INTOLERANSI AKTIVITAS B/D CURAH

JANTUNG YANG RENDAH, KETIDAKMAMPUAN

MEMENUHI METABOLISME OTOT RANGKA,
KONGESTI PULMONAL YANG MENIMBULKAN
HIPOKSINIA, DYSPNEU DAN STATUS NUTRISI
YANG BURUK SELAMA SAKIT
Definisi : Ketidakcukupan energu secara fisiologis maupun psikologis untuk
meneruskan atau menyelesaikan aktifitas yang diminta atau aktifitas sehari hari.

Batasan karakteristik :

1. melaporkan secara verbal adanya kelelahan atau kelemahan.

2. Respon abnormal dari tekanan darah atau nadi terhadap aktifitas
3. Perubahan EKG yang menunjukkan aritmia atau iskemia
4. Adanya dyspneu atau ketidaknyamanan saat beraktivitas.
Faktor factor yang berhubungan :

 Tirah Baring atau imobilisasi

 Kelemahan menyeluruh
 Ketidakseimbangan antara suplei oksigen dengan kebutuhan
 Gaya hidup yang dipertahankan.
NOC :

 Activity Tolerance
 Fatigue Level
Kriteria Hasil :

 Activity Tolerance
Indikator Kondisi normal

Saturasi O2 dalam batas normal 95-100%

Nadi dalam batas normal 60-100x/mnt

RR saat aktivitas dalam batas normal 12-20x/mnt

< 110-140(sistolik) / 85(diastolik)

Tekanan sistolik, diastolic dalam batas normal mmHg
 Hasil EKG dalam batas normal Irama normal
 Fatigue Level
Indikator Kondisi normal

kelelahan Tidak ada kelelahan

Lesu Tidak ada lesu

penurunan nafsu makan Nafsu makan baik

sakit kepala Skala nyeri 0

tidur dan istirahat dalam batas normal 5-7 jam / 24 jam

NIC :

Energy Management

 Observasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas

 Dorong anal untuk mengungkapkan perasaan terhadap keterbatasan
 Kaji adanya factor yang menyebabkan kelelahan
 Monitor nutrisi dan sumber energi tangadekuat
 Monitor pasien akan adanya kelelahan fisik dan emosi secara berlebihan
 Monitor respon kardivaskuler terhadap aktivitas
 Monitor pola tidur dan lamanya tidur/istirahat pasien
Activity Therapy

 Kolaborasikan dengan Tenaga Rehabilitasi Medik dalammerencanakan progran terapi yang

tepat.
 Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas yang mampu dilakukan
 Bantu untuk memilih aktivitas konsisten yangsesuai dengan kemampuan fisik, psikologi dan
social
 Bantu untuk mengidentifikasi dan mendapatkan sumber yang diperlukan untuk aktivitas yang
diinginkan
 Bantu untuk mendpatkan alat bantuan aktivitas seperti kursi roda, krek
 Bantu untu mengidentifikasi aktivitas yang disukai
 Bantu klien untuk membuat jadwal latihan diwaktu luang
 Bantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi kekurangan dalam beraktivitas
 Sediakan penguatan positif bagi yang aktif beraktivitas
 Bantu pasien untuk mengembangkan motivasi diri dan penguatan
 Monitor respon fisik, emoi, social dan spiritual