ASOSIASI FUTSAL KABUPATEN (AFK) SUMENEP

CHOMET FUTSAL CLUB

KABUPATEN SUMENEP

Nomor : CHOMET/025/I/2024
Lamp :-
Perihal : Permohonan Izin
Kepada Yth :

KEPALA SEKOLAH SMA KEC. ARJASA

di
Tempat
Assalamualaikum Wr Wb
Salam Olahraga…!

Sehubungan dengan dilaksanakannya Liga Futsal Kabupaten Sumenep, maka

atas nama Ketua Chomet Futsal Club memohon izin untuk saudara :

Nama : Nur Azmi Daviq Hidayatullah

No Induk : 121235290212198076
Kelas : XI

Yang tersebut di atas benar-benar terdaftar sebagai pemain Chomet Futsal Club
dan ikut berpartisipasi dalam Liga Futsal Kabupaten Sumenep yang bergulir sejak 11
Desember 2023 s/d 14 Januari 2024.

Demikian surat permohonan izin ini dibuat dengan sebenarnya, atas perhatian serta
pemberian izinnya disampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr Wb
Salam Olahraga…!

Sumenep, 01 Januari 2024

Mengetahui,
Ketua Club Chomet Football Cub

ACHMAD DHAFIR, M. Ag