SURAT KEPUTUSAN

KEPALA SMK NEGERI 1 SINGARAJA

NOMOR : 800/ 020.01/ SMKN1. SGR / 2022
TENTANG
PENUGASAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN SEBAGAI
TIM SUPERVISI, PENILAI KINERJA GURU, DAN ANGKA KREDIT.

Menimbang : bahwa untuk memperlancar dan mempermudah pelaksanaan PKG, Supervisi

dan Penghitungan Angka Kredit guru, maka dipandang perlu untuk
menugaskan personil dalam kegiatan tersebut,
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor : 19 tahun 2005, tentang, Standar Nasional
Pendidikan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008, tentang Guru;
4. Peraturan Pemerintah No. 17 Tahun 2010, tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007, tentang
Standar kualifikasi Akademik Guru;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19 Tahun 2007, tentang
Standar Pengelolaan Pendidikan;
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 39 Tahun 2009, tentang
Pemenuhan Beban Kerja Guru dan Pengawas Satuan Pendidikan;
8. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Peraturan Bersama Menteri Pendidikan
Nasional, Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi, Menteri Dalam Negeri, Menteri Keuangan, dan Menteri Agama,
Nomor : 05/X/PB/2011, Nomor : SPB/03/M.PAN-RB/10/2011, Nomor : 48
Tahun 2011, Nomor : 158/PMK.01/2011, Nomor : 11 Tahun 2011 Tentang
Penataan dan Pemerataan Guru dan Pegawai Negeri Sipil;
9. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 35 Tahun 2010 tentang Juknis
Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka kreditnya;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 22 Tahun 2016,
tentang Standar Proses;
11. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomo 34 Tahun 2018 tentang
Standar Pendidikan Sekolah Menengah Kejuruan;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Kesatu : Menugaskan Pendidik dan Tenaga Kependidikan untuk melaksanakan program

dan kegiatan, seperti tersebut dalam lampiran 1,2,dan 3 keputusan ini dan tidak
terpisahkan.
Kedua : Masing-masing personil agar melaporkan tugasnya secara tertulis dan berkala
kepada Kepala Sekolah.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang ada.
Keempat : Dengan diberlakukan Surat Keputusan No. 800/020.01/SMKN1.SGR/2022,
maka Surat Keputusan No.800/154.02/SMKN1.SGR/2020, tertanggal 9 Juli
2020, dinyatakan tidak berlaku lagi.
Kelima : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.
Keenam : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan
penggantian apabila diperlukan.

Tembusan disampaikan Kepada Yth : Ditetapkan di : Singaraja

Pada Tanggal : 25 Januari 2022
1. Ka.Disdikpora. Provinsi Bali.
Kepala Sekolah
2. Ybs untuk dilaksanakan
3. A r s i p

I Wayan Gunastra, S.Pd, M.Pd

Pembina Tk. I
NIP. 19621231 198703 1 256
Lampiran 1 : Surat Keput usan Kepala SMK Negeri 1 Singaraja
Nomor : 800/ 020.01/ SMKN1. SGR / 2022
Tanggal : 25 Januari 2022

NAMA SUPERVISOR/ PENILAI

Tugas
No. Nama
PKG Supervisi Angka Kredit
1 I Wayan Gunastra, S.Pd, M.Pd Ѵ Ѵ -
2 Kadek Agus Jaya P.A.M, S.Pd, M.Pd Ѵ Ѵ -
3 I Wayan Setaya, S.Pd.,M.Pd Ѵ Ѵ -
4 Ni Nyoman Murtini, M.Pd Ѵ - Ѵ
5 Gede Sukerama, S.Pd, M.Pd. Ѵ Ѵ -
6 Guritno Ari Krismanto, S.Tr.Par. Ѵ Ѵ -
7 Ita Nurullita, S.Pd, M.Pd Ѵ Ѵ -
8 Ketut Puspawati, S.Pd., M.Pd Ѵ Ѵ -
9 Gede Tamba, S.Pd. Ѵ Ѵ -
10 Ni Putu Eni Suwardhiti, S.Pd Ѵ Ѵ -
11 Ni Made Arini, S.Pd., M.Pd - - Ѵ

12 A.A Rai Setiawati, S.Pd. - - Ѵ

13 Gusti Ayu Arini, S.Pd.,M.Pd Ѵ Ѵ -

14 Ani Sri Wahyuni, SST.Par, M.Pd Ѵ Ѵ -
15 Drs. Wayan Widiyasa Ѵ Ѵ -
16 Ni Nyoman Gensi, SE - - Ѵ

17 Okta Ardiwirawan, SE - - Ѵ

18 Made Ayu Budhi Adnyani - - Ѵ

19 Luh Putu Rani Apriyanti - - Ѵ

Kepala Sekolah

I Wayan Gunastra, S.Pd., M.Pd.

Pembina Tk. I
NIP. 19621231 198703 1 256
Lampiran 2 : Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1 Singaraja
Nomor : 800/ 020.01/ SMKN1. SGR / 2022
Tanggal : 25 Januari 2022

SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN

SASARAN
NO NAMA
SUPERVISI PKG ANGKA KREDIT
1 I Wayan Gunastra, S.Pd, M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
Kadek Agus Jaya Pharhyuna A.M., S.Pd,
2 Ѵ Ѵ Ѵ
M.Pd.
3 Ni Made Arini, S.Pd, M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
4 Gede Sukerama, S.Pd, M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
5 Suwantinah, S.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
6 Ni Nyoman Ariani, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
7 Dra. Luh Tariani Ѵ Ѵ Ѵ
8 Gusti Ayu Arini, S.Pd,M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
9 Drs. I Wayan Redana, M.Si Ѵ Ѵ Ѵ
10 Nyoman Narman, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
11 Nengah Warsih, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
12 Drs. Ngurah Alit, M.Si Ѵ Ѵ Ѵ
13 A.A Rai Setiawati, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
14 Nyoman Geria, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
15 Drs. I Putu Swastika Ѵ Ѵ Ѵ
16 Ketut Adipa, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
17 I Wayan Setaya,S.Pd.,M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
18 Komang Artana Yasa, S Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
19 Drs. Wayan Widiyasa Ѵ Ѵ Ѵ
20 I Wayan Ngara, S.Pd,M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
Noer Endah Pramudji Setyaningrum, S.Pd,
21 Ѵ Ѵ Ѵ
M.Pd.
22 Putu Ariyani Pemecutan, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
23 Ketut Suartini, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
24 Ni Putu Puspawati, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
25 Ni Ketut Jempiring, S.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
26 Ni Nyoman Murtini, M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
27 Wawat Setiawati, S.Pd, M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
28 Ani Sri Wahyuni, SST.Par., M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
29 Ketut Puspawati, S.Pd, M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
30 Dewi Andjar Suprijati, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
31 Ni Ketut Sriwari, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
32 I Putu Aditya Ekayasa, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
33 Gede Tamba, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
34 Ita Nurullita, S.Pd,M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
 SASARAN
NO NAMA
SUPERVISI PKG ANGKA KREDIT
35 Ni Nyoman Suwartini, S.Pd,M.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
36 Kadek Budihartawan, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
37 Putu Ayu Paryawati, S.Pd,M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
38 Trisna Susanti, S.Pd,M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
39 I Komang Sudia, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
40 Ni Luh Eka Maheni, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
41 Ni Made Puji Wahyuni, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
42 Kadek Purniani,S.Pd.,M.Pd.Kons. Ѵ Ѵ Ѵ
43 Luh Sri Anggreni, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
44 Nyoman Ayu Anggreni, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
45 Ni Made Puspitawati, S.Pd,M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
46 Luh Noviarini, S Pd,M.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
47 Guritno Ari Krismanto, S.Tr.Par. Ѵ Ѵ Ѵ
48 Ni Putu Eni Suwardhiti, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
49 S.Sagitarius Wiryadi, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
50 I Wayan Sudiana, S.Kom Ѵ Ѵ Ѵ
51 Ni Nyoman Megarini, S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
52 Luh Mery Kristina Widiatmi,S.Pd. Ѵ Ѵ Ѵ
53 Ni Made Rismayani, S.Pd.B Ѵ Ѵ Ѵ
54 Ni Nyoman Dewi Adnyani, S.Pd.Gr Ѵ Ѵ Ѵ
55 Nyoman Sri Mulyani, S.Ag. M.Pd.H Ѵ Ѵ Ѵ
56 I Nyoman Arnawa, S.Ag. M.Pd.H Ѵ Ѵ Ѵ
57 I Nyoman Sumeyasa, S.Pd Ѵ Ѵ Ѵ
58 N. K. Subawan, S.Tr.Pi Ѵ Ѵ Ѵ
59 Wayan Eka Mahawibawa Jeni, S.Pd Ѵ - -
60 Ni Kadek Sri Yuni Astuti, S.Pd Ѵ - -
61 Kadek Githa Permana Putri, S.Pd Ѵ - -
62 Komang Mira Tri Setiani,S.Pd Ѵ - -
63 Ni Made Mas Sukaryantini,S.Pd Ѵ - -
64 Ni Wayan Kartina Dewi, S.Pd Ѵ - -
65 I Ketut Sukra,S.Pd Ѵ - -
66 Putu Deby Verayanti,S.Pd Ѵ - -
67 I Ketut Agus Nova Anggarawan,S.Pd Ѵ - -
68 Ketut Martini,S.Pd Ѵ - -
69 Gede Adi Putra,S.Pd,M.Pd Ѵ - -
70 I Putu Ratama,S.Pd. Ѵ - -
71 Kadek Retno Ananda Sawitri, S.Pd. Ѵ - -
72 Putu Eka Sekyawati, S.Pd. Ѵ - -
73 Devira Dewi Septiani, S.Pd. Ѵ - -
 SASARAN
NO NAMA
SUPERVISI PKG ANGKA KREDIT
74 Putu Ananta Sena, S.Pd. Ѵ - -
75 Kadek Muliartini, SE Ѵ - -
76 Made Putra Veraningrum, S.Pd. Ѵ - -
77 Ni Made Novi Widiantari, S.Sn Ѵ - -
78 Putu Arry Krisdayanthi,S.Pd Ѵ - -
79 Maha Usadha,S.Ag Ѵ - -
80 Gede Adhi Wirawan,S.E. Ѵ - -
81 Agus Awitama,S.Pd. Ѵ - -
82 Ida Ayu Widya Wati,S.Pd. Ѵ - -
83 Komang Nilawati, S.Pd Ѵ - -

Kepala Sekolah

I Wayan Gunastra, S.Pd., M.Pd.

Pembina Tk. I
NIP. 19621231 198703 1 256
Lampiran 3 : Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1 Singaraja
Nomor : 800/ 020.01/ SMKN1. SGR / 2022
Tanggal : 25 Januari 2022

PEMBAGIAN PERSONIL UNTUK SUPERVISI DAN PKG

No Nama Supervisor/Penilai Nama yang Disupervisi/ Dinilai Keterangan

1 I Wayan Gunastra, S.Pd, M.Pd 1. Kadek Agus Jaya Pharhyuna, A.M.,
PNS
S.Pd., M.Pd
2. Ni Nyoman Murtini, M.Pd PNS
3. Gede Sukerama, S.Pd, M.Pd. PNS
4. Guritno Ari Krismanto, S.Tr.Par. PNS
5. I Wayan Setaya, S.Pd.,M.Pd PNS
6. Ita Nurullita, S.Pd, M.Pd PNS
7. Ketut Puspawati, S.Pd., M.Pd PNS
8. Gede Tamba, S.Pd. PNS
9. Ni Putu Eni Suwardhiti, S.Pd PNS
10. Ni Made Arini, S.Pd., M.Pd PNS
11. Ani Sri Wahyuni, SST.Par, M.Pd PNS
2 Kadek Agus Jaya Pharhyuna, 1. Ni Putu Puspawati, S.Pd.,M.Pd PNS
A.M., S.Pd., M.Pd
2. Nengah Warsih, S.Pd. PNS
3. Drs. Wayan Widiyasa PNS
4. I Komang Sudia, S.Pd. PNS
5. Ni Made Puspitawati, S.Pd,M.Pd PNS
6. Devira Dewi Septiani, S.Pd. Non PNS
3 I Wayan Setaya, S.Pd.,M.Pd 1. Luh Noviarini, S Pd,M.Pd. PNS
2. S.Sagitarius Wiryadi, S.Pd. PNS
3. Luh Mery Kristina Widiatmi,S.Pd. PNS
4. Ni Nyoman Dewi Adnyani, S.Pd.Gr PNS
5. Putu Eka Sekyawati, S.Pd. Non PNS
4 Ni Nyoman Murtini, M.Pd 1. A.A Rai Setiawati, S.Pd. PNS
2. Ketut Suartini, S.Pd. PNS
3. Ni Made Mas Sukaryantini,S.Pd Non PNS
4. Ketut Martini,S.Pd Non PNS
5. Drs. I Wayan Redana, M.Si PNS
6. Ni Ketut Sriwari, S.Pd. PNS
5 Gede Sukerama, S.Pd, M.Pd. 1. Ketut Adipa, S.Pd. PNS
2. I Ketut Agus Nova A,S.Pd Non PNS
3. Drs. I Putu Swastika PNS
4. Dewi Andjar Suprijati, S.Pd. PNS
5. Gede Adi Putra,S.Pd,M.Pd Non PNS
6. I Ketut Sukra,S.Pd Non PNS
6 Guritno Ari Krismanto, S.Tr.Par 1. Wawat Setiawati, S.Pd, M.Pd. PNS
2. Ni Made Puji Wahyuni, S.Pd. PNS
No Nama Supervisor/Penilai Nama yang Disupervisi/ Dinilai Keterangan
3. Luh Sri Anggreni, S.Pd PNS
4. Gusti Ayu Arini, S.Pd,M.Pd PNS
5. I Nyoman Sumeyasa, S.Pd PNS
7 Ni Putu Eni Suwardhiti, S.Pd 1. Dra. Luh Tariani PNS
2. Noer Endah Pramudji Setyaningrum, PNS
S.Pd, M.Pd.
3. Trisna Susanti, S.Pd,M.Pd. PNS
4. Komang Artana Yasa, S Pd PNS
5. Drs. Ngurah Alit, M.Si PNS
8 Ita Nurullita, S.Pd, M.Pd 1. Ni Made Novi Widiantari, S.Sn Non PNS
.
2. Putu Arry Krisdayanthi,S.Pd Non PNS
3. Ni Wayan Kartina Dewi, S.Pd Non PNS
4. Wayan Eka Mahawibawa Jeni, S.Pd Non PNS
5. I Nyoman Arnawa, S.Ag. M.Pd.H PNS
6. I Putu Ratama,S.Pd. Non PNS
9 Ketut Puspawati, S.Pd., M.Pd 1. Komang Mira Tri Setiani,S.Pd Non PNS
2. Kadek Retno Ananda Sawitri, S.Pd Non PNS
3. Nyoman Geria, S.Pd. PNS
4. Putu Ananta Sena, S.Pd. PNS
5. Ni Made Rismayani, S.Pd.B PNS
6. Suwantinah, S.Pd PNS
10 Gede Tamba, S.Pd 1. Kadek Budihartawan, S.Pd. PNS
2. I Wayan Sudiana, S.Kom PNS
3. Kadek Muliartini, SE Non PNS
4. Putu Deby Verayanti,S.Pd Non PNS
5. Komang Nilawati, S.Pd Non PNS
6. Nyoman Sri Mulyani, S.Ag. M.Pd.H PNS
11 Drs. Wayan Widiyasa 1. Ni Luh Eka Maheni, S.Pd. PNS
2. Ni Nyoman Suwartini, S.Pd,M.Pd PNS
3. Nyoman Ayu Anggreni, S.Pd. PNS
4. Ni Nyoman Megarini, S.Pd. PNS
5. Gede Adhi Wirawan,S.E. Non PNS
6. Agus Awitama,S.Pd. Non PNS
12 Gusti Ayu Arini, S.Pd.,M.Pd 1. Ni Nyoman Ariani, S.Pd. PNS
2. Ni Ketut Jempiring, S.Pd PNS
3. Kadek Purniani,S.Pd.,M.Pd.Kons. PNS
4. Ni Kadek Sri Yuni Astuti, S.Pd Non PNS
5. Kadek Githa Permana Putri, S.Pd Non PNS
6. Ida Ayu Widya Wati,S.Pd. Non PNS
13 Ani Sri Wahyuni, SST.Par 1. Nyoman Narman, S.Pd. PNS
2. Putu Ayu Paryawati, S.Pd,M.Pd. PNS
3. I Putu Aditya Ekayasa, S.Pd PNS
No Nama Supervisor/Penilai Nama yang Disupervisi/ Dinilai Keterangan
4. Putu Ariyani Pemecutan, S.Pd. PNS
5. I Wayan Ngara, S.Pd,M.Pd PNS
6. Made Putra Veraningrum, S.Pd. Non PNS

Kepala Sekolah

I Wayan Gunastra, S.Pd., M.Pd.

Pembina Tk.I
NIP. 19621231 198703 1 256