1. Ibu mengatakan payudara sebelah kanan terasa nyeri
2. Ibu mengatakan masih takut menyusui bayinya pada payudara kanan 3. Ibu mengatakan masih cemas dengan masalah payudaranya 4. Ibu mengatakan bayi tetap di susui
Objektif :
1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran : Compos Mentis 3. TTV : Tekanan Darah : 120/80 mmHg Suhu : 36.7 oC Nadi : 86x/menit Pernafasan : 23x/menit 4. TFU : 3 jari di atas pusat 5. Putting susu : menonjol 6. Lochea : serosa 7. Inspeksi : payudara kanan terlihat merah, membengkak, terdapat luka putting susu 8. Palpasi : payudara teraba nyeri tekan, bengkak dan ASI sudah keluar
Assesement :
Diagnosa : Ny. Sumi usia 38 tahun P3A0 postpartum hari ke 7 dengan mastitis
Masalah : belum teratasi
Kebutuhan :
a. penkes pemenuhan nutrisi
b. Bantu ibu untuk tetap menyusui bayinya
c. Berikan dukungan moril pada ibu
Planning :
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
a. Keadaan umum : Baik b. Kesadaran : Compos Mentis c. TTV : Tekanan darah : 120/80 mmHg Suhu : 36.7 oC Nadi : 86x/menit Pernafasan : 22x/menit 2. Anjurkan ibu untuk tetap melakukan perawatan payudara 3. Anjurkan ibu untuk beristirahat yang cukup, tidur siang 1-2 jam dan selama 7-8 jam 4. Anjurkan pada ibu tetap menyusui bayinya sesering mungkin dengan kedua payudara secara bergantian. 5. Anjurkan ibu untuk tetap melakukan kompres air hangat kemudian dingin secara bergantian. 6. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seperti sayuran hijau, bayam, tempe, tahu dan banyak minum air putih. 7. Anjurkan ibu melakukan hygiene dengan cara mencuci tangan sebelum atau sesudah BAK/BAB dan mengganti celana dalam bila sudah dalam keadaan lembab atau basah 8. Anjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi obat yang sudah diberikan: a. Amoxillin 500mg 3x1/hari b. Paracetamol 1500mg 3x1/hari c. CTM 500mg 3x1/hari d. Antasida 500mg 3x1/hari e. Dexamethasone 500mg 3x1/hari