PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN SARANA DAN PRASARANA

PENGADAAN LAPTOP

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SATUAN KERJA BIDANG PENDIDIKAN
KECAMATAN PAMEUNGPEUK
SD NEGERI SUKASARI INDAH
Alamat : Komplek Sukasari Indah No.5 RT 001 RW 007
Ds. Langonsari Kec Pameungpeuk Kab. Bandung
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKASARI INDAH
Komplek Sukasari Indah No. 5 Desa Langonsari Kecamatan Pameungpeuk Kab. Bandung
Email: sdnsukasariindah123@gmail.com Kode Pos 40376

Nomor : 421.2/095-SD/X/2023 Tanggal, 23 Oktober 2023

Hal : Permohonan Bantuan Sarana dan Prasarana

Kepada Yth.
Kepala Biro Keuangan dan BMN
Setjen Kemendikbudristek
Gedung C Lt.9 Jln. Jenderal Sudirman – Senayan
Jakarta Pusat 170

Sesuai dengan Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah pada Biro Keuangan
dan BMN Tahun 23 dengan ini kami sampaikan permohonan dana bantuan pemerintah
untuk keperluan Sarana dan Prasarana
Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir:
1. fotokopi NPSN (Khusus Satuan Pendidikan yang diselenggarakan oleh
pemerintah/masyarakat meliputi sekolah menengah atas, sekolah menengah
kejuruan, sekolah menengah pertama, sekolah dasar, sekolah luar biasa untuk semua
jenjang pendidikan dan sanggar kegiatan belajar);
2. profil satuan pendidikan;
3. fotokopi NPWP satuan Pendidikan;
4. rencana anggaran biaya ditandatangani oleh kepala satuan pendidikan;
5. nomor rekening bank atas nama satuan pendidikan;
6. nomor telepon/handphone kepala satuan pendidikan yang aktif dan alamat email;
7. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) atas kebenaran dan keabsahan
dokumen administrasi yang disampaikan, ditandatangani diatas materai.
Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan
kami dengan rencana anggaran biaya sebagaimana terlampir.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya, kami
ucapkan terima kasih.

Komite Sekolah Kepala Satuan Pendidikan

Arief Iskandar, SE UU, S.Pd.

NIP. 1964051988031011

Tembusan:
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung
 I. PENDAHULUAN
Teknologi Informasi dan Komunikasi dalam dalam dunia pendidikan dewasa ini
memegang peran yang amat penting. Hal ini menuntut sekolah harus mengikuti
perkembangan dalam Tehnologi Informasi dan Komunikasi itu, termasuk di
dalamnya adalah mempersiapkan sumber daya manusia dan juga sarana
prasaranya, mempersiapkan sumber daya manusia dapat dilakukan meliputi
kegiatan pendidikan dan pelatihan, kursus , workshop seminar dan sebagainya
sedangkan pengembangan sarana dan prasana meliputi pengadaan inventaris
barang yang bisa di danai oleh sumber keuangan sekolah atau permohonan
bantuan.

II. DASAR
1. Rencana Pengembangan Sekolah SDN Sukasari Indah Kec. Pameungpeuk
Tahun 2023
2. Rapat bersama Komite Sekolah dan Dewan Guru SDN Sukasari Indah Kec.
Pameungpeuk tanggal 29 Juli 2023 perihal pengadaan Teknologi Informasi dan
Komunikasi
3. Usulan Hasil Rapat Komite dan Dewan Guru untuk mengajukan Bantuan
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) kepada Kementrian Pendidikan dan
Kebudayaan Republik Indonesia

III. TUJUAN
1. Pengembangan sarana Belajar Mengajar di SDN Sukasari Indah
2. Kegiatan administrasi sekolah yang menuntut peralatan Tehnologi dan
Informasi dan Komunikasi ( TIK )

IV. SARANA DAN PRASARANA YANG DIUSULKAN

Alat Teknologi dan Informasi dan Komunikasi ( TIK )

V. ANGGARAN
Biaya yang direncanakan sebesar Rp. 20.000.000,00 (Dua puluh juta rupiah)

VI. PELAKSANA
Pelaksana Kegiatan ini ditangani oleh Panitia Sekolah

VII. PENUTUP
Demikian Proposal ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,
Ketua Komite Kepala Sekolah

Arief Iskandar, SE Uu, S.Pd

NIP. 1964051988031011
 Rencana Anggaran Biaya
Harga Satuan Jumlah
No Uraian Volume Satuan
(Rp) Harga (Rp)
1 ACER Z3- 2 Unit 5.000.000 5.000.000
451 AMD
A8-7410
8GB SSD
128GB
2 ACER 3 2 Unit 5.000.000 10.000.000
A315-
R7EY AMD
Ryzen 3
3250U
Dual Core
8GB, 256
GB NVMe
Jumlah Total 20.000.000
Terbilang: Dua Puluh Juta Rupiah

Kepala SDN Sukasari Indah

Uu, S.Pd.
NIP. 1964051988031011
 Profil Sekolah
1. Identitas Sekolah
1 Nama Sekolah : SDN SUKASARI INDAH
2 NPSN : 20206024
3 Jenjang Pendidikan : SD
4 Status Sekolah : Negeri
5 Alamat Sekolah : Komplek Sukasari Indah
RT / RW : 0 / 0
Kode Pos : 40376
Kelurahan : Langonsari
Kecamatan : Kec. Pameungpeuk
Kabupaten/Kota : Kab. Bandung
Provinsi : Prov. Jawa Barat
Negara : Indonesia
6 Posisi Geografis : -7,0192 Lintang
107,6022 Bujur
3. Data Pelengkap
7 SK Pendirian Sekolah : 421.2 /SK XX.2 26/19986
8 Tanggal SK Pendirian : 1986-10-27
9 Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah
10 SK Izin Operasional : 421.2/2106-KAB/87
11 Tgl SK Izin Operasional : 1987-10-27
12 Kebutuhan Khusus Dilayani :
13 Nomor Rekening : 0075109458100
14 Nama Bank : BPD JABAR BANTEN...
15 Cabang KCP/Unit : BPD JABAR BANTEN CABANG DAYEUHKOLOT...
16 Rekening Atas Nama : SDNSUKASARIINDAH...
17 MBS : Ya
18 Memungut Iuran : Tidak
19 Nominal/siswa : 0
20 Nama Wajib Pajak : Bendahara SDN Sukasari Indah
21 NPWP : 002992527445000
3. Kontak Sekolah
20 Nomor Telepon : 0
21 Nomor Fax : 0
22 Email : sukasariindahssi@gmail.com
23 Website : http://
4. Data Periodik
24 Waktu Penyelenggaraan : Pagi/6 hari
25 Bersedia Menerima Bos? : Ya
26 Sertifikasi ISO : Belum Bersertifikat
27 Sumber Listrik : PLN
28 Daya Listrik (watt) : 1600
29 Akses Internet : 30 Mb
30 Akses Internet Alternatif : Tidak Ada
5. Sanitasi
Sustainable Development Goals (SDG)
31 Sumber air : Ledeng/PAM
32 Sumber air minum : Disediakan oleh siswa
33 Kecukupan air bersih : Cukup sepanjang waktu
Sekolah menyediakan jamban yang
dilengkapi dengan fasilitas pendukung
34 : Tidak
untuk digunakan oleh siswa
berkebutuhan khusus
35 Tipe jamban : Leher angsa (toilet duduk/jongkok)
Sekolah menyediakan pembalut
36 : Tidak ada
cadangan
Jumlah hari dalam seminggu siswa
37 mengikuti kegiatan cuci tangan : 3 hari
berkelompok
38 Jumlah tempat cuci tangan : 8
39 Jumlah tempat cuci tangan rusak : 3
Apakah sabun dan air mengalir pada
40 : Ya
tempat cuci tangan
Sekolah memiiki saluran pembuangan
41 : Ada saluran pembuangan air limbah ke tangki septik atau IPAL
air limbah dari jamban
Sekolah pernah menguras tangki septik
42 dalam 3 hingga 5 tahun terakhir : Tidak/Tidak tahu
dengan truk/motor sedot tinja
Stratifikasi UKS :
Sekolah memiliki selokan untuk
43 : Ya
menghindari genangantempat
Sekolah menyediakan air sampah
di setiap ruang kelas (Sesuai
44 permendikbud tentang standar : Ya
sarpras)
Sekolah menyediakan tempat sampah
45 tertutup di setiap unit jamban : Ya
perempuan
Sekolah menyediakan cermin di setiap
46 : Ya
unit jamban perempuan
Sekolah memiliki tempat pembuangan
47 : Ya
sampah sementara (TPS) yang tertutup
Sampah dari tempat pembuangan
48 sampah sementara diangkut secara : Ya
rutin
Ada perencanaan dan penganggaran
49 untuk kegiatan pemeliharaan dan : Ya
perawatan sanitasi sekolah
Ada kegiatan rutin untuk melibatkan
50 siswa untuk memelihara dan merawat : Ya
fasilitas sanitasi di sekolah
 : ✓
Ada, dengan pemerintah daerah
Ada kemitraan dengan pihak luar
51 ✓ Ada, dengan perusahaan swasta
untuk sanitasi sekolah
✓ Ada, dengan puskesmas
Ada, dengan lembaga non-pemerintah
52 Jumlah jamban dapat digunakan : Jamban laki-laki Jamban perempuan Jamban bersama
1 1 0
53 Jumlah jamban tidak dapat digunakan : Jamban laki-laki Jamban perempuan Jamban bersama
1 1 0
Sekolah memiliki kegiatan dan media komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang sanitasi sekolah
Kegiatan dan Media Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)
Variabel
Guru Ruang Kelas Toilet Selasar Ruang UKS Kantin
53 Cuci tangan pakai sabun ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
54 Kebersihan dan kesehatan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
55 Pemeliharaan dan perawatan toilet ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
56 Keamanan pangan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
57 Ayo minum air ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Daftar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
SDN SUKASARI INDAH
Kecamatan Kec. Pameungpeuk, Kabupaten Kab. Bandung, Provinsi Prov. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2023-10-25 09:09:10 Pengunduh: MUTHIA MUTHMAINNAH (sukasariindahssi@gmail.com)
Keterangan
No Nama NUPTK JK Tempat Lahir Tanggal Lahir NIP Status Kepegawaian Jenis PTK
Gelar Depan Gelar Belakang Jenjang Jurusan/Prodi Sertifikasi TMT Kerja
1 ATI RUSMAWATI 8739751653300102 P BANDUNG 1973-04-07 Guru Honor Sekolah Guru Kelas -, -, -, - A.Md, S.Pd S1 Guru Kelas PAUD 2009-07-18
2 Darjat 5052745647200023 L Bandung 1967-07-21 196707211988031009 PNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 1988-03-01
3 Dedeh Kurniasih 1447744647300063 P Bandung 1966-11-15 196611152023212002 PPPK Guru Kelas -, -, - S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI 2005-07-16
4 Ema Fitria Hermayanti 0055760662300043 P Bandung 1982-07-23 198207232022212005 PPPK Guru Kelas S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI Guru Kelas SD/MI 2005-07-22
5 ERNI HERYANI P CIAMIS 1995-04-05 Guru Honor Sekolah Guru Kelas S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI 2020-07-01
6 Esti Nurhayati 6544770671220002 P Bandung 1992-02-12 199202122022212004 PPPK Guru Mapel -, -, - S.Pd.I S1 Pendidikan Agama Islam 2016-07-18
7 Herawati 3536742642300003 P Bandung 1964-12-04 196412041984102004 PNS Guru Kelas S.Pd S1 Pendidikan Kewarganegaraan (Pkn) Guru Kelas SD/MI 2007-02-06
8 Hermit Nila Kendra Mukti 2655767669300012 L Bandung 1989-03-23 Guru Honor Sekolah Guru Kelas S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI 2009-07-01
9 Komara 8554742644200013 L Bandung 1964-12-22 196412221984101003 PNS Guru Kelas A.Ma.Pd, S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI Guru Kelas SD/MI 1984-10-01
10 Lilis Marlina 5058772673130053 P Bandung 1994-07-26 Guru Honor Sekolah Guru Kelas -, -, - S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI 2015-07-17
11 Muthia Muthmainnah 2938770671130142 P Bandung 1992-06-06 199206062023212025 PPPK Guru Mapel S.Pd.I S1 Pendidikan Agama Islam 2015-07-01
12 NADYA DWI RAMADHANI 4454774675130022 P Bandung 1996-01-22 199601222022212004 PPPK Guru Kelas -, -, -, - S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI 2016-07-18
13 Sri Windiastuti 3856748649300032 P Bandung 1970-05-24 197005242023212001 PPPK Guru Kelas -, -, - S.Pd S1 Guru Kelas SD/MI 2004-07-01
14 SYIFA AULIA NURUL UULA P KARAWANG 1999-05-09 Guru Honor Sekolah Guru Kelas S.Pd S1 Pendidikan Dasar 2021-07-19
15 Tarsa Rohmana 0948761662200042 L Bandung 1983-06-16 Tenaga Honor Sekolah Penjaga Sekolah SMA / sederajat Lainnya 2004-04-01
16 U U,SPd 4537742646200022 L Bandung 1964-02-05 196402051988031011 PNS Kepala Sekolah S.Pd S1 Pendidikan Kewarganegaraan (Pkn) Guru Kelas SD/MI 1988-03-01
Peserta Didik
SDN SUKASARI INDAH
Kecamatan Kec. Pameungpeuk, Kabupaten Kab. Bandung, Provinsi Prov. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2023-10-25 09:09:10 Pengunduh: MUTHIA MUTHMAINNAH (sukasariindahssi@gmail.com)

1. Jumlah Peserta Didik Berdasarkan Jenis Kelamin 4. Jumlah Siswa Berdasarkan Penghasilan Orang Tua/Wali 5. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Laki-laki Perempuan Total Penghasilan L P Total Tingkat Pendidikan L P Total
275 255 530 Tidak di isi 13 8 21 Tingkat 3 45 42 87
Kurang dari Rp. 500,000 14 8 22 Tingkat 4 53 37 90
2. Jumlah peserta Didik Berdasarkan Usia Rp. 500,000 - Rp. 999,999 74 67 141 Tingkat 1 50 45 95
Usia L P Total Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999 100 103 203 Tingkat 2 46 42 88
< 6 tahun 4 2 6 Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999 73 68 141 Tingkat 6 42 48 90
6 - 12 tahun 270 253 523 Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000 1 1 2 Tingkat 5 39 41 80
13 - 15 tahun 1 0 1 Lebih dari Rp. 20,000,000 0 0 0 Total 275 255 530
16 - 20 tahun 0 0 0 Total 275 255 530
> 20 tahun 0 0 0
Total 275 255 530

3. Jumlah Siswa Berdasarkan Agama

Agama L P Total
Islam 272 254 526
Kristen 3 1 4
Katholik 0 0 0
Hindu 0 0 0
Budha 0 0 0
Konghucu 0 0 0
Lainnya 0 0 0
Total 275 255 530
Rombongan Belajar
SDN SUKASARI INDAH
Kecamatan Kec. Pameungpeuk, Kabupaten Kab. Bandung, Provinsi Prov. Jawa Barat
Tanggal Unduh: 2023-10-25 09:09:10 Pengunduh: MUTHIA MUTHMAINNAH (sukasariindahssi@gmail.com)

Jumlah Siswa
No Nama Rombel Tingkat Kelas Wali Kelas Kurikulum Ruangan
L P Total
1 Kelas 1 A 1 21 26 47 Sri Windiastuti Kurikulum SD Merdeka Ruang Kelas 1 A
2 Kelas 1 B 1 29 19 48 SYIFA AULIA NURUL UULA Kurikulum SD Merdeka Ruang Kelas 1 B
3 Kelas 2 A 2 24 20 44 Herawati Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 2 A
4 Kelas 2 B 2 22 22 44 ATI RUSMAWATI Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 2B
5 Kelas 3 A 3 21 23 44 Komara Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 3
6 Kelas 3 B 3 24 19 43 Dedeh Kurniasih Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 3
7 Kelas 4 A 4 26 20 46 ERNI HERYANI Kurikulum SD Merdeka Ruang Kelas 4
8 Kelas 4 B 4 27 18 45 ERNI HERYANI Kurikulum SD Merdeka Ruang Kelas 4
9 Kelas 5 A 5 16 24 40 Hermit Nila Kendra Mukti Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 5
10 Kelas 5 B 5 23 17 40 Lilis Marlina Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 5
11 Kelas 6 A 6 21 24 45 NADYA DWI RAMADHANI Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 6 A
12 Kelas 6 B 6 21 24 45 Ema Fitria Hermayanti Kurikulum SD 2013 Ruang Kelas 6 B
NOMOR REKENING LEMBAGA

NAMA BANK : BANK JABAR DAN BANTEN (BJB)

NO. REKENING : 0138016277100

NAMA REKENING : SDN SUKASARI INDAH

NPWP SDN SUKASARI INDAH
 IDENTITAS KEPALA SEKOLAH

NAMA LENGKAP : UU, S.Pd

NIP : 1964051988031011
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : BANDUNG, 05 FEBRUARI 1964

NOMOR HANDPHONE : 081322382582

EMAIL ESKOLAH : sdnsukasari Indah123@gmail.com