2
UJI KOMPETENSI KEAHLIAN
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
INSTRUMEN VERIFIKASI
TEMPAT UJI KOMPETENSI
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format IV digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam
melaksanakan uji kompetensi keahlian.
2. Sekolah dinyatakan:
a. Layak, jika memenuhi seluruh persyaratan pada format II s.d. IV.
b. Belum layak, jika belum memenuhi sebagian besar persyaratan pada format II s.d.
IV dan tidak dapat memenuhi rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji
kompetensi keahlian.
c. Layak bersyarat, jika belum memenuhi sebagian persyaratan dan dapat memenuhi
rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji kompetensi keahlian.
Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
Nama A1. A2 A3.
No Spesifikasi Jumlah Rekomendasi
Alat / Komponen /Bahan Kondisi Spesifikas Jumlah Kondisi
i Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
1
1 2 3 4 5 12
6 7 8 9 0 11
I. Alat
Mesin Bubut Panjang 1000, Tinggi 250,
1 ketelitian spindel 0,02 5 Unit Baik
II. Komponen
1 Mata bor senter Ø4 5 Pcs Baik
2 Mata bor Ø 10,5 5 Pcs Baik
3 Mata Tap M12X1,5 1 set Baik
4 Gergaji tangan 32 gigi/inchi 5 Pcs Baik
5 End mill HSS Ø 14 2 Pcs Baik
6 Countersing 900x Ø 25 4 Pcs Baik
7 Pahat Insert Rata kasar carbide 5 Pcs Baik
A. Penguji Internal
B. Penguji Eksternal
Tingkat Kesesuaian
No. Persyaratan Tim Penguji Sesuai Belum Rekomendasi
Sesuai
1. Pengalaman kerja pada lingkup Teknik Mesin sekurangnya 2 tahun
2. Pendidikan minimal D3 bidang Teknik Mesin
3. Mendapatkan surat penugasan dari Instansi /Perusahaan tempat
bekerja
. ……..…… , ....................................
Kepala Sekolah Verifikator
.............................. .........................................
* coret salah satu