Kegiatan :

PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN

KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

Bangunan. Bangunan.
Direhab Direhab

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

Bangunan. Bangunan. Mengetahui :

Direhab Direhab Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

AGUS PURNAMA, ST.,MT

Bangunan Dibongkar NIP. 196708181996031005

Pagar Dibongkar Mengetahui :

Pagar Dibongkar
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

�������������� PENANGGUNG JAWAB

�������������

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
����������������� KOTA BIMA

������������������
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

��������
FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

��������
Disetujui Oleh :

����������������
PPK RSUD KOTA BIMA

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

������������������
FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
�������������
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :

��������
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

�������� Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

������������ FAHAD, S.T.

NIP : 19830624 201001 1 014
������������� Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.

���������������
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR

�������������
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

��������
IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc
NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya

��������
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

������������ AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

������������� Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
������������������� PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
�������������
Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST

��������
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan

��������
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

�������������������� NURZAITUN, S.Si.,Apt

NIP. 197507242006042016
�������������
Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

�������� AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

�������� Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

��������
�������� PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN

����������������������������
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

�������������

PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
�������� REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

�������� Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

�������� IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002

��������
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima

FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

����������������������������
������������� PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

550 550 550 550

400 250 500 400 400 400 JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik

R. Tunggu Pasien
Dinas PUPR Kota Bima
Lorong/
Dinding Partisi Dinding Partisi IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc
NIP : 19830126 200604 1 002
450 R. Poli 5 R. Poli 4
Diperiksa Oleh :
R. Poli 3 R. Poli 2 Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
600 600 Ruang Kota Bima

R. Poli 1
B
FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014
Lorong/
Toileth R. Tunggu Pasien �������� Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA
150
Disabilitas 200 200 ��������

Toileth Toileth 150

150 150
Pria Kasir 200 Petugas NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016
Dinding Partisi
150 Toileth Toileth Toileth 150 Mengetahui :
Wanita R. Tunggu Petugas Petugas Loket Pendaftaran Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
600 Obat 600 Kota Bima

R. Tunggu AGUS PURNAMA, ST.,MT

R. Tangga Apotek Pendaftaran NIP. 196708181996031005
300
Mengetahui :
A Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007
200 150 200
CONSULTANT PERENCANA
C
D
PENANGGUNG JAWAB

����������
������������� FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

400 400 400 500 500 150

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Partisi Gybsum Partisi Gybsum Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Partisi Gybsum Pas. Bata Perumahan Teknik
Partisi Gybsum Dinas PUPR Kota Bima

400 R. Poli 7 R. Poli 8 IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Partisi Gybsum Partisi Gybsum Kabid Cipta Karya
R. Admin 1 R. Admin 2

Lorong Penghubung
Dinas PU dan Tata
600 600
��������
Ruang Kota Bima
R. Poli 6
��������
FAHAD, S.T.
Partisi Gybsum NIP : 19830624 201001 1 014
Partisi Gybsum Partisi Gybsum
200 R. Tunggu Pasien Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

200 R. Cuci R. Cuci 185 Lorong NURZAITUN, S.Si.,Apt

Tangan Tangan NIP. 197507242006042016

Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
600 200 Toileth Gudang Tangga Besi Spiral
Toileth Gudang Obat
Kota Bima

R. Kesmik
400 AGUS PURNAMA, ST.,MT
NIP. 196708181996031005
Plosotan Berkas
Mengetahui :
200 Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
150 150 150 200 900 786 NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

����������
������������� FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Tangga Besi Spiral
Tangga Beton Penyanggah Katrol Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
Katrol Barang KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

����������� ������������ Diperiksa Oleh :

NIP : 19830126 200604 1 002

Kabid Cipta Karya

Dinas PU dan Tata
������������ Ruang Kota Bima

1030
FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

800 Disetujui Oleh :

PPK RSUD KOTA BIMA
716
��������� Tangga Spiral
���������
���� ����������������������� �����������������
455
380 ������������
NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016
260
166
Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

127
226 AGUS PURNAMA, ST.,MT
NIP. 196708181996031005
350 200 200 350 250 300 300 250 138
Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
550 550 550 550 Kota Bima

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

������������
�������������
PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 ����������������������������������������
�������������������������������
Kegiatan :
���������������������������������������� PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
���������������������������������������� Pekerjaan :
���������������������������������������� REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik

��������� ����������
Dinas PUPR Kota Bima

��������� ��������� ���������� ������

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc
NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima
250

FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014
843
800 Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA
716
��������� ������ ��������� ��������� ��������� ���������
457 443
380 NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016
250
Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

127
227 AGUS PURNAMA, ST.,MT
450 240 310 300 250 137 NIP. 196708181996031005
350 200
101 Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

550 550 550 550

dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

��������������
�������������
PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Bubungan Spandek t=0.35mm
Atap Spandek t=0.35mm
Balok Baja IWF 350.175
Reng Baja Ringan t=0.40mm
Plat Beton Lantai Bondek Kegiatan :
Canal Baja Ringan t=0.75mm Kolom Beton (Klm Praktis) Penyanggah Katrol
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
Ringbalk Baja 200.100 KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
Balok Beton 13/15 (Rinbalk) Penyanggah Katrol
Plafond Gybsum 6mm Rangka Hollow Baja Ringan Katrol Electrik Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
Partisi Gybsum 6mm Plafond Lt.1 DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
Bangunan Existing
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Kolom Variasi dari Pas. Bata Pengelola Teknis
Proyek

R. Tunggu Lorong JIHADUDDIN, ST

R. Poli 6 Pasien Gudang Obat NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Katrol Electric Dinas PUPR Kota Bima

Kanopi dari Plat Beton IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

100 1030 NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata
843 Ruang Kota Bima
800
735
Lorong/
R. Poli 3 R. Tunggu R. Kasir R. Apotek FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014
Pasien
Tangga Spiral 443 455 Disetujui Oleh :
382 PPK RSUD KOTA BIMA

265

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

127
227
Mengetahui :
Kepala Dinas
400 200 PU dan Tata Ruang
Kota Bima

600 600 AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

��������������
������������� dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Bubungan Spandek t=0.35mm
Atap Spandek t=0.35mm
Balok Baja IWF 350.175
Reng Baja Ringan t=0.40mm
Plat Beton Lantai Bondek Kegiatan :
Canal Baja Ringan t=0.75mm PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
Ringbalk Baja 200.100 KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Plafond Gybsum 6mm Rangka Hollow Baja Ringan Pekerjaan :

REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Lokasi :
Plat Beton Kanopi
KOTA BIMA
Tahun Anggaran 2023
Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek

JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
1
Ruang Admin 1 Lorong Ruang Kesmik Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Dinas PUPR Kota Bima

1030
IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc
NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Dinas PU dan Tata

800
Ruang Kota Bima

735
Meja Loket dari Plat Beton 10cm Dikeramik
Loket kaca Rangka Alumunium
Keramik Dinding 30/60 (Keramik Cutting) Lorong/ Toileth 2 FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014
h=150cm R. Tunggu

455
Petugas
Poli 2 Disetujui Oleh :

380
PPK RSUD KOTA BIMA

327
200

200
Kloset Jongkok

NURZAITUN, S.Si.,Apt
NIP. 197507242006042016

127

227
Mengetahui :
Kepala Dinas
PU dan Tata Ruang
Kota Bima

400 200 600 AGUS PURNAMA, ST.,MT

NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah
Kota Bima

��������������
������������� dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR
 Kegiatan :
PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATANUNTUK UKM DAN UKP
KEWENANGAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pekerjaan :
REHABILITASI RUANG POLI RAWAT JALAN
Keramik Lantai Lt.2 DAN PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP

Plat Lantai Beton Lokasi :

Pas. Bata Teembok KOTA BIMA
Bata Tembok Tahun Anggaran 2023
ACP Diperiksa Oleh :
Pengelola Teknis
Proyek
Ringbalk Beton Rangka Hollow Galvanis 40.40.1.2mm
Plat Beton t=10mm
Plat Beton Kanopi t=12cm
JIHADUDDIN, ST
NIP. 19830903 201503 1 001
Sub Koordinator Tata
Bangunan Ahli Muda
Tata Bangunan dan
Perumahan Teknik
Pas. Bata Bingkai Jendela Dinas PUPR Kota Bima

IMAM BASKORO, ST, M.Eng, M.Sc

NIP : 19830126 200604 1 002
Diperiksa Oleh :
Kabid Cipta Karya
Jendela J3 Dinas PU dan Tata
Ruang Kota Bima
Balok Baja 350.175.9.11

80
FAHAD, S.T.
NIP : 19830624 201001 1 014

Disetujui Oleh :
PPK RSUD KOTA BIMA

D10-150mm
60
D10-150mm
Plat Beton t=10cm NURZAITUN, S.Si.,Apt
D10-150mm NIP. 197507242006042016

D10-150mm
Pas. Bata Tembok 12 Mengetahui :
Kepala Dinas
10 PU dan Tata Ruang
Kota Bima
List Pintu dari Pas. Bata
120 AGUS PURNAMA, ST.,MT
NIP. 196708181996031005

Mengetahui :
List Pintu dari Pas. Bata Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah

��������
Kota Bima

Pintu Kaca Tempered PT.1

������������
dr. FATHURRAHMAN
NIP. 19770319 200501 1 007

CONSULTANT PERENCANA

�������� PENANGGUNG JAWAB

������������
FITRARUDIN, ST.
Kepala Cabang
NAMA GAMBAR