gotta, [BERITA ACARA, SERTIFIKAT DAN CATATAN HASIL PENG!
ote, HITUNGAN PEROLEHAN SUARA
I TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILINAN UMUM
"ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH.
PROVINS! JAWA BARAT
TAN 2028
bona DAERAH PEMILIHAN,
JAWA BARAT 12
asatanin RABY sanggaMPAT. DELAS wan FEBRUARI... ann OWA RIBL DUA. PULUEL EMPAT
Fea lenge Fem ura KP) mengndalan Raut Pemangtan an Penghtngan Suara dalam Pemhon Umum Aggoa Dewan Peraklan
Provins! JAWA BARAT. Kecamatan LOSAR\
Kabupaten kota CIREBOW Kelurahian /Dese MULY ASARK
Daerah Pemhan - JAWA BARAT 12 Nomor 15 OT CTU ELAS
pemurtn an Phan Ss pimple PS ath Sl Peta Par ata gn TS dena agen me ars
ae ptungan sua dn put BC se 0: OO watseempn ihr yog ama stirs 7. Adan data pein en
|. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH
. URAIAN LaKeLant(Q) | PEREMPUAN (e) | JUMLAH (L+P)
= wr a
ZI
18 | DATA Penmuin,
Tulah Perl dalam Daftar Peril Tetap |
{Terdopat dalam Made &-Kabko Daftar Pemilth)
|
i
QIX] XJo}
8 | PeNGcuwa max PIL
1. Jumlah pengguna hak pith dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT)
2.Jumiah pengguna hak pilh dalam Daftar Pemiih Tambahan (OPT)
3 Jumlah pengguna hak ph dalam Daftar Peih Khusus (OPK)
Wn (@.1+82+83)
pAbarars
IAI] Ig] PS
Lil— Xo
SIX KIS] [Ss
=|x]X[—
‘4. Jumlah Pengguna Hak
II. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA
URAIAN JUMLAH
7. Jumiah surat suara yang diterima, termasuk surat suaracadangen 2% dari OPT
&
2. Jumlah surat suara yang digunakan i VY
x
Th
3 Jumiah surat suara yang dkemblikan oleh pemiih (karena rusok atau kelirycoblos)
DIK.
ISS} POLS
1. Jumlah surat suara yang tidak digunakannidak terpaka,termasuk sis surat suara cadangan
lil, DATA PEMILIM DISABILITAS.
naan TARTAR) | PEREMPUAN () | JUMLAN GP)
7 x
Tuan slau Pein bls yang menggunakn ak ph xx
TAMA DAN TANDA TANGAN KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
agar, nal Lupus Ge ‘is ews REzAcare P|
NAMA DAN TANDA TANGA SAKSI PARTAI POLITIK
1 2 3 4 ® 6 2
0 " 2 rc “ 8 6
@ Dipindai dengan CamScannertera nwa BARAT roe Losar\ [ee |
¥ ma
@ Kabupaten kota) CIREGON Kelurahan / Desa MULYASAR Wal 2 dar?
Or] cTYUH RELAS.)
Daerah Pemiihan JAWA BARAT 12 Nomor 15
IV, DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON,
“SUARA SAM
NEMOR AMAraRA;Dancon —_[/ SUAMSH TOMO AIA PRAIA CON asa |
re 1 GEORGE EDWSUGHARTO, SP
ms [eammromens LD Ei fs Premcemnmene_T3 IKE
Sas anar renee acre |D> bel]!
I robb Px x Xx
x
x
10. KRISHNA NATANEGARA x
Po) x
I 12a YUNA [x
. BancAtNeteay™ | XTX 1X 0 eA RS TA Xx
EINE se ont DUA Ee
NOMOR. NAMA PARTAI DAN CALOW SUARA Sa SUARA San
~ = a |
Ad XXL] fae
Az | 1 mociamaonvansanuanacsar |X |X| || faa] 1nwusnse
2. DON SUROTO KUSWADI ait
xX
2. OKE MUMAMAD IS FERYANTO, Si
3. MIDAULYNA
3: INTAN NURUL AINE
4. ANMAD FARABL ST, MM.
5. HL UNTUNG:
6. RUNIMA,
7 RICKY KURNIAWAN
1. DES HANOIKA ST,
9, TUT ALAWIVAH, AM,
Dd pdoxlochhxs [<
Dele] ><]
Ee
bx eps xP<| =
10, LALA INDRIVANT
11H CARS, SP MSL
12, TUBAGUS RUDI MANSYUR
TOMUAR SUARA SAH PARTAL POLITIC
BAN CALON tats Aa)
44
I< [><] 151
=]
Dipindai dengan CamScannerparma, Proves JAWA BARAT Pecan LOSARI SSimac
Kabupaten Kota: C1 REBON. elurahon/oea > MUL YASARI Malo?
= Daerah Pemilihan : JAWA BARAT 12 ‘Nomor TPS 017. « THU BELAS )
IV. DATA PEROLEHAN SUARA PARTAIPOLITIK DAN SUARA CALON
TNOMOR. NAMA PARTATDAN ALON | _SUARA SAN TonOR RANA PARAIBAW ALON | _SUARASAN
cS |x| | a [TX
‘a2 | x nezaranuensacimansit.mxn. | KX [| | 42 [_ 1 oanwsamanosava, o XIX]
[2 cearsvmento De] | Fe acnorauvanenovown sem X
3, NANI WANYUNL AMal XIX1X 3. UTA WIDHYA XIX 1X]
iameensivanon XIX ae X
5. BASHUN SH XIX Lx 5: ANGGASAPTA OANA
6. NEMATURRIFQ] MAULA XTXLX 6. KARLINA MERLIANA oa
7 moawan zaewnmmansvan |X] X |X|
8. HENORY HIDAYAT, SH XIX 1%
9 SI ROCHMAR, Sal XXX]
10. AKL NAWAW, Sd, MPS XIX
1 NUR HANAN x
12, ROBBY RACHIAN x1X1X
| Lommaremasireae™ TX TXT | | | mpavetaaresmee™ |X] x
SATU eter hi nial NIKI pos eter P|
TWAMA DAN TANDA TANGAN KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
a |
wns] WANE) dele | canes (etiam
[NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
@ Dipindai dengan CamScanneretn heen ee te Losarl cl
8 tangerenikon CIREBOW
Ketrahon Desa MULYASARL wren?
Daerah Pemiihan AAWA BARAT 12 Nomen 15, Or7 TYUM BELAS )
\.DATA SUARA SAN DAN TIDAK SAH
URAIAN aM
a JUMUAN SELURUM SUARA SAH
(NTE +N2Bs sae tone sgn at
B_UMLAN SUARA TIOAK SAN
{JUMLAN SELURUM SUARA SAK
sgn
@ Dipindai dengan CamScanner