SURAT KETERANGAN DISPENSASI

KEGIATAN LOMBA FUTSAL

AXIS NATION CUP 2023
SMK Karya Guna Bhakti 1 Kota Bekasi
Tahun Pelajaran 2023/2024
Hari/Tanggal : Sabtu, 12 Agustus 2023

Nama Organisasi : Futsal

Nama Kegiatan : AXIS NATION CUP 2023

Tempat Pelaksanaan : Lapangan GOR Grand Wisata,Tambun

Penanggung Jawab : Susi T. Sukasih, S.Pd

Koordinator Kegiatan : Thevin Muhammad Ikshan

Daftar Nama Pemain Futsal

NO Nama Kelas Job Keterangan

1 Thevin Muhammad Ikhsan XII TKRO 1 Koordinator 08.00

2 Gilang Herdiansyah XI TKRO 3 Pemain 08.00

3 Rifaldi Aditya XI DKV 1 Pemain 08.00

4 Aid Al-Qorni XI ELIN Pemain 08.00

5 Pramudya Bagaskara XII TKRO 1 Pemain 08.00

6 Ferry Wahyu Aryanto XII TKRO 2 Pemain 08.00

7 Adli Fairus Fahriansyah XII TKRO 3 Pemain 08.00

8 Rizky Aditya Ramadhan XII ELIN 1 Pemain 08.00

9 Ahmad Dawa Hariri XII ELIN 1 Pemain 08.00

10 Fahdil Kevin Eka Saputra XII ELIN 2 Pemain 08.00

11 Erico Nathaniel Viatnaputra XII TBSM 1 Pemain 08.00

Bekasi, 12 Agutus 2023

Wakasek Kesiswaan ` Ketua Futsal

Susi T. Sukasih, S.Pd. Pramudya Bagaskara