Pangkalan Dodek Baru, 28 Desember 2023

Kepada Yth :
BAPAK KEPALA DINAS KOPERASI DAN
UKM KAB. BATU BARA
Di -
Tempat

Hal : Permohonan Bantuan Alat Usaha

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD ZUFRI

Alamat : Jl. Jend. A.Yani Lk. III Kel. Pangkalan Dodek Bara
Kec. Medang Deras Kab. Batu Bara
Pekerjaan : Perdagangan
Jenis Usaha : Kedai Kopi

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mendapatkan bantuan berupa :
Mesin Kopi, Penggiling Biji Kopi, Steling dan Bangku untuk usaha “Kedai Kopi” yang bisa
menunjang usaha saya tersebut.

Sebagai kelengkapan permohonan ini saya lampirkan :

1. Fotocopy KTP
2. Fotocopy Kartu Keluarga
3. Surat Keterangan Usaha dari Kantor Lurah
4. Foto Usaha

Demikian Permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya Bapak dapat megabulkannya.
Atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Diketahui Oleh : Hormat Saya

Kepala Dusun Sei Sigila Pemohon

MUHAMMAD YUSRI MUHAMMAD ZUFRI