GLARE SEKOLAH DASAR MUHAMMADIYAH 03 TUMPANG

KABUPATEN MALANG
TERAKREDITASI B
SEKOLAH UNGGUL JAWA TIMUR – MUHAMMADIYAH INSPIRING SCHOOL
NSS : 104051809034 – NDS : 1005130030 NPSN : 20518685
Jl. Wisnuwardhana No.66 Kecamatan Tumpang 65156

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

NOMOR : 172 / IV.F.AU/f/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MARERA TEGAR PRATAMA, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah

Telah memberikan izin kepada:

Nama : Dwi Windiarwati, S.Pd

NIK : 3507335606920002

NIP :-

Pekerjaan : Guru SD Muhammadiyah 03 Tumpang

Jabatan : Guru Kelas I

Alamat Kantor : Jl. Wisnuwardhana No. 66 Tumpang

Alamat Rumah : Ngadireso RT.006/RW.002 Kecamatan Poncokusumo

Nomor Telepon : 081217406048

Untuk mengikuti seleksi dan bekerja penuh waktu apabila terpilih menjadi Anggota

Pengawas TPS (PTPS) Desa Ngadireso dalam rangka pelaksanaan Pemilu Serentak Tahun
2024, demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat dengan sesungguhnya dan
agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Tumpang
Pada tanggal : 27 Desember 2023
Kepala Sekolah

MARERA TEGAR PRATAMA,S.Pd

NIP.-