PENGADILAN NEGERI LAMONGAN

SURAT PERINTAH BAYAR

Tanggal : 01 November 2023 Nomor : 00155/PB/099137/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara Pengeluaran
agar melakukan pembayaran sejumlah :

Rp. 2.700.000,00
Dua Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah

Kepada : GRAFIKA JAYA

Untuk Pembayaran : PEMBAYARAN Rp 2.700.000

1) GRAFIKA JAYA: PENJILIDAN 54XRp 50.000=2.700.00

Atas dasar :

1. Kuitansi/bukti pembelian : 00147/KW/099137/2023

2. Nota/bukti penerimaan barang/jasa/ : ..............................................................
(bukti lainnya)

Dibebankan pada:
Kegiatan, output, MAK : 005.03.BF.1049.BCA.521211

Kode : 005.03.BF

Setuju/lunas dibayar, tanggal Diterima tanggal ........ KAB. LAMONGAN , 01 November 2023
28 November 2023 A.n Kuasa Pengguna Anggaran

Bendahara Pengeluaran Penerima Uang/ Uang Muka Pejabat Pembuat Komitmen

ASRI ASMA ULFA, SE. .......................................... MARJI

NIP. 199411172020122010 .......................................... NIP. 197605112000031003

Dicetak pada tanggal 05 Januari 2024
 MEMO PERINTAH BAYAR

Tanggal : 01 November 2023 Nomor : 00155/PB/099137/2023

Agar melakukan pembayaran sejumlah Rp. : 2.700.000,00

Dua Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah

Jenis Perintah Bayar : 1 UP Tahun Anggaran : 2023

NO DIPA : DIPA-005.03.2.099137/2023 Satker Kewenangan Nama Satker

TGL DIPA : 30 November 2022 099137 Kantor Daerah PENGADILAN NEGERI LAMONGAN

BA Unit Es I Program Kegiatan Output

005 03 BF 1049 BCA

Sumber Dana A RUPIAH MURNI

Referensi Uang Muka

PENGELUARAN POTONGAN
Akun Jumlah

521211 Rp. 2.700.000,00

Jumlah Pengeluaran Rp. 2.700.000,00 Jumlah Potongan Rp. 0,00

Rp. 2.700.000,00

Kepada : GRAFIKA JAYA

NPWP : 000000002645000

Alamat : MADE

Provinsi : -

Kabupaten : -

KAB. LAMONGAN , 01 November 2023

A.n Kuasa Pengguna Anggaran

Pejabat Pembuat Komitmen

MARJI

NIP. 197605112000031003
 [Kode : PEM005]

MAHKAMAH AGUNG
PENGADILAN NEGERI LAMONGAN
LAMPIRAN SURAT PERINTAH BAYAR

Nomor : 00155/PB/099137/2023
Tanggal : 01 November 2023
Halaman : 1 dari 1

Detail COA
NO Nilai
Ro.Komp.Subkomp.Item - Uraian
099137.073.521211.00503BF.1049BCA.A000000001.00000.2.0529.2.000000.000000

1 U03.051.0A.000002-Penggandaan dan Penjilidan Berkas Perkara 2.700.000,00

Jumlah 2.700.000,00

Jumlah 2.700.000,00

LAMONGAN, 01 November 2023

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen

MARJI
NIP.197605112000031003