PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

KECAMATAN BANGSALSARI
C AR I
MU K T
Y A
AD P RA J
HA RM A

DESA TISNOGAMBAR
Alamat : Dusun Krajan Desa Tisnogambar Kec.Bangsalsari Kode Pos 68154

Jember, 2 Januari 2019

Kepada
Nomor :…………………………./ 2019 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Jember
Lampiran : 1 (satu ) lembar di
Perihal : Penggantian Kader Posyandu Baru JEMBER

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tisnogambar Kecamatan
Bangsalsari Kabupaten Jember, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : AYU WULANDARI
NIK : 3509094910960001
No KK : 3509091806150006
Alamat : Dusun Jatisari RT 001 RT 011 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
Adalah sebagai Kader Posyandu Baru di Posyandu Mangga 48 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember, menggantikan Kader Posyandu dengan :
Nama : IMAWATI
NIK : 3509096809880002
No. KK : 3509090607110024
No. Rekening BRI Tabunganku : 6231-01-002093-52-7
Selanjutnya mohon dapatnya Keder Posyandu baru tersebut diatas dapat dibuatkan Buku
Rekening BRI Tabunganku untuk mendapatkan uang transport melaksanakan Kegiatan Posyandu.
Demikian pemberitahuan kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangsalsari Kepala Desa Tisnogambar

dr. KOESHAR YUDYARTO HENDRIK SETYAWAN

NIP.197206062002121011 Camat Bangsalsari

Drs. MURTADLO, M.Si

Pembina Tk. 1
NIP. 196304071983031009
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN BANGSALSARI
C AR I
MU K T
Y A
AD P RA J
HA RM A

DESA TISNOGAMBAR
Alamat : Dusun Krajan Desa Tisnogambar Kec.Bangsalsari Kode Pos 68154

Jember, 2 Januari 2019

Kepada
Nomor :…………………………./ 2019 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Jember
Lampiran : 1 (satu ) lembar di
Perihal : Penggantian Kader Posyandu Baru JEMBER

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tisnogambar Kecamatan
Bangsalsari Kabupaten Jember, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : NAIMATUL SHOLEHATIL HADIAH
NIK : 3509094504960004
No KK : 3509092711130014
Alamat : Dusun Sira’an RT 005 RT 005 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
Adalah sebagai Kader Posyandu Baru di Posyandu Mangga 41 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember, menggantikan Kader Posyandu dengan :
Nama : SAMIJAN
NIK : 3509092408540002
No. KK : 3509090311110017
No. Rekening BRI Tabunganku : 6231-01-002181-52-4
Selanjutnya mohon dapatnya Keder Posyandu baru tersebut diatas dapat dibuatkan Buku
Rekening BRI Tabunganku untuk mendapatkan uang transport melaksanakan Kegiatan Posyandu.
Demikian pemberitahuan kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangsalsari Kepala Desa Tisnogambar

dr. KOESHAR YUDYARTO HENDRIK SETYAWAN

NIP.197206062002121011 Camat Bangsalsari

Drs. MURTADLO, M.Si

Pembina Tk. 1
NIP. 196304071983031009
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN BANGSALSARI
C AR I
MU K T
Y A
AD P RA J
HA RM A

DESA TISNOGAMBAR
Alamat : Dusun Krajan Desa Tisnogambar Kec.Bangsalsari Kode Pos 68154

Jember, 2 Januari 2019

Kepada
Nomor :…………………………./ 2019 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Jember
Lampiran : 1 (satu ) lembar di
Perihal : Penggantian Kader Posyandu Baru JEMBER

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tisnogambar Kecamatan
Bangsalsari Kabupaten Jember, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : NUR WAHYUNI
NIK : 3509095112810001
No KK : 3509091408110019
Alamat : Dusun Krajan RT 002 RT 003 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
Adalah sebagai Kader Posyandu Baru di Posyandu Mangga 36 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember, menggantikan Kader Posyandu dengan :
Nama : YENI KARTIKASARI
NIK : 3509094903820005
No. KK :-
No. Rekening BRI Tabunganku : 6231-01-002649-52-2
Selanjutnya mohon dapatnya Keder Posyandu baru tersebut diatas dapat dibuatkan Buku
Rekening BRI Tabunganku untuk mendapatkan uang transport melaksanakan Kegiatan Posyandu.
Demikian pemberitahuan kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangsalsari Kepala Desa Tisnogambar

dr. KOESHAR YUDYARTO HENDRIK SETYAWAN

NIP.197206062002121011 Camat Bangsalsari

Drs. MURTADLO, M.Si

Pembina Tk. 1
NIP. 196304071983031009
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN BANGSALSARI
I
C AR MU K T
Y A
A D H A R M A P RA J

DESA TISNOGAMBAR
Alamat : Dusun Krajan Desa Tisnogambar Kec.Bangsalsari Kode Pos 68154

Jember, 2 Januari 2018

Kepada
Nomor :…………………………./ 2018 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Jember
Lampiran : 1 (satu ) lembar di
Perihal : Penggantian Kader Posyandu Baru JEMBER

Kami yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tisnogambar Kecamatan
Bangsalsari Kabupaten Jember menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : FITRIA NINGSIH
NIK : 3509094108880011
No KK : 3509091306120026
Alamat : Dusun Jatisari RT 002 RT 017 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Adalah sebagai kader Posyandu Baru di Posyandu Mangga 49 Desa Tisnogambar
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember yang menggantikan Kader Posyandu Nama
MARYATI, NIK 3509095111810001 dikarenakan tidak aktif / mengundurkan diri selanjutnya
mohon dapatnya Buku Tabungan BRI atas nama Kader Posyandu Baru tersebut .
Demikian dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Bangsalsari Camat Bangsalsari Kepala Desa Tisnogambar

dr. KOESHAR YUDYARTO Drs. MURTADLO, M.Si HENDRIK SETYAWAN

NIP.197206062002121011 Pembina Tk 1
NIP. 196304071983031009