia melanvnan abrhaw meng - Ward yang 4dah saya ajarrian Atperteusvan selelvmuya?™ ~ Korba _ 1) Topi 1K. _ _ _ : so vonbva Kika Kemta 1, yagi titi Kita akan piucang bincang tengainal cave erggonavan bbat cecara beratur dow benar” 4) Waictu : egikv gu ana tala bucaug - hicaug nya sector [p= merit aja, dpa bapay fetuju? 3) ermpat “ Dimana bagus nya tala brucaug -hucaug == Kalau drsiui Sala pax L My Tujwan " Kaa bapar dapat meng ynakan chat dengan bare “Hal Tei pags dow rn tyaug drberivas _ 7 a» Pace Kerfa “Paps Abaxal éclama crea dis deugcu obat ‘ada ubluya - real b Me owade lb toaayg fella Winvu “al 9" * Apavah bapare mau tau Funasi dan’ dbal Yaug diberea?” Dipndai dengan CamScanerFunaai dari chat yang dibertean untux Membanty menormalean vane hapa dan juga caat minvm chat bapay hares fave _ Stara \eratur_biar cepat sanbuh 39 Fase Terminas: a tSalvasi Subjercbat —"Bagaumprn pata hayoe scelah bicaue -biucang — 2 b._EtGalvasi_objertye " Cckdah viko rienqebrol, bisa frdar hapae Semipulrian paubiacan puto 1 = wide Laujut — "adi Slama Aisi lapak has rhn MHlenqurcubi_ peg = Shakar agar Seqera cepal Sermbuh dan pahant aia rundn aa \eradtur_ sesvat ae ayaa Bagaimona jadwal afthannlya Katee 1 Ke jadwal har t wT Mya?) _ d. ran yaug Avwau - —— _ = le Pope Papa, bagdimana gelauyvhurya retha dustasi _Menqeuat [althau Wg hau suava - alg eu au biucang =o fig Auigan beau ge am" Papa coy cat erga on at - mand kalau [ov it-cowrb ‘apabavay sefvjur™ 3. Tempat: " Terupat be a | SOK dicwui ae aa bar voreua (evil Haman, “toruia tobe bar-alas war buulya Satupar jempalsesoe a pare AHani, Tanggal : Sea, a ovauiber 2021 Nama Pasien "Tas Soeyanle fam + Met ib Lwangan * Shinte ng Sp: (Ava) CATATAN PERKEMBANGAN it [DATA ° Si = f& dterigalayan, Godah Doc 05 menqataran sivtah pata paharn men curl Oba tli Auriga Penngareens ang | Kyaurg aber peat Do: 05 Vampay (bal Vevang KVALUASI Kemampum: 06 Lelah pahamt jos 05 Farupay baraug Selelal merigenai yueyst oval dAthar at ANariq, vulue Aubertvan bx Ganggvan Pasepsi Sensor Halvstnasi penrdenqaran x Matvewras peurdauganran Jeralast Sebagiatr wv a Watusmnasi Pevdengarert 4 Latitian Adarvrau yaulu Ay Atabasi Spr beri pujean Aatehs Voulvol halestucess 2) Lath cvameng cnbrel hale Beuqon bal av Selaw carga 6 betty pada bbat four pevbeaue + M00 tut Cdaasvan bbevar obat Jens, fame vedtva 518-00 lib Guna, fretveast cara) 3) Masvrvan Jadwel raqqatan hata paste perks > {Palvast Spt @ Pa] ~hakuran $f syaru Latahian etia tyeriqoutyel ralusiuiod dengctur ceveerp- cap Dipndai dengan CamScannerANALISA PROSES INTERAKSI Inisial Kien etn.s Status interahs perawat-hiicn = SPa Halysinasi Peadengarain Deskripsi Klien + Os dengan Keadaan Koo poate Linghungan qeiswat dan pasien berhadapan,dtveaugan slanbe “Tajuan(Derovintasi pada bien) = Agar Kher ses wengoubrel halvewwasi dengau shat Tanggal/ Jam 5 02- Ne goat J ti-00 wh Tempat © Poang Rawal luap shite / Reap prods Loui Nama Mahasiswa Agval Asi Putra Yauter Cpeqrannigeo) Fees ERNIE ON ANALISA HERPUSAT > ANALISN BERPUSAT 7 [aonesimstvenn | RON Vath NERA, asso = iK, belek Sau = Ada | E Mien Berhouap rilen dapaf Dudue di depen Lerabteaquie Root neaR | FRR ee eee pee ee ee Ponta ddan a ey hela bincang binds) Heniog Mataler. ff eau Ferttaag Aa | kee ya ler ker Ps Kembali lagi dengan tka usp | F aya, aparale epithe f= them banguy | a tnbatleugda suet Yommp mars fe | ingat par Peutrs leu Dipndai dengan CamScannerHERPUSAT | ANALISA HERPUSAT. | i DA PERAWAT TADA KLIEN RASIONA KOMUNIKASENON | AN lr | ROMUNIRASVERHAL ants H Fe a em xabar vibe, tual ct, aa ar chew dud emabarnau dak fae ela at Fae Ugo" | Srhonay vi frau a reg fia aa Ke (ihabedalals bax Ke K > swengertialirans 3 bal pac dalow | | Pe bs imare perasom — Peawal loans ag Ectelal volt cw perhalwau | Ree voit Pe rege ddant Fe | Ke Setelay wavvws hak | Jaan a tetou | a valau ot ble egebrel Serer | ame | We | t: Bain pars | Pe Bawah, faa Mcue Y> denkor mat, Yesatuat vert Kher pabow deugas Pele aa —] rina cbet Tense Tama pause 3 verhavay 1 pabow deugaa Pehaniaa elren JP paiva bat "menwre, amar ewalta- dapat wielatyjuitaw Pownce Yang cibe gdalel al petting Br apa eee wou WC Perteestuinse J es ‘a pevacat atau Nebel se panres sg Abeta ie Tuo euraga se feway va “ vagvs, bicava cw poe b a sidan eee | 4 a a fe oe =dadi ea fom bar i iar cepat pu yer alk pa ats —__| a ie Pages aac 1 cone mye ihe eth Ktasunupa lag ust *Felout JSergotg ana bapale che) cere Dipndai dengan CamScanner