Anda di halaman 1dari 15

FORMAT KELUARGA BERENCANA

JUMLAH (KB)
SASARAN ( TERISI
PUSKESMAS/ OTOMATIS
NO NAMA DESA DESA JUMLAH JUMLAH
( OTOMATIS PUS PUS 4T
TERISI)
TOTAL PUSK 7
1 EERINERE

1 73 10

2 ULUNAMBO

1 179
3 WAMBOULE

1 104 7

4 WAODE BURI

1 256
5 LELAMO

1 226 31

6 LABELETE

1 116 11
7 PETETEAA

1 35 1
JUMLAH KB MENURUT METODE KONTRASEPSI CARA MODERN
JENIS ALAT KONTRASEPSI
Kondo
Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
m

KB BARU 0 0 0 1 0 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 0 9 15 2 4 4 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 0 9 15 3 4 4 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 0 0 3 0 0 2 0
KB BARU 0 0 0 0 0 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 6 37 59 2 15 5 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 6 37 59 2 15 5 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 0 20 45 2 12 6 0
KB BARU 0 1 0 0 0 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 6 34 26 5 2 1 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 6 35 26 5 2 1 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 0 0 0 2 1 0 0
KB BARU 0 2 0 0 1 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 6 46 77 12 20 6 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 6 48 77 12 21 6 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 0 21 45 10 11 4 0
KB BARU 0 0 0 0 0 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 4 26 107 9 7 5 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 4 26 107 9 7 5 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 9 16 2 2 4 0
KB BARU 0 0 0 0 0 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 2 19 35 7 4 2 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 2 19 35 7 4 2 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 0 0 1 2 0 2 0
KB BARU 0 2 0 0 0 0 0
KB LAMA ( Untuk
januari ambil KB aktif 6 4 6 1 0 1 0
des tahun lalu)
KEGAGALAN 0 0 0 0 0 0 0
DROP OUT (DO) 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI 0 0 0 0 0 0 0
GANTI CARA PINDAH KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON LAIN
GANTI CARA MASUK KE 0 0 0 0 0 0 0
ALKON TERSEBUT
KB AKTIF ( OTOMATIS 6 6 6 1 0 1 0
TERISI)
KB PASCA SALIN 0 0 0 0 0 0 0
PUS 4T BER KB 0 0 0 0 0 0 0
SEPSI CARA MODERN
TOTAL
PUSKESMAS
TOTAL %

1 1.37 1.9615385
34 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
35 ###
0 ###
5 ###
0 0
124 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
124 ###
0 ###
85 ###
1 0.962
74 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
75 ###
0 ###
3 ###
3 1.172
167 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
170 ###
0 ###
91 ###
0 0
158 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
158 ###
0 ###
33 ###
0 0
69 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
69 ###
0 ###
5 ###
2 5.714
18 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
0 ###
20 ###
0 ###
0 ###
KETERANGAN CARA PENGISIAN

KB BARU =PUS yg baru pertama kali menggunakan metode kontrasepsi trmsuk yg pasca keguguran
sesudah “istirahat” /DO
KB LAMA =JUMLAH KB AKTIF DI BULAN SEBELUMNYA, KALAU JANUARI DI AMBIL KB AKTIF BULAN D

KEGAGALAN =JUMLAH PUS YANG GAGAL MENGGUNALAN KB ATAU HAMIL

DO =peserta KB yg tidak melanjutkan penggunaan kontrasepsi karena berbagai sebab. Di hitung ma


setelah waktu habis efek dari penggunaan alat kontra sepsinya, cth, seorang PUS datang pada bula
dengan
KOMPLIKASIalat kontrasepsi
=Peserta KBsuntik untuk
baru & lamaefek perlindungan
yg mengalami 3 bulan, artinya
gg patologis wajib
sbg akibat melapor lagi pada bu
tindakan/pemasangan
datang
infeksi, /perforasi,
tidak adahematoma,
info maka diekspulsi
tunggu. max 3 bulan setelahnya yaitu jika pada bulan juni tidak mela
GANTI CARA PINDAH ALKON LAIN = akseptor yang masih aktif ber KB hingga bulan lalu, dan memili
Kontrasepsinya pada Bulan ini, tidak dimasukkan lagi di KB baru namun langsung di kurangi dimana
di ganti.CARA
GANTI Totalnya
MASUKharus
KE SAMA
ALKONantara yang=jumlah
TERSEBUT Alatyang
akseptor Kontrasepsi yang
masih aktif berGanti dan yang
KB hingga Masuk
bulan lalu, dan
Alat Kontrasepsinya pada Bulan ini, tidak dimasukkan lagi di KB baru namun langsung di tambah dim
ingin di gunakan
KB AKTIF saat yang
= Akseptor ini.Totalnya harus
pada saat SAMA antara
ini sedang memakai yang jumlah Alatuntuk
kontrasepsi Kontrasepsi yang Ganti
menjarangkan dan
kehamil
kesuburan, dan masih terlindungi oleh efek kontrasepsinya.
CARA HITUNGNYAKB PASCAKB SALIN
BARU =Ibu
+ KB LAMA
sesudah - KEGAGALAN - DROP OUT metode kontrasepsi dalam kur
bersalin yg menggunakan

PUS 4T BER-KB =PUS yg istrinya memiliki salah satu kriteria 4 terlalu . Data diambil dari jumlah KB a
yang masih Aktif ber KB) yang mempunya 1 dari 4 kriteria 4T pada bulan tersebut
KB
BULAN : JUNI /2023
PUSKESMAS : WAODE BURI
JUMLAH KB MENURUT METODE KO
NAMA PUSKESMAS WAODE BURI
NO
Kondom Pil Suntik AKDR
1 KB BARU 0 5 0 1
KB LAMA ( Untuk januari ambil KB
2 30 157 290 36
aktif des tahun lalu)
3 KEGAGALAN 0 0 0 0
4 DROP OUT (DO) 0 0 0 0
5 KOMPLIKASI 0 0 0 0
6 EFEK SAMPING 0 0 0 0
7 GANTI CARA PINDAH KE ALKON LAIN 0 0 0 0

GANTI CARA MASUK KE ALKON


8 0 0 0 0
TERSEBUT
9 KB AKTIF ( OTOMATIS TERISI) 30 162 290 37
10 KB PASCA SALIN 0 0 0 0
11 KB PASCA KEGUGURAN 0 0 0 0
12 PUS 4T BER KB 0 0 0 0
MENURUT METODE KONTRASEPSI CARA MODERN
Implan MOW MOP MAL TOTAL %
1 0 0 0 7 9.5890411

47 23 0 0 583 798.63014

0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 #DIV/0!

48 23 0 0 590 #DIV/0!
0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0

Anda mungkin juga menyukai