Nama : ……………………………………… Wali murid dari : ……………………………………… Alamat : ………………………………………
Dengan ini saya bersedia:
1. Menyelesaikan semua administrasi sekolah sesuai waktu yang telah ditentukan dan menerima konsekuensi jika tidak melaksanakannya tepat waktu 2. Menghadiri setiap undangan kegiatan yang diadakan sekolah 3. Mendukung semua program sekolah 4. Menerima dengan lapang dada atas setiap konsekuensi yang diterima anak saya atas pelanggaran aturan sekolah yang ia buat
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran dan penuh tanggung jawab serta tidak ada paksaan dari pihak manapun.