DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS TANGGUL
Alamat: Jl. PB Sudirman 291 Telp. 0336 44048 kode pos 68155
BUKTI EVALUASI TENTANG PEMBERIAN INFORMASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
UPT PKM TANGGUL TAHUN 2017
2 Penyuluhan PHBS di Waktu, sasaran dan tempat Sesuai waktu yang Sudah sesuai yaitu siswa SD Sudah sesuai di setiap sekolah Siswa dapat menerapkan Perilaku
sekolah sesuai dengan rencana ditentukan dan SMP Hidup Bersih dan Sehat
kegiatan
3 Penyuluhan Waktu, sasaran dan tempat Sesuai waktu yang Sudah sesuai sasaran yaitu Dilaksanakan di SMP Siswa dapat mengetahui tentang
HIV/AIDS di Sekolah sesuai dengan rencana ditentukan siswa SMP HIV/AIDS
kegiatan
4 Penyuluhan KB dan Tempat pelaksanaan Sesuai waktu yang Sesuai sasaran PUS dan WUS Tidak tepat sasaran karena biasa Wanita usia subur dapat menggunakan
IMD kegiatan tidak sesuai ditentukan dilakukan di posyandu bukan hanya KB dan memberikan ASI Ekslusif pada
sasaran di kantor desa anak balita
5 Pertemuan MMD Waktu, sasaran dan tempat Sesuai waktu yang Sudah sesuai sasaran yaitu Sudah sesuai tempat pelaksanaan ada kesepakatan kerja antara pihak
sesuai dengan rencana ditentukan lintas program dan lintas yaitu di setiap desa desa dengan kesehatan
kegiatan sektor
6 Pemantauan PHBS Waktu, sasaran dan tempat Sesuai waktu yang Sudah sesuai sasaran yaitu Sudah sesuai tempat pelaksanaan Sekolah dapat mengimplementasikan
Tatanan Pendikan sesuai dengan rencana ditentukan sekolah diwilayah kerja UPTD yaitu di sekolah Perilaku Hidup Bersih dan sehat di
kegiatan Puskesmas Sumaling sekolah
7 Pembinaan Desa Pembinaan kadang tidak Tidak sesuai waktu Sudah sesuai sasaran Dilaksanakan di setiap desa Meningkatkan peran aktif kader dan
Siaga sesuai dengan waktu yang yang telah dirtentukan akses pelayanan kesehatan
telah di tentukan
8 Pembinaan UKBM Pembinaan kadang tidak Tidak sesuai waktu Sudah sesuai sasaran Dilaksanakan di setiap desa Meningkatkan akses pelayanan
sesuai dengan waktu yang yang telah dirtentukan kesehatan
telah di tentukan
9 Sosilisasi Germas Tidak sesuai dengan waktu Tidak sesuai waktu Sudah sesuai dengan sasaran Dilaksanakan di desa dan posyandu Masyarakat mengerti tentang Gerakan
yang telah ditentukan yang telah dirtentukan Masyarakat Hidup Sehat
10 Pendataan Keluarga Waktu, sasaran dan tempat Sesuai waktu yang Sesuai sasaran pendataan Pelaksanaan di Desa Pendataan dilaksanakan di rumah
Sehat sesuai dengan rencana ditentukan dilakukan di setiap rumah Mattampawaliedan Desa Data tangga di dua Desa
kegiatan tangga
11 Pendataan PHBS Waktu, sasaran dan tempat Sesuai waktu yang Sesuai dengan sasaran Dilaksanakan di setiap rumah Meningkatkan peran masyarakat
sesuai dengan rencana ditentukan tangga dalam meningkatkan Perilaku Hidup
kegiatan Bersih dan Sehat
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
UPT PUSKESMAS TANGGUL TAHUN 2017
2 Pemberian Abate Waktu, Sasaran dan Tempat sesuai Sesuai dengan waktu Sesuai dengan sasaran Pelaksanaan di rumah Masyarakat dapat terbebas dari
dengan jadwal kegiatan yang yang telah di tentukan yaitu tiap rumah tangga tangga jentik nyamuk
direncanakan
3 Monitoring STOP BABS Waktu, Sasaran dan Tempat sesuai Sesuai dengan waktu Sesuai dengan sasaran Dilaksanakan di setiap Sudah ada peningkatan masalah
dengan jadwal kegiatan yang yang telah di tentukan rumah tangga rumah tangga penggunaan jamban sehat
direncanakan
4 Sanitasi dan kapurisasi Waktu, Sasaran dan Tempat sesuai Sesuai dengan waktu Sasaran di Setiap desa Dilaksanakan di setiap Meningkatkan akses pelayanan Air
dengan jadwal kegiatan yang yang telah di tentukan Desa Bersih
direncanakan
5 Pengambilan Sampel Air Minum Waktu, Sasaran dan Tempat sesuai Sesuai dengan waktu Depot Dilaksanakan di desa Meningkatkan Higiene Sanitasi
(DAMIU) dengan jadwal kegiatan yang yang telah di tentukan Mattampawalie
direncanakan
6 Pemicuan STOP BABS Tidak sesuai dengan waktu Tidak sesuai dengan Sesuai dengan sasaran Dilaksanakan di setiap Meningkatnya penggunaan
pelaksanaan waktu pelaksanaaan dusun jamban sehat
7 Higiene Sanitasi Pangan Sekolah Waktu, Sasaran dan Tempat sesuai Sesuai dengan waktu Sesuai dengan sasaran Dilaksanakan disetiap Meningkatnya tingkat higiene
dengan jadwal kegiatan yang yang telah di tentukan sekolah pangan sekolah atau tersedianya
direncanakan kantin sekolah
8 Verifikasi ODF Waktu disesuaikan dengan jadwal Waktu disesuaikan Sasaran di rumah tangga Dilaksanakan di desa 100 % Desa Mattampawalie
Mattampawalie
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
UPT PUSKESMAS TANGGUL TAHUN 2017
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Tempat dan waktu pelaksanaan Waktu tidak sesuai Sasaran yaitu ibu hamil Tempat pelaksanaan kadang Pemaahaman ibu hamil tentang
tidak sesuai dengan rencana dengan jadwal diposyandu tidak hanya di pasca persalinan semakin
kegiatan kaantor desa bertambah
3 Pendampingan P4K Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu pelaksanaan sesuai Sasaran yaitu ibu hamil tempat pelaksanaan yaitu di Ibu hamil telah merencanakan
sesuai dengan jadwal kegiatan dengan jadwal desa persalinan dengan baik
yang direncanakan
4 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Waktu pelaksanaan tidak sesuai. Waktu pelaksanaan tidak Sasaran yaitu ibu balita Tempat pelaksanaan yaitu di Orang tua balita dapat mengetahui
sesuai dengan jadwal posyandu perawatan pertumbuhan dan
perkembangan anak.
5 Deteksi Dini Ibu Hamil Resti Pelaksanaan tidak sesuai dengan Waktu pelaksanaan tidak Sasaran yaitu ibu hamil Dalam mendeteksi ibu hamil Ibu hamil dapat mengetahui
jadwal sesuai dengan jadwal resti dilakukan di faskes dan keadaan kehamilan serta resiko
dirumah tinggi
6 Kunjungan Ibu Nifas dan Neonatus Waktu pelaksanaan kegiatan Pelaksanaan Kunjungna Sasaran yaitu ibu nifas dan Kunjungan rumah ibu nifas Ibu nifas dan bayi neonatus di
disesuaikan dengan ibu hamil ibu nifas dan neonatus bayi dan neonatus kunjungi di setiap rumah.
yang melahirkan
7 Pendataan Anmeet Need Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu pendataan sesuai Sasaran yaitu Pasangan Usia Pendataan dilakukan di setiap Dapat diketahui Jumlah Pasangan
sesuai dengan jadwal kegiatan dengan jadwal Subur desa Usia Subur yang menggunakan KB.
yang direncanakan pelaksanaan
8 Sweeping Ibu Hamil Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu Sweeping Ibu Sasaran Yaitu Ibu Hamil Sweeping dilakukan di setiap Ibu hamil dapat memeriksakan
sesuai dengan jadwal kegiatan Hamil disesuaikan dengan dusun kehamilannya mulai dari K1 sampai
yang direncanakan jadwal pelaksanaan dengan Melahirkan
kegiatan
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM
2 Pemantauan Tumbuh Kembang Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu pemantauan Sasaran yaitu balita Tempat pemantauan sesuai Pertumbuhan dan perkembangan
Balita sesuai dengan jadwal kegiatan dilaksanakan sesuai dengan sasaran yaitu posyandu balita dipantau setiap bulannya
yang direncanakan jadwal
3 Penimbangan Balita di TK Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu dilakukan sesuai Sasaran yaitu balita Penimbangan dilakukan di TK Balita tidak hanya dipantau
sesuai dengan jadwal kegiatan dengan jadwal kegiatan wilayah kerja UPTD pertumbuhannya di posyandu,
yang direncanakan Puskesmas Sumaling melainkan di TK pun di pantau.
4 Sweeping Vitamin A Tempat tidak sesuai dengan Waktu disesuaikan dengan Sudah sesuai dengan Sweeping dilakukan dengan Semua bayi balita mendapatkan
jadwan perencanaan. jadwal kegiatan apabila sasaran yaitu bayi balita cara kunjungan rumah atau di Vitamin A
masih ada bayi balita yang TK
belum mendapatkan Vitamin
A
5 Survey Garam Beryodium Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu pelaksanaan sesuai Sesuai dengan sasaran Tempat pelaksanaan survey Sampel garam diambil dari siswa SD
sesuai dengan jadwal kegiatan dengan jadwal yaitu sampel garam yang di garam beryodium yaitu di rumah masing-masing untuk
yang direncanakan bawa oleh siswa SD sekolah melihat hasil apakah beryodium
atau tidak.
6 Pemantauan Status Gizi Balita Waktu, Sasaran dan Tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sesuai dengan sasaran Tempat dilakukan Telah dilakukan pemantauan status
sesuai dengan jadwal kegiatan kegiatan yaitu Balita pemantauan yaitu di setiap gizi balita di setiap dusun
yang direncanakan dusun
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
UPT PUSKESMAS TANGGUL TAHUN 2017
Waktu, sasaran dan tempat Waktu pelaksanaan sesuai Tempat pelaksanaan sesuai Penderita TB di semua desa sudah di
8 Pelacakan Tersangka Penderita TB sesuai dengan jadwal Sesuai dengan sasaran
dengan jadwal dengan jadwal dan perencanaan lacak
pelaksanaan
Waktu, sasaran dan tempat Waktu pemantauan Sesuai dengan tempat Semua desa dipantau apabila
12 Memantau Desa Berpotensi KLB sesuai dengan jadwal Sesuai dengan sasaran
disesuaikan dengan kasus pelaksanaan yaitu desa berpotensi KLB
pelaksanaan
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
TERHADAP KETEPATAN WAKTU, SASARAN DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
UPT PUSKESMAS TAHUN TAHUN 2017
2 Pembinaan UKS di Sekolah Waktu, sasaran dan tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sesuai dengan sasaran Pembinaan dilakukan Semua UKS di sekolah telah dibina
sesuai dengan jadwal yang ditentukan yaitu sekolah SD dan SMP disekolah
pelaksanaan
3 Pelatihan Dokter Kecil Tempat pelaksanaan tidak Waktu sesuai dengan jadwal Sasaran yaitu Siswa SD Pelatihan dokter kecil Semua dokter kecil sudah terlatih
sesuai dengan rencana yang ditentukan (Dokter kecil) dilakukan di UPTD Puskesmas
kegiatan Sumaling.
4 Pembinaan Dokter Kecil Waktu, sasaran dan tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sasaran yaitu Siswa SD Pembinaan dilakukan Semua dokter kecil sudah terlatih
sesuai dengan jadwal yang ditentukan (Dokter kecil) disekolah
pelaksanaan
5 Penyuluhan HIV/AIDS Pada Remaja Waktu, sasaran dan tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sasaran yaitu Usia remaja Penyuluhan dilakukan kantor Telah dlakukan penyuluhan di desa
sesuai dengan jadwal yang ditentukan di desa desa untuk usia remaja
pelaksanaan
6 Pendataan Pra Lansia dan Lansia Waktu, sasaran dan tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sasaran yaitu Usila Pendataan disetiap dusun Telah dilakukan pendataan
sesuai dengan jadwal yang ditentukan
pelaksanaan
7 Posyandu Lansia Waktu dan tempat tidak Waktu pelaksanaan tidak Sasaran yaitu Lansia Dilakukan diposyandu Telah dilakukan posyandu lansia
sesuai dengan jadwal sesuai dengan jadwal
kegiatan
8 Pembentukan Posbindu PTM Waktu, sasaran dan tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sasaran yaitu Masyarakat Dilakukan di desa Telah terbentuk di desa
sesuai dengan jadwal yang ditentukan Mattampawalie mattampawalie Posbindu PTM
pelaksanaan
9 Pelacakan Penderita Jiwa Waktu, sasaran dan tempat Waktu disesuaikan dengan Sesuai dengan sasaran Sesuai dengan tempat Semua desa dilacak kasus penderita
sesuai dengan jadwal jadwal pelaksanaan jiwa
pelaksanaan
10 Pemantauan Penderita Jiwa Waktu, sasaran dan tempat Waktu disesuaikan dengan Sesuai dengan sasaran Sesuai dengan tempat Semua desa dipantau Penderita
sesuai dengan jadwal jadwal pelaksanaan jiwa
pelaksanaan
11 Pembentukan Club Olahraga Waktu, sasaran dan tempat Waktu sesuai dengan jadwal Sasaran yaitu Masyarakat Pembentukan di setiap desa Telah terbentuk Club olahraga
sesuai dengan jadwal yang ditentukan disetiap desa
pelaksanaan
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM
BUKTI EVALUASI TENTANG PEMBERIAN INFORMASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
UPT PKM TANGGUL TAHUN 2017
KEGIATAN UKM
EVALUASI PELAKSANAAN UKM TERHADAP KEGIATAN UKM TINDAK LANJUT HASIL
NO. KEGIATAN HASIL MONITORING
KETEPATAN WAKTU KETEPATAN SASARAN KETEPATAN TEMPAT EVALUASI
Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Tanggul Penanggung jawab UKM