PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

KECAMATAN BANGSALSARI
JL.ACHMAD YANI NOMOR 48 TELP DAN FAX ( 0331 ) 7114418
Kode Pos 68154

KEPUTUSAN CAMAT BANGSALSARI

KABUPATEN JEMBER
NOMOR : ..................................................

TENTANG

PENETAPAN TAMAN POSYANDU DAN KADER PENDAMPING TAMAN POSYANDU

TAHUN 2019
DI KECAMATAN BANGSALSARI

Menimbang : a Bahwa pengembangan Posyandu Purnama atau Mandiri dapat

dilakukan dengan memberi tambahan Layanan Pengembangan
Anak Usia Dini ( PAUD ) dan Bina Keluarga Balita;
b bahwa dalam rangka mewujudkan generasi yang sehat cerdas dan
berkualitas diperlukan adanya pemantauan terhadap tumbuh
kembang anak sejak usia 0-6 tahun;
c bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas perlu menetapkan
Keputusan Camat Bangsalsari tentang pembentukan Taman
Posyandu;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 10 tahun 2004 tentang Pembentukan

Peraturan Perundang-undangan ( Lembar Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 53 Tambahan Lembar Negara
Republik Indonesia Nomor 4389 ) ;
2. Undang – undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintah
Daerah ( Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
125 , Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 4437
sebagaimana beberapa kali diubah terakhir derngan Undang
Undang no 12 Tahun 2008 ( Lembar Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 59 , Tambahan Lembar Negara Republik
Indonesia Nomor 4844 );
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional ;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Kelompok Kerja Operasional Pembinaan Pos
Pelayanan Terpadu;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2013 tentang
Pemberdayaan Masyarakat melalui Gerakan Pemberdayaan dan
 Kesejahteraan Keluarga;
6. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 828 / Menkes/ SK / 2008
tentang Petunjuk Teknis Standart Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN CAMAT BANGSALSARI KABUPATEN JEMBER TENTANG

PENETAPAN TAMAN POSYANDU DAN KADER PENDAMPING TAMAN
POSYANDU DI KECAMATAN BANGSALSARI TAHUN 2019

PERTAMA : Menetapkan Taman Posyandu di Wilayah Kecamatan Bangsalsari.

KEDUA : Menetapkan Kader Pendamping Taman Posyandu di Wilayah Kecamatan
Bangsalsari.
KETIGA : Seluruh biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan pada masing masing kegiatan yang ada yang sah dan
bersifat tidak mengikat.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila terdapat
Kekeliruan akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BANGSALSARI
Pada tanggal : 13 FEBRUARI 2019

CAMAT BANGSALSARI

Drs. MURTADLO, M.Si

Pembina Tk 1
NIP : 19630407 198303b1 009
Lampiran : Keputusan Camat Bangsalsari
Nomor :
Tanggal : 13 FEBRUARI 2019
 Pembina Alamat
N Nama Nama Kader Alamat Kader
Desa Wilayah Lengkap
o Posyandu Posyandu Posyandu
Posyandu
1 Dawuhan Anis Lutfi Kamboja Polindes Halimatus S. Dsn. Krajan
Mangli Amd.Keb 63 Dawuhan
Mangli, Dsn. Lia Maria Dsn. Krajan
Krajan RT 3
RW4 Juhairiyah Dsn. Krajan
Badriah Dsn. Krajan
Misyati Dsn. Krajan
2 Dawuhan Kamboja Dsn. Sbr. Astutik Dsn.Sbr.Wadung
Mangli 64 Wadung,
Krg. Tengah Aluf Dsn.Sbr.Wadung
 B.Arri Dsn.Sbr.Wadung
Sutina Dsn.Sbr.Wadung
RT 2 RW 8
Nurhakima Dsn.Sbr.Wadung
3 Dawuhan Kamboja Dsn. Krajan Ika Magfiroh Dsn. Krajan
Mangli 65 Krg. Masjid
RT 1 RW 5 Lailia F. Dsn. Krajan
Mahsunah Dsn.Sbr.Wadung
Sugiono Dsn.Sbr.Wadung
Yuliana Dsn.Sbr.Wadung
4 Dawuhan Kamboja Dsn. Krajan Nurhainy A. Dsn. Krajan
Mangli 66 Krg. Duren
RT 2 RW 2 Misyati Dsn. Krajan
Hosniah Dsn. Krajan
Tumina Dsn. Krajan
Sisilia Dsn. Krajan

Pembina Alamat
N Nama Nama Kader Alamat Kader
Desa Wilayah Lengkap
o Posyandu Posyandu Posyandu
Posyandu
1 Pocangan Yekti Kamboja Sumber Misnatun RT 15/05
Amd.Keb 67 Tengah RT
Ana 15 RW 5 Asniria RT 15/05
Sagitaria
Amd.Kep Bahrul RT 05/02
Fauziyah RT 05/02
Mutmainah RT 14/05
2 Pocangan Kamboja Sumber Amsori RT 19/06
68 Tengah RT
19 RW 6 Bunasin RT 20/06
Imroatul RT 19/06
Suliyam RT 19/06
Fitriya RT 19/06
3 Pocangan Kamboja Krajan RT Hoiriyah RT 12/06
69 12 RW 4
Mukti RT 12/06
Rita Ningrum RT 12/06
Rusniawati RT 12/06
Sukiya RT 12/06
4 Pocangan Kamboja Krajan RT 5 Muina RT 05/03
70 RW 3
Nurhasanah RT 06/03
Qiptiyah RT 01/01
 Sundriyati RT 01/01
Herlin RT 03/01

Pembina Alamat
N Nama Nama Kader Alamat Kader
Desa Wilayah Lengkap
o Posyandu Posyandu Posyandu
Posyandu
1 Sukokerto Geryantin Kamboja Dsn. Krajan Heni
Dsn.Krajan
Amd.Keb 71 Jl.Sukokerto Pujiastutik
Dwi – Yeni Dsn.Krajan
Febriana Sbr.Wringin,
Amd.Kep Polindes Yanti Dsn.Krajan
Sukokerto
RT 1 RW 2 Tasriani Dsn.Krajan
Suswati Dsn.Krajan
2 Sukokerto Kamboja Dsn. Krajan Istifadah Dsn.Krajan
72 Jl.Sukokerto
– Sumiati Dsn.Krajan
Sbr.Wringin
(Rumah Sriwahyuni Dsn.Krajan
H.Faisal) RT Faiseh Dsn.Krajan
3 RW 4
Dian Fikri Dsn.Krajan
3 Sukokerto Kamboja Dsn. Krajan Lailiyah Dsn.Krajan
73 (Rumah
H.Samsul) Arina Dsn.Krajan
RT 2 RW 6
Musrifah Dsn.Krajan
Eka Dsn.Krajan
Nurfadillah Dsn.Krajan
4 Sukokerto Kamboja Dsn. Kojuk Yusmiati Dsn.Kojuk
74 Jl.Sukokerto
– Balet Baru Hasanah Dsn.Kojuk
RT 1 RW 8
Ika Dsn.Kojuk
Suwarna Dsn.Kojuk
Museyanah Dsn.Kojuk
5 Sukokerto Kamboja Dsn. Kojuk Wiwin Dsn.Kojuk
75 Jl.Sumber
Wringin – Susiani Dsn.Kojuk
Sukokerto
(Rumah Musey Dsn.Kojuk
Kader Uswaniyah Dsn.Kojuk
Wiwin) RT 2
RW 8 Miswa Dsn.Kojuk
6 Sukokerto Kamboja Dsn. Kojuk Fadillah Dsn.Kojuk
76 Jl.Sumber
Wringin – Musrifah Dsn.Kojuk
Sukokerto
(Rumah Linda Dsn.Kojuk
Kader Desy R. Dsn.Kojuk
 Sutipa Dsn.Kojuk
Fadilla) RT 2

Sukowono,7 November 2016

CAMAT SUKOWONO

SUTIYOSO, SH
Pembina
NIP : 197021005 199803 1 0143

Lampiran Surat Keputusan Camat

Sukowono
Nomor : 800/681.B/350929/2016

TIM TEKNIS IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

DI KECAMATAN SUKOWONO TAHUN 2016

No Jabatan Dalam Jabatan Dalam Dinas/Organisasi

Nama
Panitia
1 Pembina Sutiyoso, SH 1. Camat
2 Ketua I Dr.Andy Maulana A Kepala Puskesmas Ketua Tim
3 Sekretaris I Machus Rovida Staf Puskesmas
Sekretaris II Husain Pranoto Kasi Pemdes
4 Bendahara Anis Lutfiyatul Hayati Staf Puskesmas
5 Seksi-Seksi Jamilawati Penyuluh KB
A. Penyuluhan/ Marwiana Staf Puskesmas
Penggerakan
Sasaran
6B. Penyediaan Logistik Dyah Rahmi I Staf Puskesmas
8C. Monev Anis Fitri Staf Puskesmas
Novia Staf Puskesmas

CAMAT. SUKOWONO
 SUTIYOSO,SH
Pembina
NIP : 19721005 199803 1 014