KLINIK NUR INSAN

Jln. Raya Gambarsari Rt.006/Rw.002 Pagaden Subang

Telp.085317642622 Kode Pos. 41252
No Izin 445.5.2 / 008 / Dinkes / KRI / XII / 2017

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

NOMOR : KNI/ SK / 001 / I / 2024

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIK

PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis perlu adanya penetapan
indikator mutu layanan klinis di Klinik Pratama Nur Insan;

b. bahwa untuk menjamin keselamatan pasien dan para petugas

layanan klinis maka adanya indikator mutu layanan klinis
sangatlah penting;

c. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis perlu

dilakukan pengukuran indikator mutu layanan klinis oleh
pasien;

d. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada dictum a,b

dan c di atas diperlukan adanya surat keputusan
penanggung jawab Klinik Pratama Nur Insan tentang
indikator mutu layanan klinis;

Mengingat : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144 ), Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063;

2. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2014 tentang Klinik;

3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14

Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang
Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktek
Mandiri dokter dan dokter Gigi, Klinik Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan, dan Unit
Tranfusi Darah;

6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang

Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
dokter, dan Tempat Praktik Mandiri dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIK DI
KLINIK PRATAMA NUR INSAN.

KESATU : Menentukan indicator layanan klinis sebagaimana terlampir

dalam keputusan ini.

KEEMPAT : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dalam penetapan ini terdapat kekeliruan akan di tinjau dan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Subang
Pada Tanggal : 2 Januari 2024
PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

CASWATI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN
NOMOR : KNI/ SK/001/1/2024
TANGGAL : 2 Januari 2024
TENTANG : INDIKATOR MUTU KLINIK

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

1. INDIKATOR MUTU KLINIS

No Unit pelayanan Indikator Mutu Standar

1. Pendaftaran 1. Waktu tunggu pasien baru rawat ≤ 5 menit
jalan, dari pendaftaran - perawat
2. Kelengkapan pengisian identitas 100%
pasien dalam buku rekam medis
2. Pelayanan 1. Kecepatan pengukuran vital sign ≤ 5 menit
Ruang Dokter ( suhu, TD, BB, TB, RR, HR )
Umum 2. Pengisian Rekam Medis sesuai SOP 100%
lengkap
3. Pengisian Inform concent pada 100%
tindakan medis
3. Instalasi Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 10 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20 menit
racikan
3. Pemberi informasi obat (PIO) 100%

1. PENDAFTARAN
a. Waktu Tunggu Pasien di Ruang Pendaftaran

Indikator Waktu tunggu di ruang Pendaftaran.

Dimensi Mutu Akses.
Tujuan Tersedianya pelayanan pendaftaran pada hari
kerja yang mudah dan cepat diakses pasien
Definisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan
mulai dari pasien mendaftar sampai dilayani
oleh petugas kesehatan.
Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan.
Periode Analisa Tiga bulan sekali .
Numerator Jumlah kumulatif rerata waktu tunggu pasien
di ruang pendaftaran yang dilakukan survey.
Denominator Jumlah seluruh pasien di ruang pendaftaran
yang dilakukan survey.
Sumber data Survey pasien di ruang pendaftaran.
Standar ≤ 10 menit
Penanggung jawab Petugas Administrasi.
pengumpulan data

b. Kelengkapan Pengisin Rekam Medis

Indikator Kelengkapan pengisian Rekam Medis

Dimensi Mutu Akses

Tujuan Menunjang tercapainya tertib

administrasi dalam rangka upaya
peningkatan pelayanan kesehatan.

Definisi Operasional Rekam Medis adalah berkas yang

berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien

Frekuensi pengumpulan data Setiap 1 bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Identitas pasien di rekam medis dianggap

lengkap apabila tertulis nama pasien, No.
RM, alamat, tanggal lahir, usia dan no
handphone pasien.

Denominator Jumlah seluruh rekam medis yang lengkap

di bagi dengan total rekam medis yang di
sampling.

Sumber data Rekam Medis pasien

Standar 100 %

Penanggung jawab Petugas Administrasi

pengumpulan
data
2. PELAYANAN DOKTER UMUM
a. Ketersediaan Dokter Sesuai Dengan Standar

Indikator Ketersediaan dokter dalam pelayanan

sesuai dengan standar
Dimensi Mutu Kedisiplinan

Tujuan Bertujuan untuk meningkatkan

mutu di pelayanan dokter umum.

Definisi Operasional Setiap dokter harus memiliki SIP dan berada

di ruangan sesuai dengan jam dan jadwal
pelayanan yang telah di tentukan.

Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Ditetapkan di : Subang
Pada Tanggal : 2 Januari 2024
PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

CASWATI