PROPOSAL

PEMBANGUNAN LUMBUNG PANGAN MASYARAKAT

(LPM)
DAN SARANA PENDUKUNGNYA

Disusun oleh :
GAPOKTAN MAJU JAYA

DESA LENGKONG KECAMATAN CIPEUNDEUY

KABUPATEN SUBANG
 2020
GAPOKTAN
MAJU JAYA
Sekretariat : Ds. Lengkong RT. 12/04 Ds. Lengkong Kecamatan
Cipeundeuy

Cipeundeuy, Juni 2020

Kepada
Nomor : Yth. BUPATI SUBANG
Lampiran : 1 (satu) berkas Cq. Kepala Dinas Ketahanan
Perihal : Permohonan Pembangunan Pangan
Lumbung Pangan Masyarakat Kabupaten Subang
(DAK) dan Sarana Pendukungnya di
Subang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan semoga kita semua senantiasa
berada dalmRahmat dan Lindungan Allah SWT. Amiin..
Dalam upaya peningkatan kualitas dan kuantitas produksi hasil
pertanian, khususnya penanganan hasil panen padi dan peningkatan
pendapatan juga penyerapan tenaga kerja serta menumbuhkembangkan
wirausaha kelompok tani sebagai penopang ketahanan pangan guna
meningkatkan ekonomi masyarakat pedesaan, tentunya harus didukung
dengan sarana prasarana yang memadai.
Bersama ini kami pengurus Gapoktan Maju Jaya yang beralamat di
Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy bermaksud mengajukan
permohonan bantuan Lumbung Pangan (DAK) dan Sarana Pendukungnya
untuk dikelola oleh Gapoktan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenannya kami haturkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Gapoktan Sekretaris

ADE NANA SURYANA ANA SUKARNA

Mengetahui,
Pjs. Kepala Desa Lengkong

ADE JULIANA
Tembusan : Yth.
1. Mentri Pertanian Republik Indonesia
2. Camat Cipeundeuy

PROPOSAL
PEMBUATAN LUMBUNG PANGAN MASYARAKAT
DESA LENGKONG KECAMATAN CIPEUNDEUY KABUPATEN SUBANG

1. PENDAHULUAN

Pemenuhan kebutuhan konsumsi penduduk secara fisik dan ekonomi,

diperlukan pengelolaan cadangan pangan di seluruh komponen masyarakat. Caranya

ialah dengan menumbuh-kembangkan sekaligus memelihara tradisi masyarakat

secara perorangan dan kelompok untuk menyisihkan sebagian hasil panen sebagai

cadangan pangan dengan membangun lumbung pangan.

Ketahanan pangan masyarakat merupakan prioritas utama dalam

pembangunan karena pangan merupakan kebutuhan yang paling dasar bagi sumber

daya manusia suatu bangsa.Cadangan pangan bagi masyarakat di suatu daerah

dikuasai oleh pemerintah, pedagang / suasta dan rumah tangga yang masing-

masing memiliki fungsi yang berbeda-beda. Fokus pembangunan pada saat ini

masih diarahkan pada penanganan masalah kerawanan pangan dan kemiskinan

yang berada di pedesaan/perkotaan dengan jalan meningkatkan ketahanan

pangan.Dalam rangka meningkatkan ketahanan pangan keluarga, upaya yang

dilakukan antara lain melalui penguatan cadangan pangan masyarakat dalam bentuk

kelembagaan lumbung pangan.

Sumber daya alam yang dmiliki oleh Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy

sangat cocok untuk pengembangan komoditi pertanian khususnya tanaman pangan

yang sudah menjadi unggulan di Desa Lengkong. Gapoktan Maju Jaya hampir

seluruh anggota nya merupakan pelaku utama usahatani tanaman padi dan palawija

dengan luas areal sawah yang dimilki seluas 213 hektar tentunya menjadi sebuah

potensi yang cukup untuk pengembangan sebuah lumbung pangan masyarakat.

Namun Gapoktan Maju Jaya mengalami kesulitan dalam mengakses permodalan

sehingga belum dapat mengembangkan lumbung pangan sebagai mana yang

diharapkan.

2. MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dan tujuan dilaksankannya kegiatan ini adalah sebagai

berikut :

a. Tersedianya fisik lumbung pangan.

b. Berkembangnya organisasi, administrasi dan jaringan usaha lumbung pangan.

c. Tersedianya cadangan pangan di masyarakat

d. Berkembangnya usaha produktif.

3. JENIS KEGIATAN/RENCANA USAHA KELOMPOK

Bantuan Pemerintah berupa bangunan lumbung, Rice milling unit (RMU) dan

pembuatan lantai jemur.

 4. ORGANISASI KELEMBAGAAN GAPOKTAN MAJU JAYA
Adapun susunan kepengurusan Gapoktan Maju Jaya adalah sebagai berikut :

Nama Gapoktan : Gapoktan Maju Jaya

Ketua : Ade Nana Suryana

Sekertaris : Ana Sukarna

Bendahara : Riani Anggarita

Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong Kecamatan

Cipeundeuy

Luas Areal : 213 Hektar

SK. Gapoktan terlampir

5. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat sebagai upaya penyediaan pangan di

masyarakat dan mengalihkan cara pandang petani yang semula menjadi korban ijon

kini menjadi sebuah pengusaha yang tangguh dalam sebuah organisasi lumbung

pangan masyarkat serta menjadi petani yang mampu menciptakan solidaritas antar

petani. Akhir kata besar harapan kami semoga permohonan ini dapat dikabulkan.

Cipeundeuy, Juni 2020

Gapoktan Maju Jaya

Ketua, Sekertaris,

ADE NANA SURYANA ANA SUKARNA

 GAPOKTAN MAJU JAYA
DESA LENGKONG KECAMATAN CIPEUNDEUY
KABUPATEN SUBANG
Sekretariat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong
Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang

Cipeundeuy, Juni 2020

Nomor : Kepada
Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. BUPATI SUBANG
Perihal : Permohonan Pembangunan Cq. Kepala Dinas Ketahanan Pangan
Lumbung Pangan Masyarakat Kabupaten Subang
(DAK) dan Sarana Pendukungnya di
Subang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan semoga kita semua senantiasa
berada dalmRahmat dan Lindungan Allah SWT. Amiin..
Dalam upaya peningkatan kualitas dan kuantitas produksi hasil
pertanian, khususnya penanganan hasil panen padi dan peningkatan
pendapatan juga penyerapan tenaga kerja serta menumbuhkembangkan
wirausaha kelompok tani sebagai penopang ketahanan pangan guna
meningkatkan ekonomi masyarakat pedesaan, tentunya harus didukung
dengan sarana prasarana yang memadai.
Bersama ini kami pengurus Gapoktan Maju Jaya yang beralamat di
Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy bermaksud mengajukan permohonan
bantuan Lumbung Pangan (DAK) dan Sarana Pendukungnya untuk dikelola
oleh Gapoktan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
perkenannya kami haturkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
 Ketua Gapoktan Sekretaris

ADE NANA SURYANA ANA SUKARNA

GAPOKTAN MAJU JAYA

DESA LENGKONG KECAMATAN CIPEUNDEUY
KABUPATEN SUBANG
Sekretariat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong
Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

MENERIMA DAN MENGELOLA BANTUAN
PEMBANGUNAN LUMBUNG PANGAN (DAK) DAN SARANA PENDUKUNGNYA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Gapoktan Maju Jaya
Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong Kec. Cipeundeuy

Menyatakan bersedia :
1. Melaksanakan kegiatan bantuan pembangunan lumbung pangan (DAK ) dan sarana
pendukungnya
2. Memperhatikan saran dan mentaati peraturan
3. Membelanjakan dana sesuai dengan kebutuhan
4. Memberikan laporan hasil kegiatan
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Cipeundeuy, Juni 2020

 Ketua Gapoktan Sekretaris

ADE NANA SURYANA ANA SUKARNA

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN CIPEUNDEUY
DESA LENGKONG
Jl. Subang – Cipeundeuy Kodepos 41272

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : …………………………………..

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy

Kabupaten Subang menerangkan bahwa:

Nama Gapoktan : MAJU JAYA

Bidang Usaha : PERTANIAN

Jumlah Anggota : 362 Orang

Susunan Pengurus :

Ketua : ADE NANA SURYANA

Sekretaris : ANA SUKARNA

Bendahara : RIANI ANGGARITA

Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong Kecamatan

Cipeundeuy Kabupaten Subang

Gapoktan tersebut di atas adalah benar berada di wilayah kami yang beralamat di
Dusun Lengkong Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang.

Demikian surat keterangan domisili ini kami buat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
 Cipeundeuy, Juni 2020

Pjs. Kepala Desa Lengkong

ADE JULIANA

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN CIPEUNDEUY
DESA LENGKONG
Jl. Subang – Cipeundeuy Kodepos 41272

KETERANGAN TIDAK MENERIMA BANTUAN SEJENIS

Nomor : ……………………………………E

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy
Kabupaten Subang menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Ketua : ADE NANA SURYANA

Sekretaris : ANA SUKARNA

Bendahara : RIANI ANGGARITA

Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong

Kecamatan

Cipeundeuy Kabupaten Subang

Jumlah Anggota : 362 Orang

Bahwa Gapoktan sebagaimana tersebut di atas , adalah benar-benar selama 2 (dua)

tahun terakhir ini tidak pernah menerima bantuan sejenis baik yang bersumber dari APBN,
APBD Propinsi maupun dari APBD Kabupaten.

Demikian surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya,dan untuk dipergunakan
sebagainama mestinya.
 Cipeundeuy. Juni 2020

Pjs. Kepala Desa Lengkong

ADE JULIANA

GAPOKTAN MAJU JAYA

DESA LENGKONG KECAMATAN CIPEUNDEUY
KABUPATEN SUBANG
Sekretariat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong
Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENYIAPKAN LAHAN

Nomor : …………………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa Gapoktan dengan

identitas berikut :

Nama Gapoktan : MAJU JAYA

Ketua : ADE NANA SURYANA

Sekretaris : ANA SUKARNA

Bendahara : RIANI ANGGARITA

Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong

Kecamatan Cipeundeuy

Jumlah Anggota : 362 Orang

Bahwa kami pada prinsipnya bersedia menyiapkan lahan untuk pembangunan

Lumbung Pangan Masyarakat dan sarana pendukungnya seluas ± 1.400 m²
Demikian keterangan dan pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya ,
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Cipeundeuy, ……. Juni 2020

Mengetahui

Pjs. Kepala Desa Lengkong Ketua Gapoktan Maju Jaya

ADE JULIANA ADE NANA SURYANA

SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Iyat Suharyati
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : 08 Maret 1979
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP : 3213204803790003
Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong Kec.
Cipeundeuy
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Hibah atau Pihak Pertama

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Nana Suryana
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : 05 September 1973
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP : 3213200509730005
Alamat : Dusun Lengkong RT. 12/04 Desa Lengkong Kec.
Cipeundeuy
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Hibah atau Pihak Kedua

Bahwa dengan ini saya melepaskan Tanah Hak Milik saya seluas ± 1.400 m² yang terletak di
Desa Lengkong Kecamatan Cipeundeuy Kab Subang, dan menyerahkan kepada Penerima
Hibah atau Pihak Kedua yang akan digunakan untuk pembangunan Lumbung Pangan
Masyarakat.

Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan : NERTI

2. Sebelah Selatan berbatasan dengan : ACEP DARSIM

3. Sebelah Timur berbatasan dengan : ANENGSIH

4. Sebelah Barat berbatasan dengan : Jln. DESA

Demikian surat Pelepasan Hak Milik Tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dan atau tekanan dari pihak
manapun juga. Apabila dikemudian hari ada gugatan dari ahli waris saya, maka sepenuhnya
saya bertanggung jawab.

Cipeundeuy, tanggal ......,Bulan Juni Tahun

2020
Yang Menerima
Pihak Kedua Yang menyerahkan
Pihak Pertama

6000

Ade Nana Suryana

Iyat Suharyati

Menyetujui :
Ahli Waris
Suami/Istri Anak :

............................ ..........................

............................ ..........................

SAKSI – SAKSI
1. ...................................... (.............................)
2. ...................................... (.............................)
 FAKTA INTEGRITAS
DAK FISIK BIDANG PERTANIAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN LUMBUNG PANGAN MASYARAKAT
DAN PENYEDIAAN SARANA PENDUKUNGNYA

Saya, Ade Ade Nana Suryana selaku Ketua Gapoktan Maju Jaya dalam rangka
Pengelolaan Dana Alokasi Khusus Fisik Bidang Pertanian pada Dinas Ketahanan Pangan
Kabupaten Subang, saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa:

1. Kegiatan pembangunan lumbung pangan masyarakat dan penyediaan sarana

pendukungnya menjadi asset Gapoktan yang digunakan untuk kepentingan bersama.

2. Dana pembangunan lumbung pangan masyarakat dan penyediaan sarana pendukungnya

yang diterima melalui transfer bank akan digunakan sesuai peruntukannya baik dari sisi
teknis dan sisi spesifikasi.

3. Sanggup melaporkan penggunaan dana pembangunan lumbung pangan masyarakat dan

penyediaan sarana pendukungnya kepada Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Subang.

4. Sanggup memelihara dan memperbaiki sarana dan prasarana yang diberikan oleh
Kementerian Pertanian melalui Dinas Ketahanan Pangan

5. Sanggup mengganti sarana dan prasarana yang diberikan oleh Kementerian Pertanian
melalui Dinas Ketahanan Pangan bila terjadi kehilangan.

6. Apabila melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam Pakta Integritas ini, kami bersedia
dikenakan sanksi hukum, moral, dan /atau sanksi administrasi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku

Subang, Juni 2020

Mengetahui Yang Menbuat Pernyataan

Pejabat Pembuat Komitmen Gapoktan Maju Jaya
Ketua,

6000

Dr. H. HENDRAWAN, SP., MM.

ADE NANA SURYANA
NIP. 19650323 199203 1 006
FOTO CALON LIKASI LUMBUNG PANGAN MASYARAKAT
GAPOKTAN MAJU JAYA DESA LENGKONG
KECAMATAN CIPEUNDEUY KABUPATEN SUBANG
Tambahan:
1. SK PENGUKUHAN GAPOKTAN
2. AD/ART GAPOKTAN
3. RUKK
4. STRUKTUR ORGANISASI GAPOKTAN
(BILA ADA TAMBAHAN AKAN DIBERITAHUKAN KEMBALI)
 KEPENGURUSAN GAPOKTAN MAJU JAYA
DESA LENGKONG KECAMATAN CIPEUNDEUY

KETUA

SEKRETARIS

BENDAHARA