KEJURPROV FORKI JATENG TERBUKA 2024

PIALA BAMBANG RAYA

GOR BUNG KARNO SIMPANG LIMA
PURWODADI GROBOGAN
18 – 21 JANUARI 2024

Nomor : 04/PAN/kejurprov- karate/XII/2023 Kepada

Lamp. : - Yth
Hal : DISPENSASI/ IZIN TIDAK Dosen Mata Kuliah
MASUK KULIAH
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya kejuaraan “KEJURPROV FORKI JATENG

TERBUKA 2024 PIALA BAMBANG RAYA” yang di selenggarakan oleh PENGPROV
FORKI JATENG, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis-Minggu
Tanggal : 18 - 21 Januari 2024
Waktu : 08.00 WIB - selesai
Tempat : GOR Bung Karno Purwodadi

Dengan ini kami sampaikan bahwa siswa :

Nama : AGHATYA CANDRA HARDIVA
NIM : P07134122020
Prodi : D3 A TLM
Untuk diberikan dispensasi ( tidak mengikuti proses perkuliahan ) di kampus selama
kegiatan berlangsung.
Demikian surat izin ini kami buat, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima
kasih \.

Grobogan, 17 Januari 2024

Ketua Sekretaris

SUGIYANTO, SE. SH. ANDIK SUSANTO

Mengetahui,

Ketua Pengprov FORKI Jawa Tengah

H. BAMBANG RAYA SAPUTRA, S.E.

18 – 21 JANUARI 2024