PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA KECEPIT KECAMATAN RANDUDONGKAL

KABUPATEN PEMALANG

Nomor : …./Dispen/3327.07.2001/2024 Kecepit, 19 Januari 2024

Hal : Surat Izin Dispensasi

Kepada Yth.
KEPALA SEKOLAH SMP
NEGERI 2 MOGA DI
WARUNGPRING

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan kegiatan Pelantikan Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 25 Januari 2024

Tempat : Gedung Serbaguna Sasono Krido “Getih Getah” Desa Kecepit

Dengan ini kami sampaikan bahwa tenaga didik Bapak/Ibu atas nama :

Nama : NURUL AVIFAH

TPS : 004

Agar dapat diberikan dispensasi / izin tidak masuk kerja seperti biasanya pada
tanggal tersebut.
Demikian surat permohonan izin ini kami buat, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Panitia Pemungutan Suara
Desa Kecepit
KETUA

TULUS HARDINASTOTO
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA KECEPIT KECAMATAN RANDUDONGKAL
KABUPATEN PEMALANG

Nomor : …./Dispen/3327.07.2001/2024 Kecepit, 19 Januari 2024

Hal : Surat Izin Dispensasi

Kepada Yth.
Pimpinan KSP MITRA
MANDIRI

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan kegiatan Pelantikan Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 25 Januari 2024

Tempat : Gedung Serbaguna Sasono Krido “Getih Getah” Desa Kecepit

Dengan ini kami sampaikan bahwa karyawan/ti Bapak/Ibu atas nama :

Nama : PUPUT ADITIA

TPS : 009

Agar dapat diberikan dispensasi / izin tidak masuk kerja seperti biasanya pada
tanggal tersebut.
Demikian surat permohonan izin ini kami buat, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Panitia Pemungutan Suara
Desa Kecepit
KETUA

TULUS HARDINASTOTO
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA KECEPIT KECAMATAN RANDUDONGKAL
KABUPATEN PEMALANG

Nomor : …./Dispen/3327.07.2001/2024 Kecepit, 19 Januari 2024

Hal : Surat Izin Dispensasi

Kepada Yth.
Pimpinan
KSP PRIMKOVERI MOGA

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan kegiatan Pelantikan Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 25 Januari 2024

Tempat : Gedung Serbaguna Sasono Krido “Getih Getah” Desa Kecepit

Dengan ini kami sampaikan bahwa karyawan/ti Bapak/Ibu atas nama :

Nama : BUDI FAISAL IMANI

TPS : 009

Agar dapat diberikan dispensasi / izin tidak masuk kerja seperti biasanya pada
tanggal tersebut.
Demikian surat permohonan izin ini kami buat, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Panitia Pemungutan Suara
Desa Kecepit
KETUA

TULUS HARDINASTOTO